योनि का सूखापन और पेशाब से जुड़े लक्षण

सूखेपन का मतलब हो सकता है दिन में खुजली या जलन, सेक्स के दौरान तकलीफ़, या योनि के आसपास दुखना। मेनोपॉज़ के आसपास ईस्ट्रोजन घटने से योनि की त्वचा ज़्यादा सूखी और पतली हो सकती है। आप सेक्स न कर रही हों, तब भी इन लक्षणों के बारे में बात करना ठीक है।

GSM किसे कहते हैं

जेनिटोयूरिनरी सिंड्रोम ऑफ़ मेनोपॉज़ (GSM) मेनोपॉज़ से जुड़े योनि और पेशाब के लक्षणों का नाम है। इनमें सूखापन, जलन, सेक्स में दर्द और पेशाब करते समय तकलीफ़ हो सकती है। आप इसे वजाइनल एट्रोफ़ी भी सुन सकती हैं।

सूखेपन की वजह सिर्फ़ मेनोपॉज़ नहीं होती। कुछ दवाएँ भी वजह बन सकती हैं, जैसे कुछ एंटीडिप्रेसेंट और हार्मोनल गर्भनिरोधक। ख़ुशबू वाले वॉश भी। आप जो भी इस्तेमाल करती हैं, वह डॉक्टर या नर्स को बताएँ, बिना पर्चे ख़रीदे प्रोडक्ट भी। किसी नए लक्षण की दूसरी वजहें भी हो सकती हैं।

मॉइस्चराइज़र और लुब्रिकेंट अलग-अलग काम करते हैं

योनि का मॉइस्चराइज़र रोज़ योनि को नम रखने में मदद करता है। लुब्रिकेंट सेक्स से पहले या उसके दौरान लगाया जाता है, ताकि सेक्स आरामदायक हो। दोनों बिना पर्चे के मिलते हैं। फ़ार्मासिस्ट से योनि में इस्तेमाल के लिए बना प्रोडक्ट माँगें, और उसके निर्देश मानें।

NHS सेक्स से पहले पानी वाला (वॉटर-बेस्ड) लुब्रिकेंट लगाने की सलाह देता है। इसे सेक्स के दौरान, सेक्स टॉय के साथ या उँगलियों पर भी लगा सकती हैं। योनि के आसपास धोने के लिए बिना ख़ुशबू वाले प्रोडक्ट इस्तेमाल करें, और डूश (योनि के अंदर धोना) न करें। योनि वाले प्रोडक्ट की जगह आम बॉडी लोशन या मॉइस्चराइज़र न लगाएँ। इनसे जलन या इन्फ़ेक्शन हो सकता है।

लोकल ईस्ट्रोजन, HRT के साथ भी

योनि में लगाने वाला ईस्ट्रोजन क्रीम, जेल, गोली, पेसरी (योनि में रखी जाने वाली छोटी गोली) या रिंग के रूप में आता है। यह लक्षणों का इलाज उसी जगह करता है। NICE (UK की स्वास्थ्य दिशानिर्देश संस्था) कहता है कि इसकी बहुत थोड़ी मात्रा ही ख़ून में पहुँचती है, और गंभीर साइड इफ़ेक्ट बहुत कम होते हैं। आपके GP (फ़ैमिली डॉक्टर), डॉक्टर या फ़ार्मासिस्ट बता सकते हैं कि कोई प्रोडक्ट आपके लिए ठीक है या नहीं, और उसे कैसे लगाना है।

NICE योनि और पेशाब के लक्षणों के लिए योनि वाला ईस्ट्रोजन देने की सलाह देता है, चाहे आप पहले से सिस्टमिक HRT ले रही हों। इसे बिना हार्मोन वाले मॉइस्चराइज़र या लुब्रिकेंट के साथ भी इस्तेमाल कर सकती हैं। योनि वाला ईस्ट्रोजन हॉट फ़्लश या नींद की परेशानी का इलाज नहीं करता।

UK में योनि वाले ईस्ट्रोजन के कुछ प्रोडक्ट फ़ार्मेसी से बिना पर्चे के ख़रीदे जा सकते हैं। फ़ार्मासिस्ट देख सकते हैं कि ये आपके लिए ठीक हैं या नहीं। US में मरीज़ों की जानकारी पर्चे वाले योनि ईस्ट्रोजन के बारे में बताती है, और बिना पर्चे मिलने वाले मॉइस्चराइज़र और लुब्रिकेंट के बारे में भी। अपने इलाके में पूछें कि आपको जो प्रोडक्ट चाहिए, वह कैसे मिलेगा।

