Cómo manejar el SPM y el TDPM

Si los síntomas premenstruales siguen alterando tu trabajo, tus relaciones o tus tareas diarias, el tratamiento puede ir más allá del autocuidado. Para el SPM (síndrome premenstrual) hay opciones como la terapia cognitivo-conductual, los medicamentos hormonales y los antidepresivos. El TDPM (trastorno disfórico premenstrual) puede afectar más al estado de ánimo, y también tiene tratamiento. Puedes pedir ayuda según cuánto te afecte en tu vida.

Decide qué quieres que mejore

Empieza con un ejemplo concreto: «Sigo faltando al trabajo antes de la regla» o «Mis cambios de humor están afectando a mis relaciones». Pon lo que más te preocupa al principio de tus notas para la cita. Pregunta qué mejora deberías notar y cuándo se revisará el plan contigo.

Un registro diario ayuda a tu profesional sanitario a ver el patrón y a revisar el tratamiento. Apunta qué síntomas tienes, con qué intensidad y cuánto duran. Incluye los días en que se alivian. El RCOG (Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos del Reino Unido) aconseja seguir con el diario después de empezar el tratamiento para ver si funciona.

Cambios en el día a día que puedas mantener

El NHS (el sistema público de salud del Reino Unido) aconseja moverte con regularidad, comer de forma equilibrada y dormir lo suficiente. También propone técnicas contra el estrés, como el yoga o la meditación. Elige un cambio que encaje con tu vida. Mientras tanto, puedes pedir cita igualmente. El NHS aconseja ir al médico de cabecera si los síntomas afectan a tu día a día.

Si también tienes dolor, los analgésicos pueden ayudar. En la farmacia, tu médico de cabecera o tu médico te dirán si te convienen medicamentos como el ibuprofeno. Sigue el prospecto. Desconfía de las promesas de los suplementos, porque hay pocas pruebas sobre las terapias complementarias. El NHS aconseja consultar los suplementos con tu médico de cabecera o en la farmacia si también tomas medicamentos.

TCC y opciones de medicamentos

La terapia cognitivo-conductual, o TCC, te ayuda a manejar los síntomas y a que afecten menos a tu día a día. Es una opción para el SPM. MedlinePlus la describe también como tratamiento para el TDPM, sola o junto con antidepresivos. Pregunta cómo acceder a un terapeuta con experiencia en este tema.

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, llamados ISRS, son un medicamento frecuente para el TDPM. También son un tratamiento de primera elección para el SPM grave. Tu profesional sanitario puede explicarte cómo pueden ayudarte y qué efectos secundarios pueden tener. Según el RCOG, los antidepresivos pueden causar náuseas, problemas de sueño, cansancio y menos deseo sexual.

Algunas píldoras anticonceptivas combinadas también pueden ayudar. Las recomendaciones del Reino Unido y de EE. UU. mencionan las píldoras con drospirenona entre las opciones. Para elegir una píldora, habla de tu salud y tus preferencias con quien te la recete. Pregunta qué hacer si los cambios de humor u otros efectos secundarios te molestan.

No dejes ni cambies un antidepresivo recetado sin hablar antes con tu profesional sanitario. Para dejarlo hace falta un plan, porque puede haber síntomas de retirada. Si estás planeando un embarazo o te quedas embarazada, díselo a quien te lo recetó para revisar el tratamiento.

Cuándo pedir atención especializada

Pide cita con tu médico de cabecera (Reino Unido) o con tu médico (EE. UU. y otros países) si los síntomas afectan a tu día a día o no han mejorado con lo que has probado. Si los síntomas siguen a pesar del tratamiento, pueden derivarte a ginecología, a psiquiatría o a un profesional de apoyo psicológico. Si te atienden varios servicios, pregunta quién coordinará tu atención.

Si nada más ha funcionado, un especialista puede hablarte de medicamentos que frenan la actividad de los ovarios. Pueden causar efectos parecidos a los de la menopausia, así que hay que valorarlos con calma. Antes de decidir, pregunta por los riesgos, el seguimiento y las alternativas. Lleva una lista de los tratamientos que has probado. Apunta qué te ayudó y qué efectos secundarios te costó llevar.

Ayuda inmediata en una crisis de salud mental

Llama ahora al 999 (Reino Unido), al 911 (EE. UU.) o a tu número local de emergencias si no puedes mantenerte a salvo o te has hecho daño grave. Según el NHS, llama también al 999 o ve a urgencias (A&E) si tienes síntomas de TDPM y pensamientos suicidas. No esperes a la regla ni a una revisión programada.

Para recibir ayuda urgente de salud mental en Inglaterra, pide una cita urgente con tu médico de cabecera o llama al NHS 111 y elige la opción de salud mental. En otros países, contacta con tu médico o con tu servicio local de salud mental urgente. Si hay un peligro inmediato, llama a emergencias.

En el Reino Unido, puedes llamar gratis a Samaritans al 116 123, de día o de noche. En EE. UU., llama o envía un mensaje de texto al 988, la Suicide & Crisis Lifeline. En otros países, usa tu servicio local de crisis. Estas líneas de escucha no sustituyen a la atención de emergencia si estás en peligro inmediato.