Das Implantat und die Dreimonatsspritze

Ein Implantat ist ein kleines Stäbchen, das unter die Haut deines Arms kommt. Die Verhütungsspritze gibt Gestagen auf anderem Weg ab. Beide verhindern eine Schwangerschaft, weil die Eierstöcke dann keine Eizellen freigeben. Sie wirken aber unterschiedlich lange. Auch die Fruchtbarkeit kommt danach unterschiedlich schnell zurück.

Wie lange sie wirken

Der NHS (der staatliche Gesundheitsdienst in Großbritannien) sagt inzwischen, dass das Implantat 5 Jahre wirkt. In den USA bestätigt das ACOG (der US-Fachverband für Frauenheilkunde und Geburtshilfe), dass Nexplanon für bis zu 5 Jahre zugelassen ist. Diese Empfehlung ist neu. Das ACOG beschreibt die neue Zulassung in den USA.

Frag die Klinik, die dein Implantat eingesetzt hat, wie es heißt und wann es getauscht werden soll. Das ist besonders wichtig, wenn du eine alte Karte oder Packungsbeilage hast. Du kannst das Implantat auch früher entfernen lassen, wenn du es nicht mehr willst. Das macht eine geschulte Ärztin, ein geschulter Arzt oder eine Pflegefachkraft.

Für die Spritze nennt der NHS 8 bis 13 Wochen, je nach Art. Das ACOG beschreibt Depot-Medroxyprogesteronacetat (DMPA), das 13 Wochen lang vor einer Schwangerschaft schützt. Halte dich an die Termine und Anweisungen deiner Praxis. Lass dir dort sagen, wann deine nächste Spritze fällig ist, statt es selbst auszurechnen.

Pünktlichkeit zählt für den Schutz. Laut NHS inform (dem Gesundheitsportal des NHS Schottland) ist ein Implantat zu über 99 % wirksam. Laut NHS ist die Spritze zu über 99 % wirksam, wenn du sie rechtzeitig bekommst. Kommt eine Spritze zu spät, wirkt sie schlechter. Frag in der Klinik nach, wenn du dir bei deinem nächsten Termin unsicher bist.

Bei beiden Methoden können sich die Blutungen ändern

Mit dem Implantat kann die Blutung aufhören, seltener werden oder länger dauern. Oft bleibt sie unregelmäßig. Wenn dich die Blutungen stören, sprich mit deiner Hausarztpraxis (GP), einer Pflegefachkraft oder einer Stelle für sexuelle Gesundheit.

Mit der Spritze kann die Periode ausbleiben, unregelmäßig werden oder länger dauern. Du kannst auch zunehmen. An der Einstichstelle können Beschwerden, ein kleiner Knoten oder eine Narbe entstehen. Wenn dich etwas davon stört, sprich mit deiner Ärztin, deinem Arzt oder einer Pflegefachkraft.

Erzähl beim Kontrolltermin, wie sich die Blutungen auf deinen Alltag auswirken. Vielleicht stören sie dich bei der Arbeit, oder dir gefällt das Muster einfach nicht. Beides ist ein guter Grund, nach einer anderen Möglichkeit zu fragen.

Knochen und andere Risiken der Spritze

Laut NHS kann die Spritze die Knochen schwächen, wenn du sie länger als 1 Jahr nutzt. Das ACOG beschreibt, dass Knochenmasse verloren geht, solange du die Spritze bekommst. Nach dem Ende baut sich zumindest ein Teil davon wieder auf, manchmal alles. Wenn du dir Sorgen um deine Knochen machst, sprich mit der Person, die dir die Spritze verschreibt, bevor du dich entscheidest.

Vor der Spritze muss deine Arztpraxis auch deine Krankengeschichte prüfen. Der NHS nennt ein höheres Risiko für Blutgerinnsel. Wenn du schon einmal ein Blutgerinnsel hattest oder eine Krankheit wie Thrombophilie, ist eine andere Methode vielleicht besser. Der NHS beschreibt außerdem ein sehr leicht höheres Risiko für Brustkrebs und Gebärmutterhalskrebs.

Laut aktuellen Infos des NHS erhöht die Spritze das Risiko für ein Meningeom leicht. Das ist ein gutartiger Tumor im Kopf. Frag in deiner Praxis, was diese Risiken für dich bedeuten. Ändere deine verschriebene Verhütung nicht, ohne über andere Möglichkeiten zu sprechen.

Wann die Fruchtbarkeit zurückkommt

Laut NHS bist du nach dem Entfernen des Implantats sofort wieder so fruchtbar wie vorher. Nach dem Ende der Spritze kann es bis zu 1 Jahr dauern, bis deine Fruchtbarkeit wieder wie früher ist. Wenn du bald schwanger werden möchtest, sprich über diesen Unterschied, bevor du dich entscheidest.

Das ACOG nennt eine andere Zahl: Im Schnitt dauert es nach dem Ende der Spritze 10 Monate bis zu einer Schwangerschaft, bei manchen länger. Die Zeit bis zur Schwangerschaft und die Rückkehr der Fruchtbarkeit messen nicht dasselbe. Keine der Zahlen ist eine feste Frist für dich.

Wann du Hilfe holen solltest

Ruf sofort die 999 (UK), die 911 (USA) oder deinen örtlichen Notruf an, wenn du kaum Luft bekommst, Brustschmerzen hast oder zusammenbrichst. Warte nicht auf Beschwerden im Bein.

Wenn dein Bein neu schmerzt und anschwillt, vor allem auf einer Seite, melde dich heute dringend bei deiner Hausarztpraxis oder bei NHS 111 (UK). In den USA und anderswo geh zu deiner Arztpraxis oder einer Urgent-Care-Einrichtung.

Wenn du das Implantat nicht mehr fühlst, glaubst, dass es verrutscht ist, oder die Stelle schmerzt, heiß und geschwollen ist, melde dich heute bei der Klinik, die es eingesetzt hat. Du kannst dich auch dringend an deine Hausarztpraxis oder an NHS 111 (UK) wenden. In den USA und anderswo geh zu deiner Arztpraxis oder einer Urgent-Care-Einrichtung.

Wenn dich Blutungen oder andere Nebenwirkungen stören, mach dort einen Kontrolltermin. Keine der beiden Methoden schützt vor STIs. Kondome können dir zusätzlich zu deiner Verhütung diesen Schutz geben.