O DIU de cobre e o DIU hormonal

Tanto o DIU de cobre quanto o hormonal ficam dentro do útero. Com o de cobre, a menstruação pode ficar mais forte ou doer mais. Com o hormonal, ela pode ficar mais leve e mais curta, ou parar de vez. Essa diferença pode importar para você tanto quanto o tempo que cada um dura.

O que querem dizer IUD e IUS

Nas informações do NHS (o sistema público de saúde do Reino Unido), IUD costuma ser o DIU de cobre, e IUS, o DIU hormonal. Nos EUA e na OMS, usa-se IUD (DIU) para os dois. O DIU de cobre libera cobre e não tem hormônios. O hormonal libera progestagênio, que nos textos dos EUA se chama progestina.

Segundo o NHS, os dois funcionam em mais de 99% dos casos. O cobre atrapalha o movimento dos espermatozoides e a fecundação. O DIU hormonal deixa mais grosso o muco do colo do útero, freia os espermatozoides e afina o revestimento do útero. Nenhum dos dois protege contra ISTs (infecções sexualmente transmissíveis). Para isso existe a camisinha.

Quanto tempo um DIU dura

Como contracepção, o NHS informa 5 ou 10 anos para o DIU de cobre e de 3 a 8 anos para o hormonal, dependendo do tipo. O CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA) fala em até 10 anos para o de cobre e de 3 a 8 anos para os hormonais. Para o de cobre, a OMS dá uma faixa internacional de até 10–12 anos, porque existem produtos diferentes. Cada país tem suas orientações. Confirme com a sua clínica o nome do seu DIU e quando ele deve ser trocado.

Quando o DIU hormonal faz parte da TRH (terapia de reposição hormonal), o prazo de troca é outro. Segundo o NHS, nesse caso ele deve ser trocado a cada 5 anos. Não suponha que vale o mesmo prazo do uso como contraceptivo. Peça a quem receita que confirme a data.

O DIU de cobre também serve como contracepção de emergência. Se você teve uma relação sem proteção ou seu método falhou, pergunte logo a um farmacêutico ou a um serviço de contracepção quais são as opções.

Como é a colocação e como aliviar a dor

Quem coloca o DIU é um médico ou enfermeiro treinado. Ele abre a vagina com um espéculo e passa o DIU pelo colo do útero até dentro do útero. Antes, podem oferecer a você um teste de gravidez e testes de ISTs. A maioria das pessoas sente alguma dor na colocação. Por isso, pergunte antes como aliviar a dor e se é possível usar anestesia local.

Você pode pedir para parar a qualquer momento. Também pode pedir que um amigo, um familiar ou outra pessoa da equipe fique com você. Antes de começar, diga o que ajudaria você.

Depois da colocação, pode haver dor parecida com cólica menstrual e um pouco de sangramento de escape. Se com o DIU de cobre a menstruação ficar mais forte ou doer mais, isso pode melhorar depois de alguns meses. Com o DIU hormonal, no começo o sangramento pode durar mais, ser irregular ou vir com mais frequência. Com o tempo, ele pode se estabilizar e ficar mais leve ou parar.

Conferir os fios e planejar a retirada

O DIU tem fios macios que chegam ao fundo da vagina. O profissional de saúde vai ensinar você a senti-los. O NHS orienta conferir algumas vezes no primeiro mês e depois com regularidade, por exemplo depois de cada menstruação.

Se não sentir os fios ou se eles parecerem diferentes, peça orientação na hora. Use outro método até um profissional conferir o DIU. Ele pode ter saído do lugar, e você pode precisar de contracepção de emergência. Se o seu DIU for hormonal, pergunte qual opção de emergência serve, porque ele pode interferir em alguns tipos.

Você pode pedir a um profissional treinado que retire o DIU antes da data de troca. A fertilidade volta assim que ele é retirado. Se quiser evitar a gravidez, converse sobre contracepção antes da consulta de retirada, e não depois.

Quando procurar um profissional de saúde

São raras, mas podem acontecer complicações como infecção, o DIU sair do lugar ou uma lesão no útero durante a colocação. O NHS também cita a gravidez ectópica se o DIU falhar. Se tiver sintomas, peça uma avaliação em vez de supor que são por causa do DIU.

Se tiver uma dor forte e repentina na barriga com muita tontura, desmaio ou colapso, ligue agora. Ligue para o 999 (Reino Unido) ou o número de emergência local (EUA e outros países).

Se puder estar grávida e tiver dor na parte baixa da barriga, principalmente de um lado, ou dor na ponta do ombro, procure ajuda agora. Fale com o médico de família (consulta urgente) ou o NHS 111 (Reino Unido), ou com um serviço médico de urgência (EUA e outros países). Faça isso mesmo sem um teste de gravidez positivo.

Se os fios sumirem ou mudarem, ou se achar que pode estar grávida, fale hoje com o médico de família (consulta urgente) ou o NHS 111 (Reino Unido). Nos EUA e em outros países, fale com seu médico ou um pronto atendimento. Faça o mesmo se tiver febre, corrimento com mau cheiro ou sangramento muito forte. Também procure ajuda se tiver dor na parte baixa da barriga que não passa, piora ou não melhora com analgésicos.

Se os efeitos colaterais do DIU hormonal estiverem incomodando, marque uma consulta com o médico de família ou uma clínica de saúde sexual (Reino Unido). Nos EUA e em outros países, marque com seu médico ou um serviço de contracepção.