Cólica menstrual é normal? Quando buscar ajuda

A cólica menstrual que impede suas atividades habituais merece orientação médica, como explica o guia da Cleveland Clinic sobre cólicas. Algum desconforto é comum. O que importa é o quanto a dor afeta o seu dia.

“Normal” ajuda pouco quando você está decidindo se falta ao trabalho ou se aguenta um dia de aula. Descreva o que a dor está fazendo com você. A cólica de outra pessoa diz pouco sobre como você está lidando com a sua. Você pode pedir ajuda sem saber o nome médico do problema.

Com que urgência buscar ajuda

Use as orientações abaixo para decidir com que rapidez buscar ajuda. Fora do Reino Unido, procure o serviço equivalente de atenção primária, urgência ou emergência onde você mora.

Busque ajuda de emergência agora

O NHS orienta buscar atendimento de emergência para dor pélvica intensa ou que está piorando, ou dor ao se mexer ou tocar a região. O mesmo vale para dor pélvica com sensação de desmaio, dor na ponta do ombro, dificuldade para respirar, sangramento vaginal intenso ou confusão súbita. No Reino Unido, ligue para 999 ou vá ao pronto-socorro. Em outros lugares, ligue para o número de emergência local.

Os sinais de emergência vêm antes das orientações de consulta urgente abaixo. Não espere para testar outro analgésico primeiro.

Peça orientação urgente

• Se a cólica menstrual ou a dor pélvica for intensa ou pior que o normal e os analgésicos não ajudarem, peça uma consulta urgente com um clínico geral ou entre em contato com o NHS 111, na Inglaterra.
• Se você tiver dor pélvica e puder estar grávida, ou se tiver febre muito alta ou calafrios, entre em contato com o NHS 111, na Inglaterra, ou com um serviço de urgência local.

Marque uma consulta com um clínico geral

O NHS orienta procurar um clínico geral por causa destes sintomas e mudanças:

• Sua menstruação ficou mais dolorosa, mais intensa ou irregular.
• A dor impede suas atividades do dia a dia.
• Você sente dor durante a relação sexual ou ao fazer xixi ou cocô.
• Você tem sangramento entre uma menstruação e outra.
• Mudou a frequência com que você faz xixi ou cocô.
• Sua barriga está inchada, você perdeu o apetite ou está perdendo peso sem tentar.

Se o sangramento também aumentou, o artigo sobre menstruação intensa e quando buscar atendimento pode ajudar você a descrevê-lo. Na consulta, fale da dor e do sangramento juntos. Você não precisa escolher antes qual é o problema “principal”.

Cólica primária e secundária

Dismenorreia é o nome médico da menstruação dolorosa. Existem dois tipos de cólica menstrual: primária e secundária. Dismenorreia primária é a cólica que não vem de outro problema de saúde. Substâncias chamadas prostaglandinas fazem os músculos do útero se contraírem e relaxarem, e isso causa as cólicas. Dismenorreia secundária é a cólica menstrual causada por outro problema de saúde.

A cólica primária costuma aparecer perto do início do sangramento. A dor secundária pode começar antes e durar mais, segundo o guia da Cleveland Clinic sobre dismenorreia.

Um profissional de saúde pode investigar causas de dor secundária. Entre elas estão a endometriose e os miomas (caroços que não são câncer, no útero ou em volta dele). Também estão a adenomiose (tecido parecido com o revestimento do útero dentro do músculo do útero) e a doença inflamatória pélvica, ou DIP (uma infecção dos órgãos reprodutivos). Nem as cólicas nem o momento em que aparecem mostram a causa ou qual tratamento poderia ajudar. O profissional precisa olhar todo o seu histórico. Se a endometriose for uma das causas possíveis, leia sobre sintomas de endometriose e como manter um diário.

Mesmo que a dor venha em toda menstruação, vale conversar sobre ela se estiver atrapalhando sua vida.

Calor, movimento e alívio da dor

Experimente um banho morno de banheira ou de chuveiro, ou uma bolsa de água quente enrolada em um pano de prato sobre a barriga. Movimentos leves, como caminhar, e massagem também podem ajudar. Essas são algumas das dicas do NHS para aliviar a cólica menstrual.

Você não precisa testar tudo de uma vez. Escolha algo fácil e anote se ajudou. Se você já tentou essas coisas e elas não ajudaram o suficiente, conte isso na consulta. Não é culpa sua.

Paracetamol ou ibuprofeno podem aliviar a dor. Siga as instruções da embalagem ou da bula. Pergunte na farmácia se não tiver certeza de qual remédio é adequado para você. As orientações do NHS sobre ibuprofeno explicam que alguns problemas de saúde e outros remédios podem tornar o uso inadequado. Se você estiver grávida, evite ibuprofeno, a não ser que um médico ou farmacêutico diga que pode usar.

Não tome mais do que a bula indica só porque a cólica continua. Peça orientação sobre o que fazer a seguir. Conte ao farmacêutico o que você tomou, quando tomou e se ajudou. Leve a embalagem se não lembrar o nome do remédio.

O que acontece na consulta com o clínico geral

O médico vai começar perguntando sobre seus sintomas e seu histórico de saúde. Dependendo do que encontrar, ele pode propor um exame pélvico, um ultrassom ou outros exames. O MedlinePlus explica como os profissionais de saúde investigam a cólica menstrual intensa.

O tratamento pode incluir analgésicos receitados, ou contracepção hormonal para reduzir a cólica menstrual. Se houver outro problema de saúde por trás, o tratamento vai depender do que for encontrado. Diga ao clínico geral o que você precisa e pergunte o que não estiver claro. Se oferecerem um anticoncepcional para a dor, você não precisa querer usá-lo por nenhum outro motivo.

Antes de combinar um plano, pergunte o que o tratamento deve mudar, quais efeitos colaterais ele pode ter e quando ele será reavaliado. O guia do NHS para consultas sugere perguntar quais são suas opções, o que os resultados significam e que acompanhamento esperar. Pergunte com quem falar se piorar enquanto você espera um exame ou encaminhamento.

Um relato curto da dor já basta para começar. O MedlinePlus sugere anotar onde e quando os sintomas aparecem, há quanto tempo você os tem e o que mudou. Anote o que você já tentou. Leve uma lista dos seus remédios, incluindo os comprados sem receita.

Não sabe como começar? Você pode dizer: “Antes eu conseguia lidar com as cólicas, mas ultimamente precisei sair do trabalho.” Acrescente as datas que souber e diga quando forem aproximadas. Você também pode descrever um dia específico, sem comparar com uma menstruação anterior. Por exemplo: “Não consegui me concentrar na aula por causa da dor.” São só exemplos para ajudar você a explicar o que aconteceu.

Use o guia de preparação para a consulta para reunir seus sintomas, datas, medicamentos e perguntas. Escreva sua pergunta principal no topo da anotação. Deixe espaço para anotar o próximo passo combinado.