التعامل مع المتلازمة السابقة للحيض واضطراب ما قبل الحيض المزعج

إذا ظلت الأعراض قبل الحيض تعطّل عملكِ أو علاقاتكِ أو مهامكِ اليومية، فالعلاج قد يكون أكثر من العناية الذاتية. ومن خيارات علاج المتلازمة السابقة للحيض (PMS) العلاج السلوكي المعرفي، والأدوية الهرمونية، ومضادات الاكتئاب. واضطراب ما قبل الحيض المزعج (PMDD) قد يسبب أعراضًا أقوى في المزاج، وله علاج أيضًا. ويمكنكِ طلب المساعدة حسب مدى تأثير الأعراض في حياتكِ.

اختاري ما تريدين أن يحسّنه العلاج

ابدئي بمثال حقيقي، مثل: «أتغيّب عن العمل كثيرًا قبل الحيض» أو «تقلبات مزاجي تؤثر في علاقاتي». ضعي المشكلة التي تريدين المساعدة فيها أكثر في أعلى ملاحظات موعدكِ. واسألي عن التحسّن الذي تنتظرينه، ومتى ستراجعان الخطة معًا.

السجل اليومي قد يساعد الطبيب على رؤية النمط، ومعرفة كيف يسير العلاج. اكتبي الأعراض التي تحدث لكِ، وكم هي شديدة، وكم تستمر. واكتبي أيضًا الأيام التي تخف فيها. وتنصح RCOG (الكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء) بالاستمرار في الكتابة بعد بدء العلاج، لمعرفة مدى فائدته.

تغييرات يومية يمكنكِ القيام بها

تشمل نصائح NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) الرياضة المنتظمة، والطعام المتوازن، والنوم الكافي، وطرق تخفيف التوتر مثل اليوغا أو التأمل. اختاري تغييرًا يناسب حياتكِ. ويمكنكِ الحصول على الرعاية أثناء القيام بهذه التغييرات. وتنصح NHS بمراجعة طبيب عام (GP) عندما تؤثر الأعراض في الحياة اليومية.

إذا كان الألم جزءًا من المشكلة، فقد تساعد المسكنات. ويستطيع الصيدلي أو الطبيب العام أو طبيبكِ أن ينصحكِ بشأن أدوية مثل الإيبوبروفين، وهل تناسبكِ. واتبعي النشرة. وكوني حذرة مما تعد به المكمّلات. فالأدلة على العلاجات التكميلية قليلة. وتنصح NHS بسؤال الطبيب العام أو الصيدلي عن المكمّلات إذا كنتِ تتناولين أدوية أيضًا.

العلاج السلوكي المعرفي وخيارات الأدوية

العلاج السلوكي المعرفي (CBT) نوع من العلاج بالكلام. وهو يساعدكِ على إيجاد طرق للتعامل مع الأعراض، وتقليل أثرها في حياتكِ اليومية. وهو خيار للمتلازمة السابقة للحيض. وتصفه MedlinePlus كعلاج لاضطراب ما قبل الحيض المزعج، مع مضادات الاكتئاب أو وحده. اسألي كيف تصلين إلى معالج له خبرة مناسبة.

مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) نوع من مضادات الاكتئاب. وهي دواء شائع لاضطراب ما قبل الحيض المزعج، وعلاج أول للمتلازمة السابقة للحيض الشديدة. ويستطيع الطبيب أن يشرح كيف قد تساعد، وما الآثار الجانبية التي قد تسببها. وتذكر RCOG من الآثار الجانبية الممكنة الغثيان، وصعوبة النوم، والتعب، وقلة الرغبة الجنسية.

وقد تساعد أيضًا بعض حبوب منع الحمل المركّبة. فالإرشادات البريطانية والأمريكية تذكر الحبوب التي تحتوي على الدروسبيرينون بين الخيارات. تحدثي مع من يصف لكِ الدواء عن صحتكِ وما تفضّلينه عند اختيار الحبة. واسألي ماذا تفعلين إذا بدأت أعراض المزاج أو آثار جانبية أخرى تزعجكِ.

لا تتوقفي عن مضاد اكتئاب موصوف ولا تغيّريه من دون الحديث مع الطبيب أو الممرضة. فالتوقف يحتاج إلى خطة، لأن أعراض الانسحاب قد تحدث. وأخبري من وصفه لكِ إذا كنتِ تخططين للحمل أو أصبحتِ حاملًا، حتى تتحدثا عن علاجكِ مع أخذ ذلك في الحسبان.

متى تطلبين رعاية متخصصة

احجزي موعدًا مع طبيب عام (المملكة المتحدة)، أو راجعي طبيبكِ (الولايات المتحدة أو أماكن أخرى)، إذا كانت الأعراض تؤثر في حياتكِ اليومية، أو لم تتحسن مع العلاج الذي جرّبتِه. وإذا استمرت الأعراض رغم العلاج، فقد تُحالين إلى طبيبة النساء، أو طبيب نفسي، أو مرشد نفسي. واسألي من سينسّق رعايتكِ إذا شاركت فيها عدة خدمات.

قد يتحدث الطبيب المختص عن أدوية توقف نشاط الهرمونات في المبيضين، عندما لا تساعد الخيارات الأخرى. وقد تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية تشبه أعراض انقطاع الطمث، وتحتاج إلى نقاش دقيق. اسألي عن المخاطر، والمتابعة، والخيارات الأخرى قبل أن تقرري. وأحضري قائمة بالعلاجات التي جرّبتِها. واكتبي ما ساعدكِ، وأي آثار جانبية صعب عليكِ تحمّلها.

مساعدة الآن في الأزمة النفسية

اتصلي الآن بـ 999 (المملكة المتحدة) أو 911 (الولايات المتحدة) أو برقم الطوارئ المحلي إذا لم تستطيعي أن تحافظي على سلامتكِ، أو إذا آذيتِ نفسكِ أذًى خطيرًا. وتقول نصيحة NHS أيضًا إن عليكِ الاتصال بـ 999 أو الذهاب إلى قسم الطوارئ (A&E) إذا كانت لديكِ أعراض PMDD وأفكار انتحارية. لا تنتظري الحيض أو موعد المراجعة.

إذا احتجتِ إلى مساعدة عاجلة في الصحة النفسية في إنجلترا، فتواصلي مع خدمة عاجلة لدى طبيب عام، أو اتصلي بـ NHS 111 واختاري خيار الصحة النفسية. وفي أماكن أخرى، تواصلي مع طبيبكِ أو خدمة الصحة النفسية العاجلة في منطقتكِ. واتصلي بخدمات الطوارئ إذا كان هناك خطر مباشر.

في المملكة المتحدة، اتصلي بـ Samaritans (جمعية السامريين) على 116 123 للدعم المجاني، ليلًا أو نهارًا. وفي الولايات المتحدة، اتصلي أو أرسلي رسالة إلى 988 للوصول إلى Suicide & Crisis Lifeline (خط الأزمات ومنع الانتحار). وفي أماكن أخرى، استخدمي خدمة الأزمات في منطقتكِ. وخدمات الاستماع هذه لا تغني عن رعاية الطوارئ عندما تكونين في خطر مباشر.