El DIU de cobre y el DIU hormonal

Tanto el DIU de cobre como el hormonal van dentro del útero. Con el de cobre, la regla puede ser más abundante o doler más. Con el hormonal, puede ser más ligera y más corta, o desaparecer del todo. Puede que esa diferencia te importe tanto como lo que dura cada uno.

Qué quieren decir IUD e IUS

En la información del NHS (el sistema público de salud del Reino Unido), IUD suele ser el DIU de cobre e IUS el DIU hormonal. En EE. UU. y en la OMS se usa IUD (DIU) para los dos. El DIU de cobre suelta cobre y no lleva hormonas. El hormonal suelta progestágeno, que en los textos de EE. UU. se llama progestina.

Según el NHS, los dos funcionan en más del 99 % de los casos. El cobre dificulta que los espermatozoides se muevan y fecunden el óvulo. El DIU hormonal espesa el moco del cuello del útero, frena a los espermatozoides y hace más fino el revestimiento del útero. Ninguno protege de las ITS (infecciones de transmisión sexual). Para eso está el preservativo.

Cuánto dura un DIU

Como anticonceptivo, el NHS da 5 o 10 años para el DIU de cobre y de 3 a 8 años para el hormonal, según el tipo. Los CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.) hablan de hasta 10 años para el de cobre y de 3 a 8 años para los hormonales. Para el de cobre, la OMS (Organización Mundial de la Salud) da un margen internacional de hasta 10–12 años, porque hay productos distintos. Cada país da consejos diferentes. Confirma con tu clínica cómo se llama tu DIU y cuándo hay que cambiarlo.

Si el DIU hormonal forma parte de una THS (terapia hormonal sustitutiva), se cambia en otros plazos. Según el NHS, para ese uso hay que cambiarlo cada 5 años. No des por hecho que vale la misma duración que como anticonceptivo. Pide a quien te lo receta que te confirme la fecha.

El DIU de cobre también sirve como anticoncepción de emergencia. Si has tenido relaciones sin protección o ha fallado tu anticonceptivo, pregunta cuanto antes en la farmacia o en un servicio de anticoncepción qué opciones tienes.

Cómo se pone y cómo aliviar el dolor

Te lo pone un médico o una enfermera con formación. Abre la vagina con un espéculo y mete el DIU por el cuello del útero hasta el útero. Antes, puede que te ofrezcan una prueba de embarazo y pruebas de ITS. A la mayoría le duele algo al ponérselo, así que pregunta antes cómo aliviar el dolor y si te pueden poner anestesia local.

Puedes pedir que paren en cualquier momento. También puedes pedir que te acompañe una amistad, un familiar u otra persona del personal. Antes de empezar, di qué te ayudaría.

Después puede que notes un dolor parecido al de la regla y algo de manchado. Si con el DIU de cobre la regla es más abundante o duele más, puede mejorar a los pocos meses. Con el DIU hormonal, al principio el sangrado puede durar más, ser irregular o venir más a menudo. Con el tiempo puede estabilizarse y hacerse más ligero o desaparecer.

Revisar los hilos y planear la retirada

El DIU tiene unos hilos blandos que llegan a la parte alta de la vagina. El profesional sanitario te enseñará a notarlos. El NHS aconseja tocarlos unas cuantas veces el primer mes y luego de forma regular, por ejemplo después de cada regla.

Si no notas los hilos o los notas distintos, pide consejo enseguida. Usa otro anticonceptivo hasta que un profesional revise el DIU. Puede que se haya movido de sitio y necesites anticoncepción de emergencia. Si llevas un DIU hormonal, pregunta qué opción de emergencia te conviene, porque puede afectar a algunos tipos.

Puedes pedir a un profesional con formación que te quite el DIU antes de la fecha de cambio. La fertilidad vuelve en cuanto te lo quitan. Si quieres evitar el embarazo, habla de anticoncepción antes de la cita para quitártelo, no después.

Cuándo contactar con un profesional sanitario

Son raras, pero pueden darse complicaciones como una infección, que el DIU se salga o que el útero se dañe al ponerlo. El NHS también incluye el embarazo ectópico si el DIU falla. Si tienes síntomas, pide que te los revisen y no des por hecho que son por el DIU.

Llama ahora al 999 (Reino Unido) o a tu número local de emergencias (EE. UU. y otros países) si tienes de repente un dolor muy fuerte en el abdomen con mucho mareo, desmayos o un colapso.

Contacta ahora con tu médico de cabecera (cita urgente) o con el NHS 111 (Reino Unido), o con un servicio de urgencias médicas (EE. UU. y otros países), si puedes estar embarazada y tienes dolor en la parte baja del abdomen, sobre todo en un lado, o dolor en la punta del hombro. Hazlo aunque no tengas una prueba de embarazo positiva.

Contacta hoy con tu médico de cabecera (cita urgente) o con el NHS 111 (Reino Unido), o con tu médico o un servicio de urgencias (EE. UU. y otros países), si no notas los hilos del DIU o los notas distintos, o si crees que puedes estar embarazada. Haz lo mismo si tienes fiebre, flujo con mal olor o un sangrado muy abundante. También si te duele la parte baja del abdomen y el dolor no se va, empeora o no se calma con analgésicos.

Pide cita con tu médico de cabecera o tu clínica de salud sexual (Reino Unido), o con tu médico o tu servicio de anticoncepción (EE. UU. y otros países), si te molestan los efectos secundarios del DIU hormonal.