L’implant et l’injection contraceptive

L’implant est un petit bâtonnet placé sous la peau du bras. L’injection contraceptive apporte un progestatif d’une autre façon. Les deux empêchent une grossesse en bloquant la libération des ovules par les ovaires. Mais leur durée d’action n’est pas la même, et la fertilité ne revient pas aussi vite après.

Combien de temps ils agissent

Le NHS (service de santé public britannique) indique maintenant que l’implant agit pendant 5 ans. Aux États-Unis, l’ACOG (le collège américain des gynécologues-obstétriciens) confirme que Nexplanon est autorisé jusqu’à 5 ans. Ces conseils ont changé il y a peu, et l’ACOG décrit la nouvelle autorisation américaine.

Vérifie le nom de ton implant et la date de remplacement avec le centre qui l’a posé, surtout si tu as une ancienne carte ou une ancienne notice. Tu peux faire retirer l’implant plus tôt si tu n’en veux plus. Un médecin ou une infirmière formée peut le faire.

Pour l’injection, le NHS indique une durée de 8 à 13 semaines selon le type. L’ACOG décrit l’acétate de médroxyprogestérone retard (DMPA), qui protège d’une grossesse pendant 13 semaines. Suis les rendez-vous et les instructions que ton service te donne. Demande-lui la date de ta prochaine injection plutôt que de la calculer toi-même.

Être à l’heure compte pour l’efficacité. Selon NHS inform (le service d’information santé écossais), l’implant est efficace à plus de 99 %. Le NHS dit que l’injection est efficace à plus de 99 % si elle est faite à temps, mais moins si une injection est en retard. Si tu as un doute sur ton prochain rendez-vous, demande au centre.

Les saignements peuvent changer avec les deux méthodes

Avec l’implant, les saignements peuvent s’arrêter, devenir rares ou durer plus longtemps. Ils restent souvent irréguliers. S’ils te gênent, parles-en à ton médecin généraliste (GP), à une infirmière ou à un service de santé sexuelle.

Avec l’injection, les règles peuvent s’arrêter, devenir irrégulières ou durer plus longtemps. Elle peut aussi faire prendre du poids, ou laisser une gêne, une petite boule ou une cicatrice à l’endroit de la piqûre. Si un de ces effets te gêne, parles-en à un médecin ou à une infirmière.

Au rendez-vous de suivi, explique comment les saignements pèsent sur tes journées. Ils peuvent gêner ton travail, ou tu peux tout simplement ne pas aimer ce rythme. Dans les deux cas, tu peux demander une autre option.

Les os et les autres risques de l’injection

Selon le NHS, utiliser l’injection plus de 1 an peut fragiliser les os. L’ACOG parle d’une perte osseuse pendant l’utilisation. Elle précise qu’on récupère au moins une partie de cet os après l’arrêt, et parfois tout. Si tu t’inquiètes pour tes os, parles-en à la personne qui te prescrit avant de choisir cette méthode.

Ton équipe soignante doit aussi revoir tes antécédents avant de te proposer l’injection. Le NHS signale un risque plus élevé de caillots sanguins. Si tu as déjà eu un caillot ou si tu as une maladie comme la thrombophilie, une autre méthode peut être mieux. Le NHS décrit aussi un risque très légèrement plus élevé de cancer du sein et du col de l’utérus.

Selon les informations actuelles du NHS, l’injection augmente un peu le risque de méningiome. C’est un type de tumeur du cerveau non cancéreuse. Demande à ton équipe soignante ce que ces risques veulent dire pour toi. Ne change pas ta contraception prescrite sans avoir parlé des autres options.

Quand la fertilité revient

Après le retrait de l’implant, le NHS indique que tes chances de grossesse redeviennent tout de suite comme avant. Après l’arrêt de l’injection, la fertilité peut mettre jusqu’à 1 an à revenir à son niveau d’avant. Si tu penses avoir un enfant bientôt, parle de cette différence avant de choisir.

L’ACOG donne un autre chiffre : en moyenne 10 mois pour tomber enceinte après l’arrêt de l’injection, et plus pour certaines personnes. Le temps pour concevoir et le retour de la fertilité ne mesurent pas la même chose. Aucun de ces chiffres ne fixe une date pour toi.

Quand demander de l’aide

Appelle le 999 (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou le numéro d’urgence de ton pays tout de suite si tu es très essoufflée, si tu as mal à la poitrine ou si tu t’effondres. N’attends pas d’avoir mal à la jambe.

Si tu as une nouvelle douleur avec un gonflement à la jambe, surtout d’un seul côté, contacte aujourd’hui ton médecin généraliste en urgence ou le NHS 111 (Royaume-Uni). Aux États-Unis et ailleurs, contacte ton médecin ou un service de soins urgents.

Si tu ne sens plus l’implant, si tu penses qu’il a bougé, ou si la zone devient douloureuse, chaude et gonflée, contacte aujourd’hui le centre qui l’a posé, ton médecin généraliste en urgence ou le NHS 111 (Royaume-Uni). Aux États-Unis et ailleurs, contacte ton médecin ou un service de soins urgents.

Si les saignements ou d’autres effets indésirables te gênent, prends rendez-vous avec ces services. Aucune de ces méthodes ne protège des IST. Tu peux ajouter des préservatifs à la contraception que tu as choisie pour avoir cette protection.