周期不规律:记录什么,何时求助
月经日期不规律时,怎样记下有用的记录,把变化说清楚,并知道什么时候该约常规就诊,什么时候要紧急就医。
月经日期不规律时,记录起来可能像是在整理一件不按日历走的事。你的记录不需要让日期变规律。它只要记下实际发生了什么,帮你把变化说清楚就够了。
不规律本身不是诊断。NHS 建议,如果你的月经不规律,或平时的规律变了,就和全科医生谈谈。不用等攒够几个月的记录,也可以先问问。详见 Irregular periods。
从你注意到的变化说起
“不规律”是开始谈话的好方式。具体描述会让谈话更有用。也许两次月经之间隔多久变得更难预计了。也可能出血比以前持续得久,或者你发现两次月经之间也有出血。
用平常的话写下这个变化:“以前月经开始的日子挺好估的。最近不是这样了。”如果没有以前的记录,就直说。回忆和带日期的记录不一样,但它仍然能让医生知道你为什么来看病。
尽量别把几种不同的变化塞进同一个说法里。什么时候来、持续几天、量有多少,是不同的细节。能记的话,每一项都记下来。
记下开始日期和出血的日子
写下每次月经开始的日期,以及你发现出血的日子。如果不确定是月经还是点滴出血,就加一条备注。不要只为了让日历看起来整齐就改掉它的标签。
举个虚构的例子。月经分别在4月2日、4月30日和6月7日开始,间隔就是28天和38天。三个开始日期能算出两个完整的间隔。这只是演示怎么算。它说明不了这些日期对你的健康意味着什么。
“周一到周五出血,开始日期是大概的”这样的记录,比凭记忆挑一个看似准确的日期更清楚。把预测的下次月经单独放开,免得它不小心混进你真实的记录里。
用你记得住的方式描述经量
你不用猜自己流了多少血。记下多久换一次卫生巾或其他经期用品、有没有漏出来、因此错过了哪些事,可能更容易。NHS 列出了月经量过多的一些迹象。包括频繁更换经期用品、血渗到衣服或床单上,以及经期超过七天。详见 Heavy periods。
写下发生了什么,而不是你觉得它意味着什么。“上班时每次休息都换了一片卫生巾”,说的是你做了什么。如果你知道当时是已经湿透了,还是只为了舒服才换,也写上。这样以后更容易解释这条记录。
如果出血已经影响到你的生活,不要只顾着记录而不去求助。备注可以带着一起去。不用先记完。
加上症状和它们对你的影响
挑你想记住的细节就好。不用填满一长串清单。你可以记下疼痛、疲倦或头痛,以及什么时候发生、耽误了什么事。
一条虚构的备注可以这样写:“晚上疼。取消了晚饭,躺下休息。不记得具体时间。”这比一个没有背景的疼痛分数更能说明问题。但它不能用来判断病因。
NHS 建议,如果痛经让你没法做平常的事,或月经变得更疼,就去看全科医生。性生活时、小便时或大便时疼痛,也值得跟医生说。详见 Period pain。描述疼痛之前,你不需要先弄清它是不是跟月经周期有关。
记下身边发生的事,但不要急着怪罪什么
月经变化可能有很多原因。包括激素避孕、怀孕、哺乳和围绝经期。压力、体重或运动的变化,以及一些疾病,也可能有关系。光凭一条备注没法告诉你原因。NHS 在 Missed or late periods 里介绍了可能的原因。
如果有关,就记下你什么时候开始用或换了某种药、某种避孕方法。也可以写上日常作息的变化。“5月开始吃这种药”给了一个可以讨论的日期。“全都是这种药引起的”就说得比你的记录能证明的更多了。
不要因为日历上看出某种规律,就自己改动医生开的治疗。带上你的记录和问题,去问为你指导这项治疗的专业人员。
变化持续时,约一次常规就诊
如果你的月经变得不规律,请联系全科医生或其他合适的医护人员。如果出血超过七天,或这些变化让你担心,也一样。这些都是找人谈谈的理由。它们不是让你拿来给自己下诊断的数字。NHS:Irregular periods。
NHS 还建议,如果连续三次没来月经,就去看全科医生。如果一次没来,同时还有体重明显变化或疲倦等其他症状,也一样。如果你担心,可以更早去问。详见 Missed or late periods。
两次月经之间或性生活后出血,应该让全科医生或性健康服务机构检查。不要只把它当成又一次不规律的周期记下来就不管了。NHS 关于经间期或性生活后出血的指南。
有些情况不能等你记完
有些症状一起出现时,需要更快求助。如果最近月经没来,又有异常的阴道出血,并伴有腹部或盆腔疼痛,要尽快就医。这可能是异位妊娠的迹象。不要等翻完记录再去。NHS 指南。
如果盆腔疼得厉害或越来越疼,请寻求紧急救助。盆腔疼痛同时感觉快要晕倒、呼吸困难或阴道大量出血,也一样。拨打当地急救电话,或去急诊。在英国,NHS 建议拨打999或去急诊。NHS:Pelvic pain。
求助之前,你不需要确切的开始日期、完整的记录,也不需要应用发出提醒。
如果可能怀孕了,就验个孕
应用的预测没法告诉你月经推迟是不是因为怀孕。请按照验孕产品的说明来做。如果不知道下次月经什么时候该来,NHS 建议在最后一次无保护性行为至少21天后再测。Doing a pregnancy test。
如果测得太早,阴性结果可能不准。如果你仍然觉得可能怀孕了,过几天再测一次。如果第二次还是阴性,月经也还没来,请咨询医生。同一份 NHS 指南也讲到了这一点。不管日历上显示什么,紧急症状都需要尽快处理。
带上一份你能讲清楚的记录
去就诊时,先说最主要的变化。再补充日期,以及几个说明它怎样影响你的例子。把缺漏的地方标清楚。你可以说:“这些是我有的记录。除此之外,我还记得这些。”
Ruva 帮你把这些信息放在一起。它的预测不是诊断,也不是避孕方法,记录也不能代替医疗。即使记录不完整,你也值得和医护人员聊聊这些变化。
参考来源
这些来源均为英文。
- Irregular periods, NHS
- Missed or late periods, NHS
- Heavy periods, NHS
- Period pain, NHS
- Vaginal bleeding between periods or after sex, NHS
- Pelvic pain, NHS
- Doing a pregnancy test, NHS