Myome

Wenn bei einem Ultraschall ein Myom gefunden wird, muss es nicht automatisch behandelt werden. Myome sind gutartige Knoten in oder an der Gebärmutter. Manche machen gar keine Beschwerden. Wenn sie starke Blutungen, Schmerzen oder Druck machen, gibt es Medikamente und Eingriffe, über die du sprechen kannst.

Wer Myome bekommt

Das US Office on Women’s Health (die US-Stelle für Frauengesundheit) schätzt, dass etwa 20 Prozent bis 80 Prozent der Frauen bis zum Alter von 50 Jahren Myome bekommen. Diese große Spanne ist eine Schätzung für die ganze Bevölkerung. Sie sagt dir nicht, was bei dir passieren wird. Laut derselben Quelle bekommen afroamerikanische Frauen häufiger Myome als weiße Frauen. Auch der NHS (der staatliche Gesundheitsdienst in Großbritannien) nennt ein höheres Risiko bei Schwarzen Menschen.

Myome können in der Muskelwand wachsen, in die Gebärmutterhöhle hinein oder außen an der Gebärmutter. Größe, Zahl und Lage helfen bei der Wahl der Behandlung. Bitte dein Behandlungsteam zu erklären, was diese Angaben in deinem Ultraschallbefund für dich bedeuten.

Blutungen, Schmerzen und Druckgefühl

Myome können starke oder schmerzhafte Perioden machen, Schmerzen im unteren Rücken oder im Bauch, Druck im Becken und Schmerzen beim Sex. Vielleicht musst du auch öfter auf die Toilette, oder der Stuhlgang fällt schwerer. Starke Blutungen können zu Blutarmut durch Eisenmangel führen. Erzähl von den Blutungen und davon, wie sie deinen Tag beeinflussen.

Beim Termin wirst du meist zuerst befragt und untersucht. Ein Ultraschall kann Zahl, Größe und Lage der Myome zeigen. Manchmal werden sie bei einem anderen Ultraschall entdeckt, zum Beispiel in der Schwangerschaft. Wenn sich deine Blutungen oder Schmerzen seitdem verändert haben, sag das in der Praxis.

Medikamente und Beobachten

Wenn Myome keine Beschwerden machen, reicht es oft, sie zu beobachten. Wenn eine Behandlung nötig ist, helfen Schmerzmittel gegen Krämpfe. Tranexamsäure oder Hormone können die Blutung verringern. Auch eine Hormonspirale ist möglich. Deine Apotheke oder deine Hausarztpraxis (GP) kann dir sagen, ob ein Mittel zu dir passt. Halte dich an die Packungsbeilage und dein Rezept.

Spezielle Hormonbehandlungen können Myome verkleinern oder starke Blutungen bremsen. Manche bekommt man vor einer Operation. Sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt über Nebenwirkungen und darüber, ob sie zu dir passen. Frag, ob das Mittel die Blutung verringern, die Myome verkleinern oder beides soll. Frag auch, wann der Plan überprüft wird.

Eingriffe und eine spätere Schwangerschaft

Bei einer Myomentfernung (Myomektomie) bleibt die Gebärmutter erhalten. Sie kann infrage kommen, wenn du später schwanger werden möchtest. Danach können aber neue Myome wachsen. Bei einer Embolisation der Gebärmutterarterien wird die Blutzufuhr zu den Myomen blockiert, damit sie schrumpfen. Bei einer Gebärmutterentfernung (Hysterektomie) wird die Gebärmutter entfernt. Diese Eingriffe wirken sich unterschiedlich darauf aus, ob du später schwanger werden kannst.

Sprich vor einem Eingriff darüber, ob du dir später ein Kind wünschst, auch wenn du dir nicht sicher bist. Frag, welche Behandlungen eine Schwangerschaft möglich lassen und was man über Schwangerschaften nach dem Eingriff weiß. Frag auch, ob ein Gespräch in einer Kinderwunschpraxis hilfreich wäre. Der NHS warnt, dass manche Behandlungen eine Schwangerschaft verhindern oder ihre Risiken erhöhen.

Schwangerschaft und Menopause

Myome bedeuten nicht, dass es in der Schwangerschaft sicher Probleme gibt. Bei manchen Schwangerschaften kommt es zum Beispiel zu einer frühen Geburt, oder ein Kaiserschnitt ist nötig. Wenn du schwanger bist, erzähl deinem Schwangerschaftsteam von deinen Myomen. Dann kann es deine Betreuung mit dir planen.

Nach der Menopause schrumpfen Myome oft. Das kann bei der Wahl der Behandlung eine Rolle spielen. Deine Beschwerden und deine Wünsche zählen trotzdem. Frag, wie Abwarten und Beobachten ablaufen würde und bei welchen Veränderungen du wieder einen Termin machen solltest.

Mach einen Termin in der Hausarztpraxis (UK) oder in deiner Arztpraxis (USA oder anderswo) bei jeder vaginalen Blutung nach der Menopause, selbst wenn sie schwach ist oder nur einmal auftritt. Geh nicht davon aus, dass sie von den Myomen kommt.

Wann du Hilfe holen solltest

Ruf sofort die 999 (UK), die 911 (USA) oder deinen örtlichen Notruf an, wenn Schmerzen im Becken sehr stark sind oder schlimmer werden. Ruf auch an, wenn du dabei das Gefühl hast, ohnmächtig zu werden, schlecht Luft bekommst oder stark vaginal blutest. Das gilt auch bei starker vaginaler Blutung mit Ohnmachtsgefühl, Zusammenbruch oder Atemnot, selbst ohne Schmerzen im Becken.

Hol dir heute Hilfe bei NHS 111 oder bitte deine Hausarztpraxis um einen dringenden Termin (UK). In den USA oder anderswo wende dich an deine Arztpraxis oder eine Notfallpraxis (Urgent Care). Das gilt, wenn du Schmerzen im Becken hast und schwanger bist oder sein könntest. Es gilt auch, wenn du dazu hohes Fieber hast, dir heiß oder kalt ist oder du zitterst. Bei schweren Beschwerden ruf den Notruf wie oben beschrieben an.

Mach einen Termin in der Hausarztpraxis (UK) oder bei deiner Ärztin oder deinem Arzt (USA oder anderswo), wenn du starke Blutungen, Blutungen zwischen den Perioden oder Beschwerden hast, die deinen Alltag stören. Bring frühere Ultraschallbefunde mit und eine Notiz, was die Behandlung ändern soll.