Todavía sin regla: cuando la primera regla se retrasa

El NHS es el sistema público de salud del Reino Unido. Aconseja una revisión si tu primera regla no ha llegado a los 15 años, o a los 13 si no hay otras señales de pubertad. Si te preocupa tu crecimiento o tu desarrollo, puedes pedir consejo antes.

Si tus amistades ya tienen la regla, puede costar separar lo que les pasa a ellas de tus propias dudas. En la cita, habla de los cambios que has notado y pregunta qué revisiones podrías necesitar. Guarda también un rato para tus preguntas sobre lo que viene después.

La pubertad empieza antes de la primera regla

Que el pecho empiece a crecer y que salga vello en las axilas o en el pubis son señales de pubertad. La primera regla llega más tarde. Según el NHS, la regla suele empezar unos 2 años después de que el pecho empiece a crecer. Es lo más habitual, pero no te dice cuándo te vendrá a ti.

Amenorrea primaria es el nombre médico para cuando la primera regla no ha llegado. No es lo mismo que la amenorrea secundaria, que es cuando la regla desaparece después de haber empezado. La valoración estudia la pubertad además de la regla. La causa puede estar en las señales hormonales, en los ovarios o en cómo se formaron los órganos reproductores.

Por qué puedes ver edades distintas en internet

Los consejos del NHS sobre la regla hablan de los 15 años sin primera regla, o de los 13 sin otras señales de pubertad. Su página sobre la falta de regla, revisada hace menos tiempo, también aconseja ir al médico de cabecera si la regla no ha empezado a los 15 años.

En EE. UU., la ASRM (Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva) recomienda hacer un estudio en dos casos. Uno es no haber tenido la primera regla a los 15 años aunque haya otros cambios de la pubertad. El otro es que el pecho no haya empezado a crecer a los 13. MedlinePlus habla de pubertad retrasada si el pecho no ha crecido a los 13 años o no hay regla a los 16. Aun así, aconseja consultar si la pubertad no ha empezado a los 13 o no avanza.

Cada fuente usa sus propias definiciones y criterios. Aun así, puedes preguntar por algo que te preocupe antes de esas edades. Dile a tu médico de cabecera o tu pediatra qué edad tienes y qué cambios has notado. No hace falta que sepas el nombre correcto antes de la cita.

Las posibles explicaciones

Una pubertad más tardía puede venir de familia. A veces el desarrollo simplemente empieza más tarde y no hace falta tratamiento. Puede que te pregunten cuándo empezaron la pubertad tus familiares cercanos, además de preguntarte por tu salud y tu crecimiento.

Otras posibles causas son no comer lo suficiente o entrenar mucho. También influyen las enfermedades de larga duración, como la celiaquía o la diabetes, y los problemas en las señales hormonales de los ovarios o del cerebro. Un tratamiento anterior contra el cáncer y algunas enfermedades genéticas también pueden afectar a la pubertad. Un profesional sanitario puede valorar estas posibilidades. Cuándo llega la primera regla no basta para saber la causa.

Cómo puede ser la cita

Te harán preguntas sobre tu familia, lo que comes, el ejercicio y tu salud, y después una exploración. Las pruebas pueden incluir análisis de sangre de hormonas y una radiografía de la mano o la muñeca para ver cómo maduran tus huesos. Si hace falta, también una ecografía o una resonancia magnética. Tu profesional sanitario elegirá las pruebas para revisar tu desarrollo y buscar una causa.

Antes de cada parte de la exploración, puedes preguntar en qué consiste. Si te acompaña tu madre, tu padre o la persona que te cuida, decide en qué quieres que te ayude a explicar. Puede llevar preguntas sobre tu crecimiento o tu familia y dejarte espacio para las tuyas.

Apoyo mientras se estudia la causa

Puede que tengas dolor que va y viene en la parte baja de la barriga o en la pelvis sin haber tenido aún la regla. En ese caso, contacta con tu médico de cabecera (Reino Unido) o con tu médico o pediatra (EE. UU. y otros países), sin esperar a las edades de arriba. Ve ahora a urgencias (A&E) en el Reino Unido, o a un servicio de urgencias (EE. UU. y otros países), si no puedes orinar o tienes un dolor de barriga intenso.

El tratamiento depende de lo que se encuentre. Puede consistir en tratar otro problema de salud, en ayuda con la alimentación o en hormonas para que la pubertad avance. Si lo estás pasando mal emocionalmente, eso también es motivo para pedir tratamiento y apoyo. Tu médico de cabecera o tu especialista te explicarán las opciones. No intentes provocar la regla por tu cuenta con hormonas o suplementos.

Pide cita con tu médico de cabecera en el Reino Unido, con un médico o pediatra en EE. UU., o con tu servicio de atención primaria en otros países, según los consejos de arriba. Antes de irte, pregunta cuándo volverán a revisar tu desarrollo, si te van a derivar a un especialista y con quién hablar si tienes más dudas.