Secura vaginal e sintomas geniturinários

A secura pode aparecer como coceira ou ardência ao longo do dia, desconforto na relação sexual ou dor ao redor da vagina. Com a queda do estrogênio perto da menopausa, o tecido da vagina pode ficar mais seco e mais fino. Vale a pena falar sobre esses sintomas mesmo que você não esteja tendo relações sexuais.

O que é a SGM

A síndrome geniturinária da menopausa, muitas vezes chamada de SGM (GSM, em inglês), reúne os sintomas vaginais e urinários ligados à menopausa. Ela pode incluir secura, irritação, dor na relação sexual e desconforto ao fazer xixi. Você também pode ouvir falar em atrofia vaginal.

A menopausa não é a única causa possível da secura. Alguns remédios, como certos antidepressivos e os anticoncepcionais hormonais, podem contribuir, assim como sabonetes perfumados. Conte ao profissional de saúde o que você usa, inclusive o que compra sem receita. Um sintoma novo pode ter outras causas.

Hidratantes e lubrificantes: para que serve cada um

Um hidratante vaginal ajuda a manter a vagina úmida. Um lubrificante é usado antes ou durante a relação sexual para deixá-la mais confortável. Os dois são vendidos sem receita. Peça na farmácia um produto feito para uso vaginal e siga as instruções.

O NHS (o sistema público de saúde do Reino Unido) sugere usar um lubrificante à base de água antes da relação. Ele serve para a penetração, com um brinquedo sexual ou nos dedos. Para lavar ao redor da vagina, use produtos sem perfume e evite duchas vaginais. Loções e cremes comuns para o corpo não substituem os produtos vaginais, porque podem causar irritação ou infecção.

Estrogênio local, também junto com a TRH

O estrogênio vaginal vem em creme, gel, comprimido vaginal, óvulo ou anel. Ele trata os sintomas no local. O NICE (o órgão britânico que elabora diretrizes clínicas) diz que só uma quantidade muito pequena chega ao sangue e que os efeitos colaterais graves são muito raros. O médico de família, seu médico ou o farmacêutico podem dizer se um produto é adequado para você e como usar.

O NICE recomenda oferecer estrogênio vaginal para os sintomas vaginais e urinários, inclusive se você já usa TRH (terapia de reposição hormonal) sistêmica. Ele pode ser combinado com um hidratante ou lubrificante não hormonal. O tratamento local não trata as ondas de calor nem os problemas de sono.

No Reino Unido, alguns produtos de estrogênio vaginal podem ser comprados na farmácia sem receita. O farmacêutico pode verificar se são adequados para você. As informações para pacientes dos EUA incluem o estrogênio vaginal com receita, além dos hidratantes e lubrificantes sem receita. Pergunte na sua região como conseguir o produto de que você precisa.

Se você já teve câncer de mama, converse sobre o tratamento com sua equipe de saúde. O NICE recomenda começar por hidratantes ou lubrificantes não hormonais. Se os sintomas continuarem, o estrogênio vaginal pode ser considerado. Se você usa um inibidor da aromatase, seu especialista em câncer de mama precisa participar da escolha do tratamento.

O NHS diz que o estrogênio vaginal pode levar até 3 meses para fazer todo o efeito. O NICE orienta revisar se ele está funcionando e como você está se dando com ele. Pergunte ao profissional que melhora esperar e como avisar se tiver problemas durante o uso.

Os sintomas costumam voltar quando você para o estrogênio vaginal. Se o tratamento não estiver ajudando o bastante ou for difícil de usar, peça uma revisão. O NICE lista outras opções com receita, como a prasterona vaginal, para quando os primeiros tratamentos não ajudaram ou não foram tolerados. Seu médico pode conversar com você sobre o que é adequado. Não mude por conta própria um tratamento receitado.

Quando as infecções urinárias voltam sempre

Com a menopausa, pode haver mais infecções urinárias, ou sintomas que parecem infecção. Conte ao profissional se sente ardência ou desconforto, ou se está fazendo xixi com mais ou menos frequência. Se as infecções urinárias se repetem, o NICE diz que o estrogênio vaginal pode ser considerado. Ele é uma opção quando mudar hábitos e higiene não ajudou ou não é adequado. O NICE não recomenda a TRH sistêmica só para prevenir essas infecções repetidas.

Ligue agora para o 999 (Reino Unido), o 911 (EUA) ou o número de emergência local se você ficar confusa, com muito mais sono do que o normal ou com dificuldade para falar.

Procure ajuda hoje se os sintomas urinários vierem com febre ou calafrios, dor nas costas logo abaixo das costelas, sangue no xixi ou sintomas que pioram rápido. No Reino Unido, fale com o médico de família ou o NHS 111. Nos EUA e em outros países, fale com seu médico ou um pronto atendimento.

Como pedir uma avaliação

Marque uma consulta com o médico de família (Reino Unido) ou com seu médico (EUA e outros países) se a secura atrapalhar seu dia a dia ou não passar com os cuidados em casa. Peça uma avaliação se tiver corrimento fora do comum ou sangramento depois da relação sexual. Qualquer sangramento depois da menopausa precisa ser avaliado, mesmo que seja um pequeno escape.

Você pode começar com palavras simples: “Arde quando eu sento” ou “A relação sexual ficou desconfortável”. Leve o nome dos produtos que já tentou e conte o que mudou. Pergunte para que serve o tratamento e como ele vai ser revisto com você.