الغرسة والحقنة

الغرسة عود صغير يوضع تحت جلد الذراع. أما حقنة منع الحمل فتعطي الجسم هرمون البروجستوجين بطريقة أخرى. كلتاهما تمنع الحمل لأنها توقف خروج البويضات من المبيضين. لكن مدة عملهما مختلفة، وكذلك وقت عودة الخصوبة بعد التوقف عنهما.

كم تدوم كل وسيلة

تقول NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) الآن إن الغرسة تعمل 5 سنوات. وفي الولايات المتحدة، تؤكد ACOG (الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء) أن غرسة Nexplanon معتمدة لمدة تصل إلى 5 سنوات. وهذه النصيحة تغيّرت مؤخرًا، وتشرح ACOG الاعتماد الأمريكي الجديد.

اسألي العيادة التي وضعت الغرسة عن اسمها وموعد تغييرها، خاصة إذا كانت معكِ بطاقة أو نشرة قديمة. يمكنكِ إخراج الغرسة قبل ذلك إذا لم تعودي تريدينها. ويستطيع طبيب أو ممرض مدرَّب أن يفعل ذلك.

تقول NHS إن الحقنة تعمل من 8 إلى 13 أسبوعًا بحسب نوعها. وتتحدث إرشادات ACOG الأمريكية عن حقنة أسيتات ميدروكسي بروجستيرون (DMPA)، التي تحمي من الحمل 13 أسبوعًا. اتبعي المواعيد وتعليمات المنتج التي تعطيكِ إياها الخدمة التي تتابعكِ. واطلبي منهم تأكيد موعد الحقنة التالية، ولا تحسبيه بنفسكِ.

التوقيت مهم لنجاح الوسيلة. تقول NHS inform (خدمة المعلومات الصحية في اسكتلندا) إن الغرسة فعالة بنسبة تزيد على 99%. وتقول NHS إن الحقنة فعالة بنسبة تزيد على 99% إذا استُخدمت بشكل صحيح، لكنها تصبح أقل فعالية إذا تأخرت. إذا لم تكوني متأكدة من موعدكِ التالي، فاسألي العيادة.

قد يتغيّر النزيف مع أي من الوسيلتين

مع الغرسة، قد يتوقف النزيف، أو يقلّ عدد مراته، أو يستمر أيامًا أطول. وكثيرًا ما يبقى النزيف غير منتظم. إذا كان النزيف يزعجكِ، فتحدثي مع طبيبكِ العام (GP) أو الممرضة أو خدمة الصحة الجنسية.

مع الحقنة، قد يتوقف الحيض، أو يصبح غير منتظم، أو يستمر أيامًا أطول. ومن الآثار الجانبية المذكورة أيضًا زيادة الوزن، وانزعاج أو كتلة صغيرة أو ندبة في مكان الحقنة. إذا كان أي من ذلك يزعجكِ، فتحدثي مع طبيب أو ممرضة.

في موعد المراجعة، صفي كيف يؤثر النزيف في يومكِ. ربما يقطع عليكِ نوبة عمل، وربما لا يعجبكِ نمطه فقط. وكلا السببين كافٍ لتسألي عن وسيلة أخرى.

العظام ومخاطر أخرى للحقنة

تقول NHS إن استخدام الحقنة أكثر من سنة واحدة قد يُضعف العظام. وتقول ACOG إن العظام تفقد بعض كثافتها أثناء الاستخدام. وبعد التوقف عن الحقن، يعود جزء على الأقل مما فُقد، وأحيانًا يعود كله. إذا كانت لديكِ مخاوف عن صحة عظامكِ، فاسألي من يصف لكِ الوسيلة قبل أن تقرري.

سيحتاج الطبيب أو الممرضة أيضًا إلى معرفة تاريخكِ الطبي عند الحديث عن الحقنة. تذكر NHS أن خطر الجلطات الدموية يزيد. وتقول إن وجود جلطة سابقة أو مشكلة مثل أهبة التخثر (ميل الدم إلى التجلط) قد يجعل وسيلة أخرى أفضل. وتذكر أيضًا زيادة صغيرة جدًا في خطر سرطان الثدي وسرطان عنق الرحم.

تربط معلومات NHS الحالية الحقنة بزيادة صغيرة في خطر الورم السحائي، وهو نوع من أورام الدماغ غير السرطانية. اسألي طبيبكِ ماذا تعني هذه المخاطر لكِ أنتِ. ولا تغيّري خطة منع الحمل الموصوفة لكِ قبل أن تناقشي البدائل.

متى تعود الخصوبة

تقول NHS إن فرصة الحمل تعود إلى ما كانت عليه فور إخراج الغرسة. أما بعد التوقف عن الحقنة، فقد تحتاج الخصوبة إلى ما يصل إلى سنة واحدة حتى تعود إلى مستواها السابق. إذا كنتِ قد ترغبين في الحمل قريبًا، فناقشي هذا الفرق قبل أن تختاري.

وتذكر ACOG رقمًا آخر: يحدث الحمل بعد نحو 10 أشهر في المتوسط من التوقف عن الحقنة، وتحتاج بعض النساء إلى وقت أطول. الوقت حتى حدوث الحمل وعودة الخصوبة أمران مختلفان. ولا يحدد أي من الرقمين موعدًا خاصًا بكِ.

متى تطلبين المساعدة

إذا ضاق نفسكِ بشدة، أو شعرتِ بألم في الصدر، أو حدث لكِ انهيار مفاجئ، فاتصلي الآن بـ 999 (المملكة المتحدة) أو 911 (الولايات المتحدة) أو برقم الطوارئ المحلي. لا تنتظري ظهور أعراض في الساق.

إذا ظهر ألم وتورّم جديدان في الساق، خاصة في جهة واحدة، فتواصلي اليوم مع خدمة عاجلة لدى طبيب عام أو NHS 111 (المملكة المتحدة). وفي الولايات المتحدة وأماكن أخرى، تواصلي مع طبيبكِ أو خدمة الرعاية العاجلة.

إذا لم تعودي تشعرين بالغرسة، أو ظننتِ أنها تحركت، أو صار مكانها مؤلمًا وساخنًا ومتورمًا، فتواصلي اليوم مع العيادة التي وضعتها، أو مع خدمة عاجلة لدى طبيب عام، أو NHS 111 (المملكة المتحدة). وفي الولايات المتحدة وأماكن أخرى، تواصلي مع طبيبكِ أو خدمة الرعاية العاجلة.

إذا كان النزيف أو آثار جانبية أخرى تزعجكِ، فاحجزي موعد مراجعة لدى هذه الخدمات. لا تحمي أي من الوسيلتين من العدوى المنقولة جنسيًا. ويمكن للواقي الذكري أن يحميكِ منها مع وسيلة منع الحمل التي اخترتِها.