Saúde do coração depois da menopausa
Como o risco para o coração muda perto da menopausa, quais exames pedir e por que decidir sobre a TRH não é o mesmo que prevenir doenças cardíacas.
Pontos principais
- Tanto as mudanças hormonais quanto a idade podem aumentar o risco para o coração perto da menopausa.
- Medir a pressão e o colesterol é importante mesmo quando você se sente bem.
- A TRH pode ser uma opção para os sintomas da menopausa, mas não é receitada só para prevenir doenças do coração.
- Os alertas da bula da TRH nos EUA mudaram há pouco tempo. Mesmo assim, o tratamento exige uma conversa individual sobre benefícios e riscos.
Você pode ter pressão ou colesterol altos mesmo se sentindo bem. Perto da menopausa, vale a pena conversar sobre os exames do coração. Além do tratamento para as ondas de calor, você pode pedir ajuda com os hábitos do dia a dia.
O risco muda na meia-idade
O Office on Women’s Health é o escritório de saúde da mulher dos EUA. Ele explica que ter menos estrogênio e as mudanças próprias da idade podem aumentar o risco de doença do coração e de AVC. Esses dados se referem a mulheres e refletem tanto a menopausa quanto o envelhecimento.
Seu risco também depende de coisas como fumar, pressão, colesterol e histórico familiar. Algumas dá para mudar, outras não. Uma revisão não para na pergunta sobre se a menstruação acabou. Ela busca entender que tipo de ajuda pode ser útil para você.
Exames para conversar com o profissional de saúde
O NHS é o sistema público de saúde do Reino Unido. Na Inglaterra, o NHS Health Check (avaliação de saúde do NHS) é oferecido a cada 5 anos a adultos elegíveis de 40 a 74 anos. Quem já tem certos problemas de saúde não entra nesse programa. Se você tem, por exemplo, doença do coração, diabetes ou pressão alta, sua equipe de saúde vai explicar quais revisões regulares você faz no lugar dele.
A avaliação costuma incluir medir a pressão e o colesterol, e às vezes um exame de glicose. Vão perguntar sobre a saúde dos seus parentes próximos, cigarro, álcool e atividade física. Se você acha que tem direito e não foi convidada, procure a clínica do seu médico de família.
Os EUA não têm esse sistema de convites do NHS. O Office on Women’s Health recomenda medir a pressão e o colesterol e fazer outros exames de acordo com a sua saúde. Pergunte ao profissional de quais exames você precisa e de quanto em quanto tempo repeti-los. No restante do Reino Unido e em outros países, pergunte sobre o serviço da sua região.
Prevenção no dia a dia
Mexer o corpo ajuda o coração, e parar de fumar reduz os danos à sua saúde. O Office on Women’s Health sugere coisas como caminhar em ritmo acelerado e buscar ajuda para parar de fumar. Comece por algo que combine com a sua rotina e peça ajuda se uma mudança parecer difícil.
Numa revisão também podem conversar sobre o que você come, o sal e o álcool, e ajudar você a controlar o colesterol. Depois, o NHS pode encaminhar você a serviços locais de atividade física ou para parar de fumar. Peça um plano de acompanhamento combinado, para saber qual é o seu objetivo.
A TRH é uma decisão à parte
O NICE (o órgão britânico que elabora diretrizes clínicas) recomenda a TRH (terapia de reposição hormonal) como opção para as ondas de calor e os suores. Mas orienta não oferecê-la só para prevenir doenças cardiovasculares. Sua idade, sua situação e seus fatores de risco contam na escolha do tratamento para os sintomas. Pergunte como o tratamento proposto pode ajudar você.
Nos EUA, a USPSTF (força-tarefa de serviços preventivos dos EUA) desaconselha a terapia hormonal sistêmica para a prevenção primária de doenças crônicas depois da menopausa. Essa recomendação é para pessoas sem sintomas que pensam no tratamento como prevenção. Ela não vale para o tratamento dos sintomas da menopausa nem para quem tem menopausa precoce ou cirúrgica.
As orientações mudaram há pouco tempo. Em fevereiro de 2026, a FDA (a agência reguladora de medicamentos dos EUA) aprovou mudanças nas bulas da TRH. Entre elas, retirou as frases sobre risco cardiovascular do alerta em destaque (boxed warning) de um primeiro grupo de produtos. Essa mudança e as orientações de prevenção respondem a perguntas diferentes. Converse com quem receita sobre as informações atuais do seu produto.
Quando os sintomas precisam de ajuda
Ligue agora para o 999 no Reino Unido, o 911 nos EUA ou o número de emergência local se tiver uma dor no peito que aperta ou comprime, ou que se espalha para os braços, o pescoço ou a mandíbula. Não vá dirigindo sozinha para o hospital. As orientações dos EUA dizem para ligar mesmo que você não tenha certeza de que é um infarto.
Um infarto também pode causar falta de ar, enjoo, dor nas costas ou na mandíbula e cansaço extremo. Se achar que está tendo um infarto, ligue já para a emergência. Não espere uma consulta sobre a menopausa nem uma avaliação de rotina.
Para conversar com calma sobre prevenção, marque uma consulta com o médico de família no Reino Unido ou com seu médico nos EUA e em outros países. Leve os resultados anteriores que tiver, sua lista de remédios e suas perguntas sobre os exames do coração ou a TRH.
Quando buscar ajuda
- Emergência
Ligue agora para o 999 (Reino Unido), o 911 (EUA) ou o número de emergência local se tiver uma dor no peito que aperta ou comprime, ou que se espalha para os braços, o pescoço ou a mandíbula.
- Marque uma consulta
Marque uma consulta com o médico de família (Reino Unido) ou com seu médico (EUA e outros países) para falar sobre pressão, colesterol e os exames do coração.
Onde você mora
Serviços e orientações variam de um país para outro.
- Reino Unido
- Na Inglaterra, adultos elegíveis de 40 a 74 anos recebem o NHS Health Check a cada 5 anos. No restante do Reino Unido, pergunte quais avaliações existem na sua região.
- EUA
- Converse com o profissional de saúde sobre medir a pressão e o colesterol. As mudanças da FDA nos alertas da bula e as recomendações de prevenção da USPSTF respondem a perguntas diferentes.
- Outros países
- Em outros países, pergunte ao profissional de saúde quais exames do coração e que ajuda para reduzir o risco combinam com o seu histórico médico.
Fontes
Estas fontes estão em inglês.
- Menopause and your health, Office on Women's Health Página atualizada em , verificada em
- NHS Health Check, NHS Página atualizada em , verificada em
- NHS Health Check Newcastle upon Tyne, NHS / Department of Health & Social Care Página atualizada em , verificada em
- Menopause: identification and management, NICE Página atualizada em , verificada em
- Hormone Therapy in Postmenopausal Persons: Primary Prevention of Chronic Conditions, US Preventive Services Task Force Página atualizada em , verificada em
- FDA Approves Labeling Changes to Menopausal Hormone Therapy Products, FDA Página atualizada em , verificada em
- Heart attack, NHS Página atualizada em , verificada em
- Heart attack symptoms, Office on Women's Health Página atualizada em , verificada em