Totgeburt und der Verlust eines Babys später in der Schwangerschaft

Wenn dein Baby später in der Schwangerschaft gestorben ist, erfährst du hier, was meist als Nächstes passiert und welche Möglichkeiten dir angeboten werden.

Was die Begriffe dort bedeuten, wo du lebst

Wo	Als Totgeburt gilt
UK (NHS)	Ein Baby, das nach 24 vollendeten Schwangerschaftswochen tot geboren wird
USA (ACOG)	Ein Baby, das nach 20 Schwangerschaftswochen in der Gebärmutter stirbt
WHO, für internationale Zahlen	Ein Baby, das nach 28 Schwangerschaftswochen vor oder während der Geburt stirbt

Stirbt ein Baby im UK vor 24 vollendeten Wochen, spricht man von einer Fehlgeburt oder einem späten Verlust des Fötus. In England ist etwa 1 von 250 Geburten eine Totgeburt.

Wenn du es erfährst

Vermutet das Team, dass dein Baby gestorben ist, hört eine Hebamme oder ein Arzt vielleicht zuerst nach dem Herzschlag und bietet dir dann einen Ultraschall an. Der Tod wird per Ultraschall bestätigt, meist zusätzlich durch eine zweite Person. Du kannst jederzeit um einen weiteren Ultraschall bitten.

Manche Eltern spüren danach noch Bewegungen. Das RCOG (das britische Fachkollegium für Frauenheilkunde und Geburtshilfe) erklärt, dass sich das Baby dann im Fruchtwasser in der Gebärmutter verlagert. Wenn du allein im Krankenhaus bist, bitte das Personal, jemanden aus deinem Umfeld anzurufen, der zu dir kommt.

Entscheiden, wann und wie dein Baby zur Welt kommt

Gibt es keinen medizinischen Grund, dass dein Baby sofort geboren werden muss, musst du dich meist nicht gleich entscheiden. Vielleicht kannst du vorher für ein, zwei Tage nach Hause gehen. Laut dem NHS (dem staatlichen Gesundheitsdienst in Großbritannien) bekommst du meist ein Medikament angeboten, das die Wehen auslöst. Das ist für dich sicherer als ein Kaiserschnitt. Meist wird eine vaginale Geburt empfohlen, aber du entscheidest, und dir werden Schmerzmittel angeboten.

Manche warten, bis die Wehen von selbst beginnen. Laut RCOG bekommen die meisten Frauen innerhalb von 3 Wochen nach dem Tod ihres Babys von selbst Wehen. Nach 48 Stunden sind regelmäßige Bluttests nötig. Wartest du länger, rät das RCOG zu einer Kontrolle im Krankenhaus zweimal pro Woche.

Längeres Warten verändert, wie dein Baby bei der Geburt aussieht. Es kann auch schwerer werden, mit Untersuchungen die Ursache zu finden. Abwarten wird nicht empfohlen, wenn du eine Präeklampsie, Gerinnungsstörungen oder eine Infektion hast.

Während du wartest, bekommst du eine Nummer, die du 24 Stunden am Tag erreichst. Ruf deine Entbindungsstation an, wenn die Fruchtblase platzt, du glaubst, dass die Wehen anfangen, du blutest, sich dein Ausfluss verändert oder du dich irgendwie krank fühlst. Ruf die 999 an, wenn du stark blutest, starke Bauchschmerzen, ein Ohnmachtsgefühl oder Schwindel hast.

In den USA sagt das ACOG (der US-Fachverband für Frauenheilkunde und Geburtshilfe), dass im zweiten Trimester ein Eingriff namens Dilatation und Evakuation (D&E) infrage kommen kann. Später ist eine Geburtseinleitung möglich. Die Wahl hängt von deiner Gesundheit und der Schwangerschaftswoche ab. Was angeboten wird, ist je nach Land und Krankenhaus verschieden, frag also dein Behandlungsteam.

Zeit mit deinem Baby

Viele Eltern möchten ihr Baby sehen und im Arm halten. Das entscheidest ganz allein du. Du kannst dein Baby sofort sehen, später oder gar nicht. Du kannst so viel Zeit mit ihm verbringen, wie du möchtest, ihm einen Namen geben und ihm eigene Kleidung anziehen.

