子宫内膜异位症的症状与症状日记

子宫内膜异位症可能引起痛经，严重到影响日常生活。它也可能在非经期引起疼痛，还可能带来肠道或膀胱方面的症状。症状日记可以帮你说清这些情况什么时候出现、对你有什么影响。

得了子宫内膜异位症，和子宫内膜相似的组织会长在身体其他部位，常见于盆腔内。它可能引起炎症和瘢痕。世界卫生组织（WHO）称子宫内膜异位症是一种长期疾病。

值得记下的疼痛和其他症状

子宫内膜异位症的症状可能包括：

• 痛经严重到没法做平时的事。
• 下腹部或背部疼痛，非经期也会痛。
• 小便或大便时疼痛。
• 性生活中或之后疼痛。
• 月经量多，而且非常疲倦。
• 如果你正在备孕，可能难以怀孕。

不管是否在备孕，你都可以因为疼痛去看医生。如果还有出血问题，月经量过多及需要记录的内容可以帮你描述情况。

每个人的症状不一样，有些人得了子宫内膜异位症却没有任何症状。症状清单不能确诊，日记也不能。诊断要看你的病史，也可能需要体格检查和其他检查。就诊时，借助手头已有的记录，说说你自己的情况。

怎样把症状写成日记

笔记本、文档或手机备忘录都可以。MedlinePlus 建议写清症状是什么、什么时候出现、在哪个部位、持续了多久，以及有什么变化。先写一句“疼得很厉害”，就是个好开头。如果可以，再加一个以后一看就能想起来的细节，比如：“走着走着不得不停下来坐下。”

下面这些提示参考了 RCOG 列出的症状和 MedlinePlus 的就诊建议。每次记录时，挑适用的写就行。

**时间和部位：**记下日期、哪里疼、疼了多久，以及当时有没有出血。非经期的疼痛也要记。如果不确定和月经有没有关系，就在这条记录旁边注明。

**肠道和膀胱方面的症状：**写下小便或大便时的疼痛，以及你注意到的任何变化。照实写下发生了什么。不用自己判断是哪个器官引起的。

**性生活时的疼痛：**如果有这种情况，记下是在性生活中疼，还是之后疼。用你觉得自在的说法就好。

**对当天的影响：**写下因为症状，你在工作、上学或家里停下了什么、错过了什么，或者做什么觉得吃力。勉强做完的事也可以记上。

**试过的方法：**写明用过哪些药或其他方法，以及有没有用。另外列一份你在用的药物和补充剂清单，就诊时带上。

哪天没记，就空着。凭记忆想起的日期，写个大概就行。

下面是一条虚构的示例：

星期二，未记具体日期。今天来月经了。整个下腹部绞痛，腰部也酸痛。早上大便时疼。小便时不疼。注意力集中不了，提前离开了课堂。洗了个温水澡，缓解了一小会儿。我想问问，两次月经之间也会疼是怎么回事。

你自己的记录可以更短。准备就诊时，可以把这些记录整理成一句开场白和几个问题。具体做法见就诊前如何整理记录。

Ruva 把你的症状记录放在一起。就诊摘要可以把它们整理成一页 PDF，方便分享。它不会诊断任何疾病。用纸记下来也完全可以。

为什么诊断可能要花时间

子宫内膜异位症的症状可能和子宫腺肌病、子宫肌瘤、盆腔炎、肠易激综合征的症状相似。可能需要做好几项检查。所以在说痛经时，以前因为肠道症状看过医生的经历也可能有用。两方面的情况都要告诉全科医生。

看病难也可能是个问题。WHO 提到，很多地方的诊断和治疗都不容易获得。WHO 还提到，痛经被轻视、被当成该忍着的事，也会带来伤害。这些延误不是你推迟求助的理由。

把以前的就诊经历和试过的治疗也写进记录。如果记不清日期，就注明是大概时间。“我大约在去年冬天第一次问起这个问题”，能让医生大致了解时间。同时也说清了哪些你记得、哪些记不清。

体格检查、影像检查和腹腔镜

全科医生会问你的症状，还会问近亲中有没有人得过子宫内膜异位症。医生可能会给你做检查、安排化验，或把你转诊到妇科。NHS 列出了超声、磁共振成像（MRI）和腹腔镜，作为可能的进一步检查。

内诊需要你同意。医生应该问你是否需要有陪同人员在场，你也可以随时要求停止检查，RCOG 对此有说明。有顾虑的话，提前说出来。如果觉得开不了口，可以先写下来。

超声可能发现卵巢囊肿或子宫内膜异位症的其他迹象。MRI 可以帮助判断病变是否范围更广。超声或 MRI 结果正常，并不能排除子宫内膜异位症。如果症状还在，即使影像报告正常，也仍要和医生讨论。

腹腔镜是一种微创手术，用摄像头查看腹腔内部。它可以用来诊断和治疗子宫内膜异位症。日记不能代替它。并不是一定要先做手术才能开始治疗。WHO 提到，可以根据临床评估和影像检查进行治疗。问清每项建议的检查能帮助弄清什么。也问一下，如果检查解释不了你的症状，下一步怎么办。

就医和后续随访

如果你觉得自己可能有子宫内膜异位症、症状影响了生活，或者治疗没有帮助，请去看全科医生。就诊时还该提哪些变化，可以看痛经与何时就医。

如果你有盆腔疼痛，而且有怀孕的可能，要尽快向英格兰的 NHS 111 或当地紧急医疗服务咨询。有些盆腔疼痛需要急救：疼痛剧烈或越来越重，或者盆腔疼痛同时伴有快要晕倒的感觉、呼吸困难或大量阴道出血。在英国拨打999，或拨打你所在地的急救电话。详见 NHS 关于盆腔疼痛的警示症状。

常规就诊时，问清怎样拿到结果，以及症状一直不好时该联系谁。NHS 就诊指南建议确认后续随访安排。把答案写在问题旁边，需要时随手就能找到。