Quand l’entraînement perturbe tes règles : le RED-S

Si tes règles s’arrêtent pendant l’entraînement, demande un avis médical. Quand tu manges trop peu par rapport à ton activité et aux autres besoins de ton corps, tes hormones et tes os peuvent en souffrir. Ne plus saigner n’est pas un objectif d’entraînement.

Ce que veut dire une faible disponibilité énergétique

Le déficit énergétique relatif dans le sport, souvent appelé RED-S ou REDs, est un trouble qui nuit à la santé et aux performances. Il apparaît quand le corps a trop peu d’énergie disponible. Ton corps a besoin d’énergie pour fonctionner chaque jour, pas seulement pour le sport. Tu peux en manquer sans avoir voulu manger moins.

Tes besoins ne se limitent pas à l’entraînement. La marche, le vélo pour aller au travail ou un métier physique demandent aussi de l’énergie. Les Oxford University Hospitals (hôpitaux universitaires d’Oxford) notent qu’avec un emploi du temps chargé, il faut parfois s’organiser pour manger assez. Quand tu décris ton activité à un professionnel de santé ou à une diététicienne, pense à toute ta journée.

L’appétit ne mesure pas bien ces besoins. L’entraînement peut couper la faim. Si tu as du mal à manger avant ou après l’effort, dis-le, même si tu n’as pas faim après une séance.

Pourquoi les règles et les os sont liés

Quand le manque d’énergie dure, le corps peut faire des économies en ralentissant certaines fonctions. Les hormones de la reproduction peuvent être touchées. Les médecins peuvent alors penser à une aménorrhée hypothalamique fonctionnelle, une cause possible de l’absence de règles. Ils doivent d’abord écarter une grossesse et d’autres causes.

Les os peuvent aussi en souffrir. Le RED-S est lié à une densité osseuse plus faible et à un risque plus élevé de fractures, y compris de fractures de fatigue. Parle à ton équipe soignante de tes anciennes fractures ou de blessures qui reviennent, en plus des changements de tes règles. Le bilan d’une aménorrhée hypothalamique comprend en effet les fractures passées.

Une ostéodensitométrie (mesure de la densité des os) peut être proposée si tes règles manquent depuis longtemps. Elle peut l’être plus tôt si on pense à un manque de nutriments ou à des os fragiles. C’est une décision médicale. Un journal des règles ne peut pas dire si tes os sont solides.

Retrouver assez d’énergie

Le but des soins est de te redonner assez d’énergie pour la vie de tous les jours et pour l’entraînement. Cela peut vouloir dire manger plus, manger mieux et réduire l’activité physique. Certaines personnes doivent faire une pause dans l’entraînement. L’Endocrine Society (une société savante internationale d’endocrinologie) note que corriger le manque d’énergie demande souvent une prise de poids. Construis ton plan avec un professionnel de santé et une diététicienne, selon tes besoins.

Un soutien psychologique peut faire partie des soins. Dis-le si l’idée de changer ce que tu manges ou ton activité te fait peur, ou si tu as du mal à lâcher les règles que tu t’es fixées. Les troubles du comportement alimentaire touchent des personnes de tous les poids, même celles qui ont l’air en bonne santé.

La contraception hormonale complique les choses. L’Endocrine Society prévient que la pilule peut cacher le retour naturel des règles. La perte osseuse peut aussi continuer si le manque d’énergie dure. N’arrête pas un médicament prescrit sans en parler à ton médecin. Demande à ton équipe soignante comment elle suivra ta récupération tout en tenant compte de ta contraception.

Même si tes règles sont irrégulières ou absentes, une contraception reste nécessaire si une grossesse est possible et que tu ne veux pas être enceinte. L’ovulation peut arriver sans prévenir. Demande à ton équipe soignante quelle contraception te convient, en plus de ton plan de récupération.

Les symptômes qui demandent une aide urgente

Appelle tout de suite le 999 (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou le numéro d’urgence de ton pays si tu as des palpitations avec une douleur dans la poitrine, du mal à respirer, l’impression que tu vas t’évanouir, ou si tu t’évanouis. Appelle aussi ce numéro si une personne s’évanouit pendant un effort ou ne se remet pas complètement.

Contacte aujourd’hui un médecin généraliste (GP) en urgence ou le NHS 111 (Royaume-Uni), ou consulte en urgence aujourd’hui (États-Unis et ailleurs), si tu as des vertiges en te levant qui ne passent pas ou si tu urines moins que d’habitude.

Viens au rendez-vous avec une vue d’ensemble

Prends rendez-vous chez un médecin généraliste au Royaume-Uni, ou consulte ton médecin ou un médecin du sport aux États-Unis et ailleurs, si tes règles s’arrêtent ou deviennent irrégulières. Le NHS (service de santé public britannique) conseille de consulter si tes règles manquent 3 fois de suite. Il conseille de venir plus tôt si l’absence de règles s’accompagne d’autres signes, comme de la fatigue ou un changement de poids. Tu peux aussi parler de tes inquiétudes avant ce stade.

Apporte des notes sur ton entraînement, tes repas, ton sommeil, ton stress, les dates de tes règles et tes blessures. L’Endocrine Society conseille aux médecins de poser des questions sur tous ces points. Ajoute ce qui est le plus dur à expliquer pour toi, comme la peur de te reposer. Demande aussi qui va coordonner le suivi de ton alimentation et le suivi médical.