Umgang mit PMS und PMDS

Wenn Beschwerden vor der Periode immer wieder deine Arbeit, deine Beziehungen oder deinen Alltag stören, gibt es mehr Hilfe als das, was du allein tun kannst. Bei PMS (prämenstruelles Syndrom) helfen zum Beispiel kognitive Verhaltenstherapie, Hormone und Antidepressiva. Bei einer PMDS (prämenstruelle dysphorische Störung, englisch PMDD) kann die Stimmung stärker betroffen sein. Auch dafür gibt es Behandlungen. Du kannst um Hilfe bitten, je nachdem, wie stark es dein Leben beeinflusst.

Überleg dir, was besser werden soll

Fang mit einem konkreten Beispiel an: „Ich falle vor meiner Periode immer wieder bei der Arbeit aus“ oder „Meine Stimmungsschwankungen belasten meine Beziehungen.“ Schreib das Problem, bei dem du am meisten Hilfe brauchst, ganz oben auf deinen Zettel für den Termin. Frag, woran du eine Besserung merkst und wann ihr den Plan zusammen prüft.

Tägliche Notizen helfen der Ärztin oder dem Arzt, ein Muster zu sehen und die Behandlung zu überprüfen. Schreib auf, welche Beschwerden du hast, wie stark sie sind und wie lange sie dauern. Notier auch die Tage, an denen es besser wird. Das RCOG (das britische Fachkollegium für Frauenheilkunde und Geburtshilfe) rät, das Tagebuch auch nach dem Start der Behandlung weiterzuführen. So siehst du, wie gut sie wirkt.

Kleine Schritte im Alltag

Der NHS (der staatliche Gesundheitsdienst in Großbritannien) rät zu regelmäßiger Bewegung, ausgewogenem Essen, genug Schlaf und Wegen gegen Stress wie Yoga oder Meditation. Such dir einen Schritt aus, der zu deinem Leben passt. Du kannst dir gleichzeitig ärztliche Hilfe holen. Der NHS rät, in die Hausarztpraxis (GP) zu gehen, wenn die Beschwerden deinen Alltag stören.

Wenn auch Schmerzen dazugehören, können Schmerzmittel helfen. Deine Apotheke oder deine Hausarztpraxis kann dich zu Mitteln wie Ibuprofen beraten und dir sagen, ob sie zu dir passen. Halte dich an die Packungsbeilage. Sei vorsichtig, wenn Nahrungsergänzungsmittel viel versprechen. Es gibt nur wenige Studien zu alternativen Heilmethoden. Wenn du auch Medikamente nimmst, rät der NHS, Nahrungsergänzungsmittel in der Hausarztpraxis oder Apotheke prüfen zu lassen.

KVT und Medikamente

Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) hilft dir, Wege im Umgang mit den Beschwerden zu finden und ihre Folgen für deinen Alltag zu verringern. Sie ist eine Möglichkeit bei PMS. MedlinePlus nennt sie auch als Behandlung bei PMDS, allein oder zusammen mit Antidepressiva. Frag, wie du eine Therapeutin oder einen Therapeuten findest, die oder der sich damit auskennt.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, kurz SSRI, sind häufige Medikamente bei PMDS. Bei schwerem PMS sind sie eine Behandlung erster Wahl. Dein Behandlungsteam kann dir erklären, wie sie helfen und welche Nebenwirkungen sie haben können. Das RCOG nennt Übelkeit, Schlafprobleme, Müdigkeit und weniger Lust auf Sex als mögliche Wirkungen von Antidepressiva.

Auch manche kombinierten Pillen können helfen. Pillen mit Drospirenon gehören zu den Möglichkeiten, die in den Empfehlungen in UK und USA stehen. Sprich bei der Wahl mit der Person, die dir die Pille verschreibt, über deine Gesundheit und deine Wünsche. Frag, was du tun sollst, wenn Stimmungsprobleme oder andere Nebenwirkungen belastend werden.

Setz ein verschriebenes Antidepressivum nicht ab und ändere die Dosis nicht, ohne mit deinem Behandlungsteam zu sprechen. Das Absetzen braucht einen Plan, weil Absetzbeschwerden auftreten können. Sag der verschreibenden Person Bescheid, wenn du eine Schwangerschaft planst oder schwanger bist. Dann kann die Behandlung darauf abgestimmt werden.

Wann du nach einer Behandlung beim Facharzt fragen solltest

Mach einen Termin in der Hausarztpraxis (UK) oder bei deiner Ärztin oder deinem Arzt (USA oder anderswo), wenn die Beschwerden deinen Alltag stören oder mit der bisherigen Behandlung nicht besser geworden sind. Wenn sie trotz Behandlung bleiben, wirst du vielleicht in die Gynäkologie, die Psychiatrie oder an eine Beratungsstelle überwiesen. Frag, wer deine Behandlung koordiniert, wenn mehrere Stellen beteiligt sind.

Wenn sonst nichts geholfen hat, kann eine Fachärztin oder ein Facharzt über Medikamente sprechen, die die Eierstöcke ruhigstellen. Sie können Nebenwirkungen wie in den Wechseljahren machen und müssen gut besprochen werden. Frag vor der Entscheidung nach Risiken, Kontrollen und anderen Möglichkeiten. Bring eine Liste der Behandlungen mit, die du schon ausprobiert hast. Notier, was geholfen hat und welche Nebenwirkungen schwer auszuhalten waren.

Sofort Hilfe in einer seelischen Krise

Ruf sofort die 999 (UK), die 911 (USA) oder deinen örtlichen Notruf an, wenn du dich nicht selbst in Sicherheit bringen kannst oder dich ernsthaft verletzt hast. Der NHS rät außerdem, die 999 anzurufen oder in die Notaufnahme (A&E) zu gehen, wenn du PMDS-Beschwerden und Suizidgedanken hast. Warte nicht auf deine Periode oder einen geplanten Termin.

Wenn du dringend Hilfe für deine seelische Gesundheit brauchst, bitte deine Hausarztpraxis um einen dringenden Termin. Oder ruf in England NHS 111 an und wähle die Option für psychische Gesundheit. Anderswo wende dich an deine Arztpraxis oder den örtlichen psychiatrischen Notdienst. Bei akuter Gefahr ruf den Notruf.

Im UK erreichst du die Samaritans Tag und Nacht kostenlos unter 116 123. In den USA ruf die 988 an oder schreib dorthin eine SMS, um die Suicide & Crisis Lifeline zu erreichen. Anderswo wende dich an den örtlichen Krisendienst. Diese Telefonangebote ersetzen nicht den Notruf, wenn du in akuter Gefahr bist.