Miomas

Um mioma encontrado num exame de imagem não precisa, só por isso, de tratamento. Os miomas são tumores não cancerosos dentro ou em volta do útero, e alguns não causam sintomas. Quando causam sangramento forte, dor ou pressão, há remédios e procedimentos para conversar.

Quem tem miomas

O Office on Women’s Health (escritório de saúde da mulher dos EUA) estima que cerca de 20 por cento a 80 por cento das mulheres têm miomas até os 50 anos. Essa faixa larga é uma estimativa para a população. Ela não diz o que vai acontecer com você. A mesma fonte diz que mulheres afro-americanas têm mais chance de ter miomas do que mulheres brancas. As orientações do NHS (o sistema público de saúde do Reino Unido) também apontam uma chance maior em pessoas negras.

Os miomas podem crescer dentro da parede muscular, para dentro da cavidade do útero ou na superfície de fora. O tamanho, a quantidade e o lugar ajudam a decidir o tratamento. Peça ao profissional de saúde que explique o que esses detalhes do laudo significam para o seu tratamento.

Sangramento, dor e sensação de pressão

Os miomas podem causar menstruação forte ou dolorida, dor na parte baixa das costas ou na barriga, pressão na pelve e dor na relação sexual. Eles também podem mudar a frequência com que você faz xixi ou dificultar o cocô. O sangramento forte pode causar anemia por falta de ferro. Conte tanto sobre o sangramento quanto sobre como ele afeta seu dia.

Na consulta, o profissional costuma começar com perguntas e um exame físico. O ultrassom pode mostrar quantos miomas há, o tamanho e onde estão. Às vezes eles aparecem em outro exame, como um ultrassom da gravidez. Se o sangramento ou a dor mudaram desde esse exame, conte o que mudou.

Remédios e acompanhamento

Se os miomas não causam sintomas, pode bastar acompanhar. Quando é preciso tratar, os analgésicos ajudam com as cólicas, e o ácido tranexâmico ou as opções hormonais podem diminuir o sangramento. O DIU hormonal é outra opção. O farmacêutico, o médico de família ou seu médico pode dizer se essas opções servem para você. Siga a bula e a receita.

Tratamentos hormonais especializados podem diminuir os miomas ou controlar o sangramento forte. Alguns são usados antes de uma cirurgia. Converse com o profissional sobre os efeitos colaterais e se eles servem para você. Pergunte se o remédio proposto é para diminuir o sangramento, encolher os miomas ou as duas coisas, e quando o plano vai ser revisto.

Procedimentos e uma gravidez no futuro

A miomectomia tira os miomas e mantém o útero. Ela pode ser uma opção se você quiser engravidar no futuro, mas novos miomas podem aparecer depois. A embolização das artérias uterinas corta a chegada de sangue aos miomas para que eles diminuam. A histerectomia tira o útero. Cada uma dessas opções afeta de um jeito diferente a chance de uma gravidez no futuro.

Antes de escolher um procedimento, converse sobre se você quer engravidar no futuro, mesmo que ainda não saiba. Pergunte quais tratamentos mantêm a chance de gravidez, o que se sabe sobre a gravidez depois de cada um e se ajudaria ouvir um especialista em fertilidade. O NHS alerta que alguns tratamentos para miomas impedem a gravidez ou aumentam os riscos dela.

Gravidez e menopausa

Ter miomas não quer dizer que a gravidez vai ter complicações. Algumas gestações têm problemas como parto prematuro ou necessidade de cesárea. Se você engravidar, conte ao profissional que acompanha sua gravidez que tem miomas, para que ele possa conversar com você sobre o seu cuidado.

Os miomas muitas vezes diminuem depois da menopausa, e isso pode pesar na decisão sobre o tratamento. Seus sintomas e o que você quer do tratamento continuam importando. Pergunte como seria um plano de observação e quais mudanças levariam a uma nova consulta.

Marque uma consulta com o médico de família (Reino Unido) ou com seu médico (EUA e outros países) se tiver qualquer sangramento vaginal depois da menopausa, mesmo que seja pouco ou uma vez só. Não suponha que a causa são os miomas.

Quando pedir ajuda

Ligue agora para o 999 (Reino Unido), o 911 (EUA) ou o número de emergência local se a dor na pelve for forte ou estiver piorando, ou vier com sensação de desmaio, falta de ar ou sangramento vaginal forte. Ligue também se tiver sangramento vaginal forte com sensação de desmaio, desmaio ou falta de ar, mesmo sem dor na pelve.

Procure ajuda hoje com o NHS 111 ou uma consulta urgente com o médico de família (Reino Unido), ou com seu médico ou um pronto atendimento (EUA e outros países), se tiver dor na pelve e estiver ou puder estar grávida, ou se a dor vier com febre muito alta ou sensação de calor, frio ou calafrios. Para sintomas graves, siga a orientação de emergência acima.

Marque uma consulta com o médico de família (Reino Unido) ou com seu médico (EUA e outros países) se tiver sangramento forte, sangramento entre as menstruações ou sintomas que atrapalham seu dia a dia. Leve as informações de exames anteriores e uma anotação do que você quer que o tratamento mude.