Wenn du zustimmst, kann das Team Fotos machen, Hand- und Fußabdrücke nehmen und eine Haarlocke aufbewahren. Bist du noch nicht bereit, sie mit nach Hause zu nehmen, können sie bei deinen Krankenhausunterlagen bleiben, bis du sie haben möchtest. Unter Umständen kann dein Baby auch mit zu dir nach Hause kommen. Das Team für Trauerbegleitung kann das mit dir besprechen.

Was du nach einer Totgeburt tust, ist eine sehr persönliche Entscheidung. Es gibt kein Richtig oder Falsch, wie du reagierst.

Untersuchungen und Obduktion

Dir werden Untersuchungen angeboten, um nach einer Ursache zu suchen. Du musst sie nicht machen lassen. Dazu können Bluttests bei dir gehören, eine Untersuchung von Plazenta und Nabelschnur, Tests auf Infektionen, ein Schilddrüsentest und genetische Tests, meist an einer kleinen Probe der Nabelschnur.

Eine Obduktion ist eine gründlichere Untersuchung deines Babys. Sie darf nur mit deiner schriftlichen Zustimmung stattfinden und kann so begrenzt oder so ausführlich sein, wie du möchtest. Das ACOG nennt sie, zusammen mit der Untersuchung der Plazenta und genetischen Tests, als die hilfreichsten Untersuchungen. Manche Untersuchungen können die Beerdigung verzögern. Frag deshalb, wie lange es dauert.

Laut RCOG wird bei bis zu zwei Dritteln der Totgeburten eine Ursache gefunden. Der NHS nennt Ursachen, die mit der Plazenta, einer Fehlbildung oder der Gesundheit der Mutter zusammenhängen. Bei anderen wird keine Ursache gefunden.

Dir wird ein Nachsorgetermin angeboten, um die Ergebnisse zu besprechen. Nach einer Obduktion kann das mehrere Monate dauern.

Dein Körper in den Wochen danach

Dein Körper beginnt vielleicht, Milch zu bilden. Das kann unangenehm und belastend sein. Medikamente können die Milchbildung stoppen. Laut NHS sind sie aber nicht geeignet, wenn du eine Präeklampsie, Bluthochdruck oder eine postpartale Psychose hast. Manche lassen die Milch lieber ohne Medikamente versiegen. Deine Ärztin, dein Arzt oder deine Hebamme kann die Möglichkeiten mit dir durchgehen. Kühlpacks, ein gut stützender BH und Schmerzmittel können die Beschwerden lindern.

Du wirst etwas bluten und Schmerzen haben. Das sollte innerhalb von einigen Wochen nachlassen. Deine Hebamme bietet dir Hausbesuche an, um zu sehen, wie du dich erholst. Melde dich in deiner Hausarztpraxis (GP) oder im Krankenhaus, wenn die Blutung stärker wird, Bauchschmerzen nicht nachlassen, du übel riechenden Ausfluss hast, dich krank fühlst oder Schüttelfrost hast, Schmerzen oder Schwellungen in den Beinen hast, kurzatmig bist oder Blut hustest. Bei plötzlichen oder sehr starken Blutungen melde dich sofort bei deiner Hebamme oder Hausarztpraxis. Wenn du plötzlich schwer Luft bekommst oder Schmerzen in der Brust oder im oberen Rücken hast, ruf die 999 an.

Dein Baby anmelden und Freistellung von der Arbeit

Im UK muss ein tot geborenes Baby gesetzlich registriert werden: innerhalb von 42 Tagen in England und Wales, innerhalb von 21 Tagen in Schottland und innerhalb von 1 Jahr in Nordirland. Du kannst dein Baby mit seinem Namen eintragen lassen. Eine Hebamme für Trauerbegleitung oder eine Fachkraft für Unterstützung kann dir bei den Formalitäten helfen und deine Möglichkeiten für eine Beerdigung erklären.

Nach einer Totgeburt haben angestellte Eltern meist Anspruch auf Mutterschafts- oder Vaterschaftsgeld und -urlaub sowie auf Geld und Freistellung für trauernde Eltern. Bekommst du kein gesetzliches Mutterschaftsgeld (Statutory Maternity Pay), kommt vielleicht Maternity Allowance (eine staatliche Leistung bei Mutterschaft) infrage. Vielleicht wirst du um einen Nachweis gebeten, etwa eine Bescheinigung über die Totgeburt. Kindergeld (Child Benefit) kannst du nicht beantragen.

