周期不规律:记录什么,何时求助

月经日期不规律时,怎样记下有用的记录,把变化说清楚,并知道什么时候该约常规就诊,什么时候要紧急就医。

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三个大小明显不同的丝带环排成一行,下面是一张空白便签卡。

月经日期不规律时,记录起来可能像是在整理一件不按日历走的事。你的记录不需要让日期变规律。它只要记下实际发生了什么,帮你把变化说清楚就够了。

不规律本身不是诊断。NHS 建议,如果你的月经不规律,或平时的规律变了,就和全科医生谈谈。不用等攒够几个月的记录,也可以先问问。详见 Irregular periods。

从你注意到的变化说起

“不规律”是开始谈话的好方式。具体描述会让谈话更有用。也许两次月经之间隔多久变得更难预计了。也可能出血比以前持续得久,或者你发现两次月经之间也有出血。

用平常的话写下这个变化:“以前月经开始的日子挺好估的。最近不是这样了。”如果没有以前的记录,就直说。回忆和带日期的记录不一样,但它仍然能让医生知道你为什么来看病。

尽量别把几种不同的变化塞进同一个说法里。什么时候来、持续几天、量有多少,是不同的细节。能记的话,每一项都记下来。

记下开始日期和出血的日子

写下每次月经开始的日期,以及你发现出血的日子。如果不确定是月经还是点滴出血,就加一条备注。不要只为了让日历看起来整齐就改掉它的标签。

举个虚构的例子。月经分别在4月2日、4月30日和6月7日开始,间隔就是28天和38天。三个开始日期能算出两个完整的间隔。这只是演示怎么算。它说明不了这些日期对你的健康意味着什么。

“周一到周五出血,开始日期是大概的”这样的记录,比凭记忆挑一个看似准确的日期更清楚。把预测的下次月经单独放开,免得它不小心混进你真实的记录里。

用你记得住的方式描述经量

你不用猜自己流了多少血。记下多久换一次卫生巾或其他经期用品、有没有漏出来、因此错过了哪些事,可能更容易。NHS 列出了月经量过多的一些迹象。包括频繁更换经期用品、血渗到衣服或床单上,以及经期超过七天。详见 Heavy periods。

写下发生了什么,而不是你觉得它意味着什么。“上班时每次休息都换了一片卫生巾”,说的是你做了什么。如果你知道当时是已经湿透了,还是只为了舒服才换,也写上。这样以后更容易解释这条记录。

如果出血已经影响到你的生活,不要只顾着记录而不去求助。备注可以带着一起去。不用先记完。

加上症状和它们对你的影响

挑你想记住的细节就好。不用填满一长串清单。你可以记下疼痛、疲倦或头痛,以及什么时候发生、耽误了什么事。

一条虚构的备注可以这样写:“晚上疼。取消了晚饭,躺下休息。不记得具体时间。”这比一个没有背景的疼痛分数更能说明问题。但它不能用来判断病因。

NHS 建议,如果痛经让你没法做平常的事,或月经变得更疼,就去看全科医生。性生活时、小便时或大便时疼痛,也值得跟医生说。详见 Period pain。描述疼痛之前,你不需要先弄清它是不是跟月经周期有关。

记下身边发生的事,但不要急着怪罪什么

月经变化可能有很多原因。包括激素避孕、怀孕、哺乳和围绝经期。压力、体重或运动的变化,以及一些疾病,也可能有关系。光凭一条备注没法告诉你原因。NHS 在 Missed or late periods 里介绍了可能的原因。

如果有关,就记下你什么时候开始用或换了某种药、某种避孕方法。也可以写上日常作息的变化。“5月开始吃这种药”给了一个可以讨论的日期。“全都是这种药引起的”就说得比你的记录能证明的更多了。

不要因为日历上看出某种规律,就自己改动医生开的治疗。带上你的记录和问题,去问为你指导这项治疗的专业人员。

变化持续时,约一次常规就诊

如果你的月经变得不规律,请联系全科医生或其他合适的医护人员。如果出血超过七天,或这些变化让你担心,也一样。这些都是找人谈谈的理由。它们不是让你拿来给自己下诊断的数字。NHS:Irregular periods。

NHS 还建议,如果连续三次没来月经,就去看全科医生。如果一次没来,同时还有体重明显变化或疲倦等其他症状,也一样。如果你担心,可以更早去问。详见 Missed or late periods。

两次月经之间或性生活后出血,应该让全科医生或性健康服务机构检查。不要只把它当成又一次不规律的周期记下来就不管了。NHS 关于经间期或性生活后出血的指南。

有些情况不能等你记完

有些症状一起出现时,需要更快求助。如果最近月经没来,又有异常的阴道出血,并伴有腹部或盆腔疼痛,要尽快就医。这可能是异位妊娠的迹象。不要等翻完记录再去。NHS 指南。

如果盆腔疼得厉害或越来越疼,请寻求紧急救助。盆腔疼痛同时感觉快要晕倒、呼吸困难或阴道大量出血,也一样。拨打当地急救电话,或去急诊。在英国,NHS 建议拨打999或去急诊。NHS:Pelvic pain。

求助之前,你不需要确切的开始日期、完整的记录,也不需要应用发出提醒。

如果可能怀孕了,就验个孕

应用的预测没法告诉你月经推迟是不是因为怀孕。请按照验孕产品的说明来做。如果不知道下次月经什么时候该来,NHS 建议在最后一次无保护性行为至少21天后再测。Doing a pregnancy test。

如果测得太早,阴性结果可能不准。如果你仍然觉得可能怀孕了,过几天再测一次。如果第二次还是阴性,月经也还没来,请咨询医生。同一份 NHS 指南也讲到了这一点。不管日历上显示什么,紧急症状都需要尽快处理。

带上一份你能讲清楚的记录

去就诊时,先说最主要的变化。再补充日期,以及几个说明它怎样影响你的例子。把缺漏的地方标清楚。你可以说:“这些是我有的记录。除此之外,我还记得这些。”

Ruva 帮你把这些信息放在一起。它的预测不是诊断,也不是避孕方法,记录也不能代替医疗。即使记录不完整,你也值得和医护人员聊聊这些变化。

参考来源

这些来源均为英文。

  1. Irregular periods, NHS
  2. Missed or late periods, NHS
  3. Heavy periods, NHS
  4. Period pain, NHS
  5. Vaginal bleeding between periods or after sex, NHS
  6. Pelvic pain, NHS
  7. Doing a pregnancy test, NHS