अगर आपको ब्रेस्ट कैंसर हो चुका है, तो इलाज के बारे में अपनी देखभाल टीम से बात करें। NICE पहले बिना हार्मोन वाले मॉइस्चराइज़र या लुब्रिकेंट आज़माने की सलाह देता है। अगर लक्षण बने रहें, तो योनि वाले ईस्ट्रोजन पर सोचा जा सकता है। अगर आप एरोमाटेज़ इनहिबिटर दवा लेती हैं, तो आपका इलाज चुनने में आपके ब्रेस्ट कैंसर स्पेशलिस्ट की मदद ज़रूरी है।

NHS कहता है कि योनि वाले ईस्ट्रोजन को पूरा असर दिखाने में 3 महीने तक लग सकते हैं। NICE सलाह देता है कि देखा जाए कि यह कितना काम कर रहा है और आपको इससे कैसा लग रहा है। डॉक्टर या नर्स से पूछें कि कौन सा सुधार देखना है, और इस्तेमाल के दौरान कोई परेशानी हो तो कैसे बताना है।

योनि वाला ईस्ट्रोजन बंद करने पर लक्षण अक्सर लौट आते हैं। अगर इलाज से काफ़ी फ़ायदा न हो, या इसे इस्तेमाल करना मुश्किल लगे, तो दोबारा जाँच के लिए कहें। NICE पर्चे वाले दूसरे विकल्प भी बताता है। इनमें योनि में लगाने वाला प्रास्टेरोन है, अगर पहले इलाजों से मदद न मिली हो या आप उन्हें इस्तेमाल न कर पाई हों। आपके डॉक्टर बता सकते हैं कि आपके लिए क्या ठीक है। डॉक्टर का लिखा इलाज ख़ुद न बदलें।

जब पेशाब का इन्फ़ेक्शन बार-बार हो

मेनोपॉज़ के साथ पेशाब के रास्ते का इन्फ़ेक्शन (UTI) ज़्यादा हो सकता है, या ऐसे लक्षण हो सकते हैं जो इन्फ़ेक्शन जैसे लगें। डॉक्टर या नर्स को जलन, तकलीफ़, और पेशाब जाने की गिनती में बदलाव के बारे में बताएँ। बार-बार होने वाले UTI के लिए NICE कहता है कि अगर आदतों और साफ़-सफ़ाई में बदलाव से मदद न मिली हो या वे ठीक न हों, तो डॉक्टर योनि वाले ईस्ट्रोजन पर सोच सकते हैं। NICE सिर्फ़ बार-बार के UTI से बचाव के लिए सिस्टमिक HRT की सलाह नहीं देता।

अगर आपको उलझन (कन्फ़्यूज़न) हो, आम से ज़्यादा नींद-सी लगे, या बोलने में दिक्कत हो, तो अभी 999 (UK), 911 (US) या अपने इलाके के इमरजेंसी नंबर पर कॉल करें।

अगर पेशाब की परेशानी के साथ बुखार या कँपकँपी, पसलियों के ठीक नीचे पीठ में दर्द, पेशाब में ख़ून, या तेज़ी से बढ़ते लक्षण हों, तो आज ही UK में अपने GP या NHS 111 से संपर्क करें। US या दूसरी जगहों पर अपने डॉक्टर या अर्जेंट केयर सेवा से संपर्क करें।

लक्षणों की जाँच करवाना

अगर सूखापन रोज़ की ज़िंदगी पर असर डाले या अपनी देखभाल से ठीक न हो, तो UK में GP से अपॉइंटमेंट लें। US या दूसरी जगहों पर अपने डॉक्टर से मिलें। अगर अलग तरह का डिस्चार्ज हो या सेक्स के बाद ब्लीडिंग हो, तो जाँच के लिए कहें। मेनोपॉज़ के बाद किसी भी ब्लीडिंग की जाँच ज़रूरी है, थोड़े-से धब्बों की भी।

आप आसान शब्दों से शुरू कर सकती हैं, जैसे “बैठने पर जलन होती है” या “सेक्स में तकलीफ़ होने लगी है”। जो प्रोडक्ट आज़मा चुकी हैं, उनके नाम साथ लाएँ और बताएँ कि क्या बदला। पूछें कि इलाज किस चीज़ में मदद के लिए है, और आप दोनों मिलकर उसका असर कैसे देखेंगे।