Die Freistellung für trauernde Eltern gilt bei einer Totgeburt nach 24 Schwangerschaftswochen. In Nordirland gelten für Verluste am oder nach dem 6. April 2026 andere Regeln. Schau auf GOV.UK nach oder frag deinen Arbeitgeber.

Trauer, für dich und die Menschen, die dir nahestehen

Eine Totgeburt kann für beide Eltern und die ganze Familie seelisch traumatisch sein. Viele fühlen Schuld oder Angst, und manche bekommen eine Depression oder eine PTBS (posttraumatische Belastungsstörung). Jeder Elternteil trauert anders, und Trauer kann Wochen, Monate oder Jahre dauern.

In deiner Hausarztpraxis, mit deiner Hebamme oder deinem Health Visitor (Fachkraft für Familiengesundheit) kannst du darüber sprechen und eine Beratung bekommen. Manchen hilft es, mit anderen Eltern zu reden, die ein Baby verloren haben. Im UK hat Sands eine vertrauliche Hotline unter 0808 164 3332. Die Hebammen-Hotline von Tommy’s unter 0800 0147 800 unterstützt Menschen nach einer Totgeburt und nach einem Schwangerschaftsabbruch aus medizinischen Gründen. In den USA nennt das ACOG Gruppen wie SHARE: Pregnancy and Infant Loss Support, und deine Frauenarztpraxis kann dir Hilfe vor Ort nennen.

Eine postpartale Psychose ist eine schwere Erkrankung. Sie betrifft etwa 1 von 1.000 Müttern nach der Geburt und beginnt meist plötzlich in den ersten 2 Wochen. Anzeichen können sein: Dinge sehen oder hören, die nicht da sind, eine sehr „gehobene“ oder überdrehte Stimmung, Niedergeschlagenheit oder starke Verwirrtheit. Der NHS sieht sie als medizinischen Notfall: Geh sofort in eine Hausarztpraxis und lass dich noch am selben Tag untersuchen, oder ruf die 111 an, wenn du keine Praxis erreichst. Ruf die 999 an, wenn jemand in Gefahr sein könnte. Wer erkrankt ist, merkt es oft selbst nicht. Deshalb erkennen Partner, Familie oder Freunde die Anzeichen manchmal zuerst.

Wenn du kaum zurechtkommst, ruf NHS 111 an und wähle die Option für psychische Gesundheit (England), ruf die Samaritans unter 116 123 an (UK) oder ruf die 988 an oder schreib dorthin eine SMS (USA). Wenn du dich nicht selbst schützen kannst, ruf die 999 (UK), die 911 (USA) oder deinen örtlichen Notruf an.

An eine weitere Schwangerschaft denken

Dafür gibt es keinen Zeitplan, und manche entscheiden sich dagegen. Laut ACOG ist das Risiko einer erneuten Totgeburt sehr gering, wenn die Ursache unbekannt ist und du keine Vorerkrankung hast. Wirst du wieder schwanger, bekommst du laut RCOG eine spezialisierte Betreuung mit zusätzlichen Vorsorgeterminen und Ultraschalluntersuchungen. Dein eigenes Risiko und dein Betreuungsplan hängen davon ab, was die Untersuchungen ergeben haben. Frag beim Nachsorgetermin danach.

Für eine künftige Schwangerschaft: das Risiko senken

Das ist für später, falls es dir irgendwann hilft. Es erklärt nicht, was passiert ist. Der NHS sagt deutlich, dass sich nicht jede Totgeburt verhindern lässt.

• Leg dich nach der 28. Woche zum Einschlafen auf die Seite, nicht auf den Rücken. Wachst du auf dem Rücken auf, dreh dich einfach wieder auf die Seite.
• Wenn sich dein Baby weniger bewegt als sonst, melde dich sofort bei deiner Hebamme oder in deiner Praxis. Warte nicht bis zum nächsten Tag.
• Nicht rauchen, auf Alkohol und Drogen verzichten und alle Vorsorgetermine wahrnehmen: Das alles hilft, das Risiko zu senken.