Toujours pas de règles : quand les premières règles tardent

Le NHS (service de santé public britannique) conseille de consulter si tes premières règles ne sont pas venues à 15 ans, ou à 13 ans s’il n’y a pas d’autres signes de puberté. Tu peux aussi demander conseil plus tôt si ta croissance ou ton développement t’inquiètent.

Si tes amies ont déjà leurs règles, ce n’est pas toujours facile de faire la part entre ce qu’elles vivent et tes propres questions. Au rendez-vous, parle des changements que tu as remarqués et demande quels examens pourraient être utiles. Prends le temps de poser tes questions sur la suite.

La puberté commence avant les premières règles

La poitrine qui pousse et les poils qui apparaissent sous les bras ou sur le pubis sont des signes de puberté. Les premières règles arrivent plus tard. Selon le NHS, les règles commencent en général environ 2 ans après le début du développement de la poitrine. C’est un ordre fréquent, mais il ne peut pas te dire quand tes règles viendront.

Les médecins parlent d’aménorrhée primaire quand les premières règles ne sont pas encore venues. Ce n’est pas la même chose que l’aménorrhée secondaire, quand les règles s’arrêtent après avoir commencé. Le bilan porte sur la puberté autant que sur les règles. Les causes peuvent en effet venir des signaux hormonaux, des ovaires ou du développement des organes génitaux.

Pourquoi tu vois des âges différents en ligne

Dans ses conseils sur les règles, le NHS retient 15 ans sans premières règles, ou 13 ans sans autres signes de puberté. Sa page sur l’absence de règles, revue plus récemment, conseille aussi de voir un médecin généraliste (GP) si les règles n’ont pas commencé à 15 ans.

Aux États-Unis, l’ASRM (la société américaine de médecine reproductive) recommande des examens dans deux cas : pas de premières règles à 15 ans malgré d’autres signes de puberté, ou une poitrine qui n’a pas commencé à pousser à 13 ans. MedlinePlus parle de puberté tardive si la poitrine n’a pas commencé à pousser à 13 ans ou s’il n’y a pas de règles à 16 ans. Il conseille aussi de consulter si la puberté n’a pas commencé à 13 ans ou n’avance pas.

Ces sources n’utilisent pas les mêmes définitions ni les mêmes mots. Tu peux quand même parler de ce qui t’inquiète avant ces âges. Dis au médecin généraliste ou au pédiatre ton âge et les changements que tu as remarqués. Tu n’as pas besoin de trouver le bon terme avant le rendez-vous.

Les explications possibles

Une puberté plus tardive peut être de famille. Parfois, le corps commence simplement plus tard, et aucun traitement n’est utile. Le médecin peut te demander à quel âge tes proches ont commencé leur puberté. Il te posera aussi des questions sur ta santé et ta croissance.

Il existe d’autres explications : ne pas manger assez, beaucoup d’entraînement sportif, des maladies de longue durée comme la maladie cœliaque ou le diabète, ou des problèmes de signaux hormonaux venant des ovaires ou du cerveau. Un traitement passé contre un cancer et certaines maladies génétiques peuvent aussi jouer sur la puberté. Un professionnel de santé peut vérifier ces pistes. L’âge des premières règles ne suffit pas à trouver la cause.

Comment se passe un rendez-vous

Attends-toi à des questions sur ta famille, ce que tu manges, ton activité physique et ta santé, puis à un examen. Il peut y avoir des prises de sang pour les hormones et une radio de la main ou du poignet pour voir la maturité des os. Une échographie ou une IRM peuvent être faites si besoin. Ton équipe soignante choisit les examens pour suivre ton développement et chercher une cause.

Tu peux demander ce qui va se passer avant chaque partie de l’examen. Si un parent ou un adulte qui s’occupe de toi vient avec toi, décide avant ce que tu aimerais qu’il aide à expliquer. Il peut parler de ta croissance ou de la famille, tout en te laissant poser tes propres questions.

Être soutenue pendant qu’on cherche la cause

Si tu as souvent mal dans le bas-ventre ou le bassin sans avoir eu tes premières règles, contacte ton médecin généraliste (Royaume-Uni), ou ton médecin ou un pédiatre (États-Unis ou ailleurs). N’attends pas les âges cités plus haut. Va tout de suite aux urgences (A&E au Royaume-Uni), ou aux urgences (États-Unis ou ailleurs), si tu ne peux pas uriner ou si tu as très mal au ventre.

Le traitement dépend de ce qui est trouvé. Il peut s’agir de soigner une maladie, d’aider à mieux se nourrir ou de donner des hormones pour aider la puberté à avancer. Si tu te sens mal dans ta tête à cause de tout cela, c’est aussi une raison de parler de traitement et de soutien. Ton médecin généraliste ou ton spécialiste peut t’expliquer les options. N’essaie pas de faire venir tes règles toi-même avec des hormones ou des compléments.

Prends rendez-vous chez un médecin généraliste au Royaume-Uni, chez un médecin ou un pédiatre aux États-Unis, ou dans ton centre de soins habituel ailleurs, en suivant les conseils ci-dessus. Avant de partir, demande quand ton développement sera revu, si tu seras orientée vers un spécialiste et qui contacter si tu as d’autres questions.