الأورام الليفية الرحمية

الورم الليفي الذي يظهر في التصوير لا يحتاج دائمًا إلى علاج. فالأورام الليفية كتل غير سرطانية تنمو داخل الرحم أو حوله، وبعضها لا يسبب أي أعراض. وعندما تسبب نزيفًا غزيرًا أو ألمًا أو شعورًا بالضغط، فهناك أدوية وإجراءات يمكن الحديث عنها.

من تُصاب بالأورام الليفية

يقدّر Office on Women’s Health (مكتب صحة المرأة الأمريكي) أن نحو 20 بالمئة إلى 80 بالمئة من النساء يُصبن بالأورام الليفية قبل سن 50. وهذا المدى الواسع تقدير لمجموعة كبيرة من النساء. ولا يستطيع أن يخبركِ بما سيحدث لكِ. ويذكر المصدر نفسه أن النساء الأمريكيات من أصل أفريقي أكثر عرضة للأورام الليفية من النساء البيض. وتقول إرشادات NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) أيضًا إنها أكثر احتمالًا لدى الأشخاص من أصول سوداء.

قد تنمو الأورام الليفية داخل جدار الرحم العضلي، أو نحو الفراغ داخل الرحم، أو على سطحه الخارجي. وحجمها وعددها ومكانها تساعد على اختيار العلاج. اطلبي من الطبيب أن يشرح لكِ ماذا تعني هذه التفاصيل في تقرير التصوير بالنسبة إلى علاجكِ.

أعراض النزيف والألم والضغط

قد تشمل الأعراض حيضًا غزيرًا أو مؤلمًا، وألمًا في أسفل الظهر أو في البطن، وضغطًا في الحوض، وألمًا أثناء الجماع. وقد تجعلكِ الأورام الليفية تحتاجين إلى التبول أكثر، أو تجعل إخراج البراز أصعب. والنزيف الغزير قد يسبب فقر الدم بسبب نقص الحديد. اذكري النزيف، واذكري أيضًا كيف يؤثر في يومكِ.

في الموعد، يبدأ الطبيب عادة بالأسئلة والفحص. والفحص بالموجات فوق الصوتية قد يُظهر عدد الأورام الليفية، وحجمها، ومكانها. وأحيانًا تُكتشف أثناء تصوير آخر، ومنه تصوير الحمل. وإذا تغيّر النزيف أو الألم منذ ذلك التصوير، فأخبري الطبيب بما تغيّر.

الأدوية والمراقبة

إذا لم تكن الأورام الليفية تسبب أعراضًا، فقد تكفي مراقبتها. وإذا احتجتِ إلى علاج، فالمسكنات قد تخفف التقلصات، وحمض الترانيكساميك أو العلاجات الهرمونية قد تقلل النزيف. واللولب الهرموني خيار آخر. ويستطيع الصيدلي أو الطبيب العام (GP) أو طبيبكِ أن يخبركِ هل تناسبكِ. واتبعي النشرة ووصفتكِ.

العلاجات الهرمونية المتخصصة قد تصغّر الأورام الليفية أو تتحكم في النزيف الغزير. وبعضها يُستخدم قبل الجراحة. تحدثي مع الطبيب أو الممرضة عن آثارها الجانبية، وهل تناسبكِ. واسألي هل الهدف من الدواء تقليل النزيف، أو تصغير الأورام الليفية، أو الاثنان معًا، ومتى ستُراجَع الخطة.

الإجراءات الطبية والحمل في المستقبل

استئصال الورم الليفي يزيل الأورام الليفية ويحافظ على الرحم. وقد يكون خيارًا إذا كنتِ تريدين الحمل في المستقبل، لكن أورامًا جديدة قد تنمو بعده. وإصمام الشريان الرحمي يقطع الدم عن الأورام الليفية فتصغر. واستئصال الرحم يزيل الرحم. وكل واحد من هذه الإجراءات يؤثر في فرصة الحمل في المستقبل بطريقة مختلفة.

قبل اختيار أي إجراء، تحدثي عن رغبتكِ في الحمل في المستقبل، حتى لو لم تكوني متأكدة. واسألي أي العلاجات تُبقي هذا الاحتمال ممكنًا، وما المعروف عن الحمل بعدها. واسألي أيضًا هل يفيد رأي طبيب خصوبة. وتحذّر NHS من أن بعض علاجات الأورام الليفية تمنع الحمل أو تزيد مخاطره.

الحمل وانقطاع الطمث

الإصابة بالأورام الليفية لا تعني أنكِ ستواجهين حتمًا مشكلات في الحمل. فبعض حالات الحمل تتأثر بمشكلات مثل الولادة المبكرة أو الحاجة إلى ولادة قيصرية. وإذا حملتِ، فأخبري فريق رعاية الحمل بأي أورام ليفية تعرفينها، حتى يتحدثوا معكِ عن رعايتكِ.

غالبًا تصغر الأورام الليفية بعد انقطاع الطمث، وقد يؤثر ذلك في قراركِ عن العلاج. لكن أعراضكِ وما تريدينه من العلاج يبقيان مهمّين. اسألي كيف تسير خطة «المراقبة والانتظار»، ومنها أي التغيّرات تستدعي موعدًا آخر.

احجزي موعدًا مع طبيب عام (المملكة المتحدة)، أو راجعي طبيبكِ (الولايات المتحدة أو أماكن أخرى)، لأي نزيف مهبلي بعد انقطاع الطمث، حتى لو كان قليلًا أو حدث مرة واحدة. ولا تفترضي أن سببه الأورام الليفية.

متى تطلبين المساعدة

اتصلي الآن بـ 999 (المملكة المتحدة) أو 911 (الولايات المتحدة) أو برقم الطوارئ المحلي إذا كان ألم الحوض شديدًا أو يزداد سوءًا، أو جاء مع شعور بالإغماء، أو صعوبة في التنفس، أو نزيف مهبلي غزير. واتصلي أيضًا عند نزيف مهبلي غزير مع شعور بالإغماء، أو انهيار مفاجئ، أو صعوبة في التنفس، حتى من دون ألم في الحوض.

اطلبي المساعدة اليوم من NHS 111 أو خدمة عاجلة لدى طبيب عام (المملكة المتحدة)، أو من طبيبكِ أو خدمة الرعاية العاجلة (الولايات المتحدة أو أماكن أخرى)، إذا كان لديكِ ألم في الحوض وكنتِ حاملًا أو قد تكونين حاملًا، أو إذا جاء الألم مع حرارة مرتفعة جدًا أو شعور بالحر أو البرد أو الرجفة. وللأعراض الشديدة، اتبعي نصيحة الطوارئ أعلاه.

احجزي موعدًا مع طبيب عام (المملكة المتحدة)، أو راجعي طبيبكِ (الولايات المتحدة أو أماكن أخرى)، إذا كان لديكِ نزيف غزير، أو نزيف بين الدورات، أو أعراض تؤثر في حياتكِ اليومية. وأحضري أي معلومات عن تصوير سابق، وملاحظة بما تريدين أن يغيّره العلاج.