La santé du cœur après la ménopause

Comment le risque pour le cœur évolue autour de la ménopause, quels contrôles demander, et pourquoi le THM est une décision à part.

4 min de lecture Rédigé et relu par l’équipe Ruva Publié le Mis à jour le

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Points clés

  • Autour de la ménopause, les changements d’hormones et l’âge peuvent tous les deux augmenter le risque pour le cœur.
  • Faire contrôler ta tension et ton cholestérol compte, même quand tu te sens bien.
  • Le THM peut être proposé contre les symptômes de la ménopause, mais pas dans le seul but de prévenir les maladies du cœur.
  • Aux États-Unis, les mises en garde sur le THM ont changé récemment. Le choix du traitement passe toujours par une discussion sur tes bénéfices et tes risques.

Voir quand demander de l’aide

La tension et le cholestérol peuvent être trop élevés même quand tu te sens bien. Autour de la ménopause, c’est un bon moment pour parler des contrôles pour ton cœur. Tu peux demander de l’aide pour ton quotidien, en plus d’un traitement contre les bouffées de chaleur.

Le risque évolue au milieu de la vie

L’Office on Women’s Health (le bureau américain de la santé des femmes) explique que la baisse de l’œstrogène et les effets de l’âge peuvent augmenter le risque de maladie du cœur et d’AVC. Ces données portent sur les femmes. Elles reflètent à la fois la ménopause et le vieillissement.

Ton risque dépend aussi d’autres choses, comme le tabac, la tension, le cholestérol et les antécédents familiaux. Tu peux agir sur certaines, pas sur d’autres. Un bilan ne s’arrête pas à la fin de tes règles. Il cherche quelle aide pourrait te servir.

Les contrôles à demander

En Angleterre, le NHS Health Check (bilan de santé du NHS) est proposé tous les 5 ans aux adultes de 40 à 74 ans qui y ont droit. Certaines maladies déjà connues en excluent. Si tu as par exemple une maladie du cœur, un diabète ou de l’hypertension, ton équipe soignante peut t’expliquer ton suivi régulier.

Le bilan comprend en général une mesure de la tension et du cholestérol, et parfois un dosage du sucre dans le sang. On te posera sans doute des questions sur la santé de tes proches, le tabac, l’alcool et l’activité physique. Si tu penses y avoir droit mais n’as pas reçu d’invitation, contacte ton cabinet de médecin généraliste (GP).

Les États-Unis n’ont pas ce système d’invitation du NHS. L’Office on Women’s Health conseille des contrôles de la tension et du cholestérol, et d’autres examens selon ta santé. Demande à ton équipe soignante quels contrôles il te faut et quand les refaire. Ailleurs au Royaume-Uni ou dans le monde, renseigne-toi sur ce qui existe près de chez toi.

Prévenir au quotidien

Bouger est bon pour le cœur, et arrêter de fumer limite les dégâts pour ta santé. L’Office on Women’s Health propose par exemple la marche rapide et une aide pour arrêter de fumer. Choisis un premier pas qui colle à ta vie. Si un changement te semble difficile, demande de l’aide.

Un bilan peut aussi parler d’alimentation, de sel et d’alcool, et d’aide pour gérer le cholestérol. Après un bilan, le NHS (service de santé public britannique) peut t’orienter vers des services locaux d’activité physique ou d’aide à l’arrêt du tabac. Demande un plan de suivi décidé ensemble, pour savoir vers quoi tu avances.

Le THM est une décision à part

Le NICE (l’organisme britannique qui publie les recommandations de bonne pratique) recommande le THM (traitement hormonal de la ménopause) comme option contre les bouffées de chaleur et les sueurs. Il précise de ne pas le proposer dans le seul but de prévenir les maladies cardiovasculaires. Ton âge, ta situation et tes facteurs de risque comptent dans le choix d’un traitement des symptômes. Demande en quoi le traitement proposé peut t’aider.

