Quando o treino afeta a menstruação: RED-S

Se a sua menstruação sumir durante os treinos, peça orientação médica. Quando você come pouco para o exercício que faz e para tudo mais que o corpo precisa, os hormônios e os ossos podem sofrer. Parar de menstruar não é uma meta de treino.

O que é baixa disponibilidade de energia

A Deficiência Relativa de Energia no Esporte costuma ser chamada de RED-S ou REDs, pela sigla em inglês. É uma condição que afeta a saúde e o desempenho quando sobra pouca energia para o corpo. Seu corpo precisa de energia para funcionar no dia a dia, não só para o exercício. Pode faltar energia mesmo sem você estar tentando comer menos.

O gasto de energia vai além do treino. Caminhar, ir de bicicleta para o trabalho e ter um trabalho que exige esforço físico também gastam energia. Os Oxford University Hospitals (hospitais universitários de Oxford) lembram que, com uma rotina corrida, pode ser preciso planejar para comer o suficiente. Quando contar sua rotina a um profissional de saúde ou nutricionista, pense no dia inteiro.

O apetite não mede bem todo esse gasto. O treino pode tirar a fome. Se ficou difícil comer antes ou depois do exercício, conte isso, mesmo que você não sinta fome depois de treinar.

Por que a menstruação e os ossos andam juntos

Quando a falta de energia continua, o corpo pode economizar desacelerando algumas funções. Os hormônios reprodutivos podem ser afetados. O profissional de saúde pode pensar em amenorreia hipotalâmica funcional, uma das possíveis causas de a menstruação não vir. Mas antes precisa descartar gravidez e outras causas.

Os ossos também podem sofrer. A RED-S está ligada a menos densidade óssea e mais risco de fraturas, inclusive fraturas por estresse. Além das mudanças na menstruação, conte se já teve fraturas ou lesões que se repetem. Quando há suspeita de amenorreia hipotalâmica, a avaliação inclui perguntar sobre fraturas anteriores.

Se você estiver há muito tempo sem menstruar, podem sugerir uma densitometria óssea. Isso também pode acontecer antes, se houver suspeita de falta de nutrientes ou de ossos frágeis. Quem decide é o profissional de saúde. Um diário da menstruação não consegue medir a força dos ossos.

Voltar a ter energia suficiente

O objetivo é você voltar a ter energia suficiente para o dia a dia e para treinar. Talvez seja preciso comer mais, melhorar a alimentação e treinar menos. Algumas pessoas precisam dar uma pausa nos treinos. A Endocrine Society (sociedade de endocrinologia dos EUA) observa que corrigir a falta de energia muitas vezes exige ganhar peso. Combine com um profissional de saúde e um nutricionista um plano que faça sentido para você.

O apoio psicológico pode fazer parte do cuidado. Se mudar a alimentação ou os exercícios parecer assustador, ou se for difícil largar as regras que você criou sobre isso, diga. Os transtornos alimentares podem afetar pessoas de qualquer peso, inclusive quem parece saudável.

A contracepção hormonal complica as coisas. A Endocrine Society alerta que a pílula anticoncepcional pode esconder se a menstruação voltou por conta própria. Ela também alerta que a perda óssea pode continuar se a falta de energia continuar. Não pare um remédio receitado sem falar com seu médico. Pergunte como sua equipe vai avaliar a recuperação sem deixar de lado as suas necessidades de contracepção.

Mesmo com a menstruação irregular ou ausente, você ainda precisa de contracepção se puder engravidar e não quiser. A ovulação pode ser imprevisível. Pergunte ao profissional de saúde qual método contraceptivo é adequado para você durante o plano de recuperação.

Sintomas que precisam de ajuda urgente

Algumas situações pedem emergência: palpitações com dor no peito, falta de ar, sensação de desmaio ou desmaio. Nesses casos, ligue agora para o 999 (Reino Unido), o 911 (EUA) ou o número de emergência local. Ligue também para a emergência se alguém desmaiar durante o exercício ou não se recuperar totalmente.

Procure ajuda hoje se a tontura ao ficar de pé não passar ou se você estiver fazendo menos xixi do que o normal. No Reino Unido, fale com o médico de família (consulta urgente) ou com o NHS 111. Nos EUA e em outros países, procure atendimento médico urgente hoje.

Leve o quadro completo à consulta

Se a menstruação parar ou ficar irregular, marque uma consulta. No Reino Unido, procure o médico de família. Nos EUA e em outros países, procure seu médico ou um médico do esporte. O NHS (o sistema público de saúde do Reino Unido) orienta uma avaliação se a menstruação faltar 3 vezes seguidas. Orienta ir antes se, além da falta da menstruação, você tiver cansaço ou mudanças de peso. Você pode falar das suas preocupações antes de chegar a esse ponto.

Leve anotações sobre treinos, refeições, sono, estresse, datas da menstruação e lesões. A Endocrine Society orienta os profissionais a perguntar sobre tudo isso. Inclua o que for mais difícil de explicar, como o medo de descansar. Pergunte também quem vai coordenar a parte da alimentação e o acompanhamento médico.