La pilule combinée, le patch et l’anneau

La pilule combinée, le patch et l’anneau vaginal contiennent tous un œstrogène et un progestatif. Ils empêchent surtout une grossesse en bloquant l’ovulation, le moment où un ovaire libère un ovule. Les textes américains appellent ces hormones estrogen et progestin. Ces trois méthodes forment la contraception hormonale combinée.

Comment utiliser chaque méthode

Ces méthodes épaississent aussi la glaire du col de l’utérus. Les spermatozoïdes entrent alors plus difficilement dans l’utérus. Elles amincissent aussi la muqueuse de l’utérus.

La pilule s’avale, le patch se colle sur la peau, et tu places toi-même l’anneau dans le vagin. Chaque produit a ses propres instructions. L’ACOG (le collège américain des gynécologues-obstétriciens) décrit des anneaux à remplacer par des neufs et un modèle réutilisable. Suis donc les instructions de ton anneau.

La façon de l’utiliser compte. Le NHS (service de santé public britannique) donne pour la pilule combinée une efficacité de plus de 99 % quand elle est toujours bien prise, et de 91 % sinon. Le CDC (l’agence fédérale de santé publique des États-Unis) mesure autrement. Il donne un taux d’échec de 7 % en usage courant pour la pilule, le patch et l’anneau. Ces chiffres varient et ne peuvent pas dire exactement à quel point tu seras protégée.

Saignements et schémas adaptés

Avec ces méthodes, les saignements sont souvent plus légers et plus courts, et les crampes moins fortes. Avec certaines plaquettes, tu saignes pendant une pause sans hormones ou pendant les comprimés inactifs. Ces saignements sont normaux avec ce type de produit.

Un schéma adapté veut dire qu’un professionnel de santé peut te proposer des pauses plus courtes, plus rares ou aucune pause entre les plaquettes, avec certaines pilules. Cela peut réduire les maux de tête et les saignements pendant les pauses. L’ACOG décrit aussi un usage en continu pour certains patchs et anneaux. Demande à la personne qui te prescrit ce qui convient à ton produit. Suis ensuite la notice et ce que vous avez décidé, sans changer le schéma seule.

Les effets indésirables signalés incluent maux de tête, nausées, seins sensibles et saignements entre les règles. Le patch peut irriter la peau et l’anneau peut irriter le vagin. Demande conseil si un effet te gêne au quotidien.

Quand l’œstrogène peut ne pas convenir

Les méthodes combinées augmentent un peu le risque de caillots sanguins, d’infarctus et d’AVC. Si tu as déjà eu des migraines avec aura, ces méthodes ne sont pas pour toi. Avant de choisir, parle à un professionnel de santé des signes qui annoncent tes migraines. Signale aussi tout caillot, AVC, problème cardiaque ou hypertension.

Le tabac et l’âge comptent ensemble. Selon le NHS, la pilule combinée peut ne pas convenir si tu as 35 ans ou plus et que tu fumes. Parles-en avec ton équipe soignante, même si tu te sens en bonne santé.

Après un accouchement, ces méthodes dépendent aussi du risque de caillots et de l’allaitement. Au Royaume-Uni et aux États-Unis, les conseils sur le moment où commencer ne sont pas les mêmes. Demande à ton équipe de maternité ou de contraception de valider le plan. L’œstrogène peut changer la production de lait.

Certains médicaments et produits à base de plantes changent l’action de la pilule combinée. Montre la liste de ce que tu prends à un pharmacien ou à la personne qui te prescrit, y compris les produits sans ordonnance. Renseigne-toi sur les interactions avant de changer quoi que ce soit.

La pilule, le patch et l’anneau ne protègent pas des IST (infections sexuellement transmissibles). Tu peux utiliser des préservatifs en plus pour te protéger du VIH et des autres IST. Si tu as besoin de cette protection, pose la question.

Les symptômes qui demandent de l’aide

Appelle le 999 (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou le numéro d’urgence de ton pays tout de suite si tu as beaucoup de mal à respirer, une douleur dans la poitrine ou le haut du dos, ou si tu t’effondres. N’attends pas d’avoir mal à la jambe. Appelle aussi si ton visage s’affaisse d’un coup, si un bras devient faible ou engourdi, ou si tu as du mal à parler, même si ça passe. Aux États-Unis, appelle aussi le 911 ou va aux urgences si tu es soudain essoufflée ou si tu craches du sang.

Si tu as une nouvelle douleur avec un gonflement à la jambe, surtout d’un seul côté, contacte aujourd’hui ton médecin généraliste (GP) en urgence ou le NHS 111 (Royaume-Uni). Aux États-Unis et ailleurs, contacte ton médecin ou un service de soins urgents.

Si tu es soudain essoufflée ou si tu craches du sang, demande tout de suite une aide urgente à ton médecin généraliste ou au NHS 111 (Royaume-Uni). Aux États-Unis, appelle le 911 ou va aux urgences. Ailleurs, contacte tout de suite ton service d’urgence local. Si tu as beaucoup de mal à respirer, une douleur dans la poitrine ou le haut du dos, ou si tu t’effondres, appelle les urgences comme indiqué plus haut.

Si des changements de saignements ou d’autres effets indésirables te gênent, prends rendez-vous chez ton médecin généraliste ou dans un centre de santé sexuelle au Royaume-Uni. Aux États-Unis et ailleurs, va chez ton médecin ou dans un service de contraception. Renseigne-toi sur les options avant de changer la méthode prescrite.