Aux États-Unis, l’USPSTF (le groupe d’experts américain sur la prévention) déconseille le traitement hormonal systémique pour prévenir les maladies chroniques après la ménopause. Ce conseil vise les personnes sans symptômes qui pensent à un traitement en prévention. Il ne concerne ni le traitement des symptômes de la ménopause, ni les personnes qui ont une ménopause précoce ou chirurgicale.

Les règles ont changé récemment. En février 2026, la FDA (l’agence américaine du médicament) a approuvé des changements dans les notices du THM. Pour un premier groupe de produits, les mentions de risque cardiovasculaire ont été retirées de l’encadré d’avertissement. Ce changement de notice et les conseils de prévention ne répondent pas aux mêmes questions. Parle avec la personne qui te prescrit le traitement des informations à jour pour ton cas.

Quand les symptômes demandent de l’aide

Appelle le 999 (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou le numéro d’urgence de ton pays si tu as une douleur dans la poitrine qui serre ou qui comprime, ou qui part vers les bras, le cou ou la mâchoire. Ne conduis pas toi-même jusqu’à l’hôpital. Aux États-Unis, on conseille d’appeler même si tu n’es pas sûre qu’il s’agisse d’une crise cardiaque.

Une crise cardiaque peut aussi donner un essoufflement, des nausées, une douleur dans le dos ou la mâchoire et une très grande fatigue. Si tu penses faire une crise cardiaque, appelle les secours tout de suite. N’attends pas un rendez-vous sur la ménopause ou un bilan de routine.

Pour parler de prévention, prends rendez-vous chez ton médecin généraliste au Royaume-Uni, ou chez ton médecin aux États-Unis ou ailleurs. Apporte tes anciens résultats, la liste de tes médicaments et tes questions sur les contrôles du cœur ou le THM.

Quand demander de l’aide

  • Urgence

    Appelle le 999 (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou le numéro d’urgence de ton pays si tu as une douleur dans la poitrine qui serre ou qui comprime, ou qui part vers les bras, le cou ou la mâchoire.

  • Prendre rendez-vous

    Prends rendez-vous chez ton médecin généraliste (GP) au Royaume-Uni, ou chez ton médecin aux États-Unis ou ailleurs, pour parler de ta tension, de ton cholestérol et des contrôles pour ton cœur.

Là où tu vis

Les services et les recommandations varient d’un pays à l’autre.

Royaume-Uni
En Angleterre, les adultes de 40 à 74 ans qui y ont droit reçoivent une invitation au NHS Health Check (bilan de santé) tous les 5 ans. Ailleurs au Royaume-Uni, renseigne-toi sur les bilans proposés près de chez toi.
États-Unis
Parle des contrôles de tension et de cholestérol avec ton équipe soignante. Les changements de mises en garde décidés par la FDA et les conseils de prévention de l’USPSTF ne répondent pas aux mêmes questions.
Ailleurs
Ailleurs, demande à un professionnel de santé près de chez toi quels contrôles et quelle aide pour réduire les risques conviennent à ton histoire médicale.

Sources

Ces sources sont en anglais.

  1. Menopause and your health, Office on Women's Health Page mise à jour le , consultée le
  2. NHS Health Check, NHS Page mise à jour le , consultée le
  3. NHS Health Check Newcastle upon Tyne, NHS / Department of Health & Social Care Page mise à jour le , consultée le
  4. Menopause: identification and management, NICE Page mise à jour le , consultée le
  5. Hormone Therapy in Postmenopausal Persons: Primary Prevention of Chronic Conditions, US Preventive Services Task Force Page mise à jour le , consultée le
  6. FDA Approves Labeling Changes to Menopausal Hormone Therapy Products, FDA Page mise à jour le , consultée le
  7. Heart attack, NHS Page mise à jour le , consultée le
  8. Heart attack symptoms, Office on Women's Health Page mise à jour le , consultée le