سكري الحمل

سكري الحمل يعني أن سكر دمكِ ارتفع أثناء الحمل. وغالبًا يظهر في تحليل دم، وليس من خلال أعراض. وعادة يزول بعد الولادة، لكن فحوص المتابعة تبقى مهمة.

ما الذي يتغيّر أثناء الحمل

الإنسولين هرمون يساعد على ضبط سكر الدم. وأثناء الحمل، قد لا يستطيع جسمكِ أن يصنع ما يكفي من الإنسولين لاحتياجاته الزائدة. وقد يحدث سكري الحمل حتى لو لم تكن لديكِ أي عوامل خطر معروفة.

العلاج يقلل المخاطر عليكِ وعلى طفلكِ. ومن المشكلات الممكنة أن يكبر الطفل أكثر من المتوقع، وصعوبات أثناء الولادة، وانخفاض سكر الدم لدى الطفل بعد الولادة. وسيتابعكِ فريقكِ عن قرب، ويعرض عليكِ العلاج لتقليل هذه المخاطر.

من يُفحص في المملكة المتحدة والولايات المتحدة

في المملكة المتحدة، توصي NICE (المعهد الوطني للصحة والرعاية المتميزة في المملكة المتحدة) بالبحث عن عوامل الخطر في موعد التسجيل. ومنها: إصابة سابقة بسكري الحمل، أو قريب مقرّب مصاب بالسكري، أو ارتفاع مؤشر كتلة الجسم (BMI)، أو ولادة طفل كبير من قبل، أو الانتماء إلى أصل عرقي يكثر فيه السكري. وإذا كانت لديكِ هذه العوامل، سيُعرض عليكِ الفحص.

الفحص هو اختبار تحمّل الغلوكوز الفموي (OGTT). وتؤخذ فيه عينات دم قبل شرب محلول سكري وبعده، لمعرفة كيف يتعامل جسمكِ معه. ولأغلب النساء اللواتي يُفحصن بسبب عوامل الخطر، تحدد NICE فترة بين الأسبوعين 24 و28. وإذا أُصبتِ بسكري الحمل من قبل، سيُعرض عليكِ فحص أبكر أو قياسات مبكرة لسكر الدم، مع فحص آخر لاحقًا عند الحاجة.

في الولايات المتحدة، توصي ACOG (الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء) بفحص كل الحوامل. وتذكر إرشاداتها للمرضى فحصًا أبكر لمن لديهن عوامل خطر، وفحصًا بين الأسبوعين 24 و28 لغيرهن. والنصائح تختلف بين البلدان. اسألي أي فحص يُعرض عليكِ، وهل تحتاجين إلى التحضير له.

ماذا قد تشمل خطة الرعاية

سيعلّمونكِ كيف تقيسين سكر دمكِ، وكيف ترسلين النتائج إلى فريق رعايتكِ. اطلبي منهم أن يكتبوا لكِ طريقة القياس، والأرقام المطلوبة، وبمن تتصلين بشأن أي قراءة. واتبعي خطتهم عندما تقررين ماذا تفعلين.

نصائح الطعام والنشاط جزء من العلاج. وتوصي NICE بمراجعة أخصائي تغذية. تحدثي عن الوجبات التي تأكلينها فعلًا، ويوم عملكِ، وثمن الطعام، وأي غثيان يجعل الأكل صعبًا. واطلبي خطة تناسب يومكِ.

وقد تحتاجين أيضًا إلى دواء. وتذكر معلومات NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) أقراص الميتفورمين أو حقن الإنسولين. وتوصي ACOG بالإنسولين عندما يلزم الدواء، لكنها تقبل أن الأقراص قد تُوصف أحيانًا. ويستطيع طبيبكِ أن يشرح سبب الاختيار، ويعلّمكِ كيف تستخدمينه. واتبعي الخطة التي اتفقتِ عليها مع من يصف لكِ الدواء.

الإنسولين قد يسبب انخفاض سكر الدم، ويُسمّى أيضًا هبوط السكر. اسألي فريق السكري كيف تعرفينه وكيف تعالجينه. ومن علاماته الرجفة، والتعرّق، والجوع، وصعوبة التركيز. وإذا ظهرت هذه الأعراض، فاتبعي خطة هبوط السكر فورًا. واطلبي من الفريق أن يشرح متى تحتاجين إلى مساعدة طارئة.

قد تُعرض عليكِ مواعيد إضافية وفحوص بالموجات فوق الصوتية. وموعد ولادتكِ، وهل يُفكَّر في تحريض الولادة أو الولادة القيصرية، يعتمد على ضبط سكر الدم، وصحتكِ، وصحة الطفل. اطلبي من فريقكِ أن يشرح كيف يؤثر ذلك في خطة ولادتكِ.

رتّبي الفحوص بعد الولادة

في المملكة المتحدة، توصي NICE بتحليل سكر الدم وأنتِ صائمة بعد 6 إلى 13 أسبوعًا من الولادة. وإذا استُبعد السكري، توصي بفحص كل سنة بعد ذلك. وفي الولايات المتحدة، توصي ACOG بتحليل دم بعد 4 إلى 12 أسبوعًا من الولادة. وإذا استُبعد السكري، توصي بالفحص كل 1 إلى 3 سنوات.

الإصابة بسكري الحمل من قبل تزيد خطر إصابتكِ بالسكري لاحقًا، وخطر سكري الحمل في حمل آخر. أخبري طبيبكِ العام (GP) أو طبيب الولادة بذلك عندما تتحدثين عن حمل في المستقبل. وقبل أن تنتهي رعاية الحمل، اسألي من سيحجز فحصكِ بعد الولادة.

متى تتواصلين مع فريقكِ

اتصلي الآن بـ 999 (المملكة المتحدة) أو 911 (الولايات المتحدة) أو برقم الطوارئ المحلي إذا كان شخص قد يكون سكر دمه منخفضًا فاقدًا للوعي، أو لا يستجيب بشكل طبيعي، ولم يكن هناك غلوكاغون، أو لم يعرف أحد كيف يستخدمه. ولا تعطي طعامًا أو شرابًا لشخص فاقد للوعي.

إذا كنتِ تتلقين علاجًا لسكري الحمل وشعرتِ بالمرض أو ارتفع سكر دمكِ، فتواصلي مع فريقكِ الآن. في المملكة المتحدة، تواصلي مع خدمة الولادة أو خدمة السكري. وفي الولايات المتحدة، تواصلي مع طبيب التوليد. وفي أماكن أخرى، اتصلي بطبيبكِ أو القابلة. وفي موعدكِ التالي، اطلبي الرقم الذي تتصلين به خارج ساعات العمل.

احجزي موعدًا مع طبيب عام أو طبيب إذا صرتِ بعد الولادة تشعرين بعطش أكثر، أو تحتاجين إلى التبول أكثر، أو لديكِ جفاف في الفم. ولا تنتظري فحص السكري التالي. فهذه الأعراض تحتاج إلى فحص من طبيب لمعرفة سببها.