لم يأتِ الحيض بعد: حين يتأخر الحيض الأول

تنصح NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) بالفحص إذا لم يأتِ حيضكِ الأول في سن 15، أو في سن 13 إذا لم تكن هناك علامات أخرى للبلوغ. ويمكنكِ أيضًا أن تطلبي النصيحة قبل ذلك إذا كنتِ قلقة على نموكِ أو تطوركِ.

إذا كانت صديقاتكِ قد بدأ حيضهن، فقد يصعب أن تفصلي بين تجاربهن وأسئلتكِ أنتِ. في الموعد، اسألي عن التغيّرات التي لاحظتِها، وعن أي فحوص قد تحتاجين إليها. واتركي وقتًا لأسئلتكِ عمّا سيحدث بعد ذلك.

البلوغ يبدأ قبل الحيض الأول

نمو الثديين، ونمو الشعر تحت الإبطين أو حول الأعضاء التناسلية (شعر العانة)، من علامات البلوغ. والحيض الأول يأتي بعد ذلك. وتقول NHS إن الحيض يبدأ عادة بعد نحو سنتين من بدء نمو الثديين. وهذا نمط شائع. لكنه لا يخبركِ متى سيبدأ حيضكِ أنتِ.

انقطاع الحيض الأولي هو الاسم الطبي لعدم بدء الحيض الأول. وهو يختلف عن انقطاع الحيض الثانوي، الذي يعني توقف الحيض بعد أن بدأ. والفحص ينظر إلى البلوغ وليس فقط إلى الحيض. لأن السبب قد يتعلق بالإشارات الهرمونية، أو المبيضين، أو طريقة تكوّن الأعضاء التناسلية.

لماذا قد ترين أعمارًا مختلفة على الإنترنت

تستخدم نصيحة NHS عن الحيض سن 15 إذا لم يأتِ الحيض الأول، أو سن 13 إذا لم تكن هناك علامات أخرى للبلوغ. وصفحتها عن غياب الحيض، التي رُوجعت مؤخرًا، تنصح أيضًا بفحص لدى طبيب عام (GP) إذا لم يبدأ الحيض في سن 15.

في الولايات المتحدة، توصي ASRM (الجمعية الأمريكية للطب التناسلي) بالفحوص إذا لم يأتِ الحيض الأول في سن 15 مع وجود علامات أخرى للبلوغ، أو إذا لم يبدأ نمو الثديين في سن 13. وتقول MedlinePlus إن البلوغ متأخر إذا لم يبدأ نمو الثديين في سن 13، أو لم يأتِ الحيض في سن 16. لكنها تقول أيضًا إن عليكِ التواصل مع الطبيب إذا لم يبدأ البلوغ في سن 13، أو لم يكن يتقدّم.

هذه المصادر تستخدم تعريفات وكلمات مختلفة. ومع ذلك يمكنكِ أن تسألي عن أي قلق قبل هذه الأعمار. أخبري الطبيب العام أو طبيب الأطفال بعمركِ، وبالتغيّرات التي لاحظتِها. ولا تحتاجين إلى معرفة الاسم الصحيح للحالة قبل الموعد.

الأسباب الممكنة

تأخر البلوغ قد يكون شائعًا في العائلة. وأحيانًا يبدأ الجسم في التطور متأخرًا فقط، ولا يحتاج إلى علاج. وقد يسألكِ الطبيب متى بدأ البلوغ لدى أفراد عائلتكِ المقربين، ويسألكِ أيضًا عن صحتكِ ونموكِ.

ومن الأسباب الممكنة الأخرى: قلة الأكل، والتدريب الرياضي الشديد، والأمراض الطويلة مثل الداء البطني (السيلياك) أو السكري، ومشكلات في الإشارات الهرمونية من المبيضين أو الدماغ. وقد يؤثر في البلوغ أيضًا علاج سابق للسرطان، وبعض الحالات الوراثية. ويستطيع الطبيب أن يفحص هذه الأسباب. وموعد الحيض الأول وحده لا يكشف السبب.

ما الذي قد يحدث في الموعد

توقّعي أسئلة عن تاريخ عائلتكِ الصحي، وأكلكِ، ورياضتكِ، وصحتكِ، ثم فحصًا. وقد تشمل الفحوص تحاليل دم للهرمونات، أو صورة أشعة لليد أو المعصم لمعرفة تطور العظام، أو فحصًا بالموجات فوق الصوتية أو بالرنين المغناطيسي (MRI) عند الحاجة. وسيختار الطبيب الفحوص التي تفحص تطوركِ وتبحث عن السبب.

يمكنكِ أن تسألي ماذا يشمل كل جزء من الفحص قبل أن يبدأ. وإذا كان أحد والديكِ أو من يرعاكِ سيأتي معكِ، فقرري فيمَ تريدين أن يساعدكِ في الشرح. ويمكنه أن يحمل أسئلة عن النمو أو تاريخ العائلة، ويترك مجالًا لأسئلتكِ أنتِ.

الدعم أثناء البحث عن السبب

إذا تكرر لديكِ ألم في أسفل البطن أو الحوض من دون حيض أول، فتواصلي مع طبيبكِ العام (المملكة المتحدة)، أو طبيبكِ أو طبيب الأطفال (الولايات المتحدة أو أماكن أخرى). ولا تنتظري الأعمار المذكورة أعلاه. واذهبي الآن إلى قسم الطوارئ (A&E) (المملكة المتحدة)، أو إلى قسم طوارئ (الولايات المتحدة أو أماكن أخرى)، إذا لم تستطيعي التبول أو كان لديكِ ألم شديد في البطن.

العلاج يعتمد على ما يُكتشف. فقد يعني علاج حالة أخرى، أو المساعدة في الأكل، أو هرمونات تساعد البلوغ على التقدّم. والشعور بالضيق أو الحزن سبب جيد أيضًا للسؤال عن العلاج والدعم. ويستطيع طبيبكِ العام أو الطبيب المختص أن يشرح لكِ الخيارات. ولا تحاولي أن تبدئي الحيض بالهرمونات أو المكمّلات بنفسكِ.

احجزي موعدًا مع طبيب عام في المملكة المتحدة، أو مع طبيب أو طبيب أطفال في الولايات المتحدة، أو مع طبيبكِ أو عيادتكِ المحلية في أماكن أخرى، حسب النصائح المذكورة أعلاه. وقبل أن تغادري، اسألي متى سيُفحص تطوركِ مرة أخرى، وهل ستراجعين طبيبًا مختصًا، وبمن تتصلين إذا كانت لديكِ مخاوف أخرى.