البلوغ: ما الذي يتغيّر ومتى

الكتل الصغيرة تحت الحلمتين التي تؤلم عند لمسها قد تكون براعم الثدي. وهي من أولى مراحل نمو الثدي، وتكبر شيئًا فشيئًا على مدى سنوات. ولا يجب أن يأتي أول حيض مع أول تغيّرات في الثدي.

تغيّرات قبل أول حيض

في البلوغ، يزداد طولكِ ويتغيّر شكل جسمكِ. قد يتسع الوركان، وقد تلاحظين دهونًا أكثر حول المؤخرة والوركين والفخذين. وقد ينمو الشعر تحت الإبطين وحول الفرج، ويصبح أكثف مع الوقت.

قد تتعرقين أكثر، أو تلاحظين أن رائحة جسمكِ أقوى. وقد تصبح بشرتكِ دهنية أكثر، وتظهر حبوب أو حب الشباب. يمكنكِ أن تسألي عن هذه التغيّرات عندما تتحدثين عن البلوغ، وليس عن الحيض فقط.

قد تؤلم براعم الثدي عند لمسها. قد يكبر الثديان بسرعة، وقد يبقيان صغيرين، فنموهما يأخذ وقتًا. ولا يمكنكِ أن تعرفي موعد نموكِ من شكل فتاة أخرى.

الهرمونات هي التي ترسل الإشارات التي تسبب هذه التغيّرات. فالهرمون المنبّه للجريب (FSH)، الذي تفرزه الغدة النخامية، يساعد على إعطاء المبيضين إشارة لإنتاج الإستروجين في البلوغ. والإستروجين له دور في نمو الثدي وبدء الحيض. هذه التغيّرات مرتبطة ببعضها، حتى لو لاحظتِها في أوقات مختلفة. وإذا كنتِ قلقة من توقيتها، فيمكنكِ أن تسألي عن التغيّرات التي لاحظتِها.

قد تأتي الإفرازات أولًا

قد تلاحظين سائلًا شفافًا أو أبيض في ملابسكِ الداخلية قبل أول حيض. الإفرازات المهبلية سائل أو مخاط يحافظ على المهبل رطبًا ونظيفًا. وهي شيء مختلف عن دم الحيض.

إذا تغيّرت رائحة الإفرازات أو لونها أو قوامها، أو جاءت معها حكة أو ألم، فاطلبي النصيحة. في المملكة المتحدة، تواصلي مع NHS 111. وفي الولايات المتحدة وأماكن أخرى، تواصلي مع طبيبكِ. صفي ما تغيّر، ولا تحاولي معرفة نوع العدوى من شكل الإفرازات.

متى قد تبدأ التغيّرات

الإرشادات المنشورة تذكر أعمارًا مختلفة. تقول NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) إن البلوغ لدى الأطفال يبدأ عمومًا بين سن 8 و14 عامًا. أما إرشادات ACOG (الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء) الخاصة بالفتيات فتقول إن التغيّرات قد تبدأ في سن 8 أعوام، وقد تتأخر حتى 13 عامًا. هذه الصفحات تتحدث عن فئات مختلفة. ولا تعطيكِ أي منها تاريخًا دقيقًا لأول حيض.

تقول ACOG إن الحيض يبدأ عادة بعد نحو 2 إلى 3 سنوات من بدء نمو الثديين. هذا التوقيت تقريبي، لذلك لا يخبركِ بالضبط متى سيأتي أول حيض. وهو سبب جيد للأهل أو من يرعى الفتاة لكي يتحدثوا عن الحيض قبل أن يبدأ.

قد تسبب التغيّرات الهرمونية أيضًا مشاعر أقوى، ورغبة في خصوصية أكبر. يمكنكِ أن تطلبي المساعدة من شخص كبير تثقين به، وأن تطلبي منه في الوقت نفسه أن يترك لكِ مساحتكِ. وإذا كنتِ تساعدين فتاة صغيرة، فاسأليها عمّا تريد أن تعرفه، واستخدمي كلمات تفهمها.

قد يساعدكِ أن تستعدي للحديث. اكتبي التغيّرات التي لاحظتِها، ومتى بدأت تقريبًا، ثم اكتبي السؤال الذي يقلقكِ أكثر. يمكن لأحد الوالدين أن يساعد في التفاصيل العملية، دون أن يتكلم بدلًا منكِ طوال الوقت. اطلبي أن يُشرح لكِ الأمر بكلمات بسيطة، وقولي إذا كنتِ تفضّلين الحديث عن شيء ما على انفراد.

متى تحجزين موعدًا

احجزي موعدًا مع طبيب عام (GP) (المملكة المتحدة)، أو راجعي طبيبكِ أو طبيب الأطفال (الولايات المتحدة وأماكن أخرى)، إذا بدأ البلوغ قبل سن 8، أو لم يبدأ نمو الثدي حتى سن 13، أو كنتِ قلقة من توقيته. وهذا ينطبق على نمو الثدي حتى لو ظهر شعر العانة أو الإبط.

احجزي موعدًا مع طبيب عام (المملكة المتحدة)، أو راجعي طبيبكِ أو طبيب الأطفال (الولايات المتحدة وأماكن أخرى)، إذا لم يأتِ أول حيض حتى سن 15، أو إذا مرّت 3 سنوات على بدء نمو الثدي ولم يأتِ الحيض. تذكر NHS سن 15 موعدًا لتحويلكِ إلى الطبيب المختص. وتنصح ACOG أيضًا بالمراجعة إذا مرّت 3 سنوات على بدء نمو الثدي دون حيض.

قد يقترح الطبيب فحص دم لمعرفة مستوى الهرمونات، وأحيانًا صورًا طبية عند الحاجة. توقيت البلوغ يتشابه أحيانًا في العائلة الواحدة. لكن التغذية، والأمراض طويلة الأمد، والمشكلات التي تؤثر في الهرمونات قد يكون لها دور أيضًا. اسألي عمّا يبحث عنه كل فحص، ومتى ستتحدثين عن نتيجته.