Opções de tratamento para a SOP

O tratamento da SOP (síndrome dos ovários policísticos) depende dos sintomas ou dos riscos que você quer tratar, da sua saúde em geral e dos seus planos de gravidez. Um tratamento que ajuda com os pelos pode fazer pouco pelo que se acompanha num exame de glicose. Não há cura, mas os sintomas podem ser tratados.

Agora ela se chama síndrome ovariana metabólica poliendócrina, ou PMOS (sigla em inglês). Os dois nomes falam da mesma condição. Neste artigo usamos SOP porque é o nome que você talvez já conheça.

Comece pelo objetivo

Pergunte para que serve cada tratamento proposto. O Office on Women’s Health (escritório de saúde da mulher dos EUA) descreve planos feitos a partir dos sintomas, do desejo de engravidar no futuro e dos riscos de longo prazo, como diabetes e doenças do coração. A OMS recomenda decidir junto com o profissional de saúde, levando em conta seus valores e suas preferências.

Alguns tratamentos são receitados “off-label”. Isso quer dizer que o remédio não foi aprovado especificamente para a SOP. Mesmo assim, o uso pode ter base em estudos. A diretriz pede que os profissionais expliquem o que se sabe, as dúvidas e os efeitos colaterais. O NICHD (Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano dos EUA) observa que isso é comum no tratamento da SOP nos EUA.

Opções hormonais para o sangramento e os pelos

A pílula anticoncepcional combinada pode ajudar com os ciclos irregulares e o excesso de pelos, e também pode melhorar a acne. Converse com o profissional sobre seus riscos e os possíveis efeitos colaterais para decidir se ela serve para você. A diretriz internacional não indica uma pílula específica para todas as pessoas com SOP.

Se a menstruação vem pouco, outro objetivo é proteger o revestimento do útero. Para prevenir problemas, a diretriz inclui regular o ciclo e o tratamento com progestagênio. As pílulas só de progestagênio podem ser uma opção para proteger o revestimento, embora haja poucos estudos na SOP. O NHS (o sistema público de saúde do Reino Unido) também lista o DIU hormonal para a menstruação irregular.

Pergunte a quem receitar o que o método proposto faria por você. Se você quer engravidar, agora ou mais tarde, diga isso antes de escolher. Alguns tratamentos para a SOP impedem a gravidez ou podem prejudicar o feto.

Para que serve a metformina

A metformina age principalmente no metabolismo, por exemplo em como o corpo usa a insulina e a glicose. Em algumas pessoas, ela também ajuda o ciclo ou a ovulação. Mas costuma fazer pouco pela acne ou pelo excesso de pelos. Seu médico pode dizer se ela combina com o que está sendo tratado.

Ela pode causar desconforto digestivo. A metformina também está ligada à vitamina B12 baixa, principalmente quando há outros fatores de risco. A diretriz diz que, nesses casos, pode valer a pena fazer exames de controle. Pergunte quais efeitos colaterais você deve relatar e se precisa de algum exame.

Antiandrogênicos e tratamento dos pelos

Os antiandrogênicos diminuem o efeito dos androgênios. Eles podem ajudar com o excesso de pelos, a acne ou a queda de cabelo. Mas há poucos estudos sobre a queda de cabelo na SOP especificamente. O NHS lista a espironolactona entre as opções para diminuir os pelos.

A diretriz internacional considera os antiandrogênicos quando outras opções não ajudaram o bastante. Se houver chance de gravidez, é sempre preciso usar um método contraceptivo eficaz, porque esses remédios podem prejudicar o desenvolvimento do feto. Peça a quem receitar que explique o plano de contracepção e o que fazer se surgir a chance de gravidez.

O que se sabe sobre o inositol

A diretriz inclui o inositol como um suplemento que você pode decidir experimentar. Ele pode melhorar alguns valores metabólicos, mas os benefícios para a ovulação, os pelos e o peso são limitados. Não há provas suficientes para recomendar um tipo ou uma combinação específica.

Para a infertilidade, a diretriz é mais cautelosa. O inositol continua experimental porque os benefícios e os riscos são incertos demais para recomendá-lo como tratamento de fertilidade. Além disso, os suplementos nem sempre têm a mesma qualidade e o mesmo controle que os remédios. Pergunte ao farmacêutico ou ao seu médico antes de acrescentar um produto ao seu plano.

Remédios para um peso mais alto

A diretriz permite considerar remédios para controlar o peso, como os agonistas do receptor de GLP-1 (por exemplo, a semaglutida ou a liraglutida). Eles seriam usados junto com apoio para os hábitos e de acordo com as regras gerais de prescrição. Não são um tratamento automático para todas as pessoas com SOP.

Converse com quem receitar sobre os efeitos colaterais e sobre a possibilidade de usar o remédio por muito tempo. Fale também sobre o peso que pode voltar quando você parar. Se houver chance de gravidez, recomenda-se um método contraceptivo eficaz, porque faltam dados de segurança na gravidez. Pergunte como tudo isso se aplica ao remédio específico que está sendo considerado.

As orientações mudaram há pouco tempo: em janeiro de 2026, a MHRA (a agência reguladora de medicamentos do Reino Unido) reforçou os alertas sobre pancreatite aguda com esses remédios.

Procure ajuda médica urgente agora com o médico de família ou o NHS 111 (Reino Unido), ou com seu médico ou um serviço médico de urgência (EUA e outros países), se você usa um remédio GLP-1 e tiver uma dor forte na barriga que não passa, principalmente se ela for para as costas, com ou sem enjoo ou vômitos. Pergunte ao profissional que atender você o que fazer com o seu remédio.

Revisar o plano com o profissional de saúde

Marque uma consulta com o médico de família (Reino Unido) ou com seu médico (EUA e outros países) se os sintomas ainda atrapalharem seu dia a dia ou se o que você quer do tratamento tiver mudado. Pergunte que melhora observar, quando avaliar a evolução e com quem falar sobre os efeitos colaterais.

Converse com o profissional antes de mudar um tratamento receitado. Se estiver planejando uma gravidez ou já estiver grávida, não pare um remédio receitado sem falar com seu médico. Peça uma revisão dos seus remédios.