أعراض الانتباذ البطاني الرحمي وتدوين يوميات الأعراض

يمكن أن يسبب الانتباذ البطاني الرحمي (بطانة الرحم المهاجرة) ألمًا أثناء الحيض يعطّل حياتك اليومية. وقد يسبب أيضًا ألمًا خارج أيام الحيض، وأعراضًا في الأمعاء أو المثانة. يمكن أن تساعدك يوميات الأعراض على وصف وقت حدوثها وكيف تؤثر فيك.

في هذه الحالة، ينمو نسيج يشبه بطانة الرحم في أماكن أخرى من الجسم، وغالبًا داخل الحوض. وقد يسبب التهابًا وتندّبًا. وتصف World Health Organization الانتباذ البطاني الرحمي بأنه حالة طويلة الأمد.

الألم والأعراض الأخرى التي تستحق التدوين

قد تشمل أعراض الانتباذ البطاني الرحمي:

• ألم الدورة الشهرية الذي يمنعك من أنشطتك المعتادة.
• ألم أسفل البطن أو الظهر، حتى خارج أيام الحيض.
• ألم عند التبول أو التبرز.
• ألم أثناء الجماع أو بعده.
• دورة شهرية غزيرة وتعب شديد.
• صعوبة في حدوث الحمل، إذا كنتِ تحاولين الحمل.

يمكنك طلب فحص للألم سواء كنتِ تحاولين الحمل أم لا. وإذا كان النزيف جزءًا من المشكلة، فقد يساعدك مقال غزارة الطمث وما يمكن تدوينه على وصفه.

تختلف الأعراض من شخص لآخر، وبعض الأشخاص لديهم انتباذ بطاني رحمي دون أي أعراض. لا تستطيع قائمة الأعراض تشخيصه، ولا اليوميات كذلك. يعتمد التشخيص على تاريخك الصحي، وقد يشمل فحوصًا واختبارات. في الموعد، صِفي ما تمرّين به، واستعيني بما لديك من ملاحظات.

من العَرَض إلى التدوينة

يكفي دفتر أو مستند أو ملاحظة على الهاتف. تنصح MedlinePlus بوصف أعراضك، ومتى وأين تظهر، ومنذ متى تعانين منها، وما الذي تغيّر. عبارة «كان الألم شديدًا» بداية جيدة. وإن استطعتِ، أضيفي تفصيلًا ستتذكرينه لاحقًا: «اضطررت إلى التوقف عن المشي لأجلس».

هذه أفكار مبنية على الأعراض التي تذكرها RCOG وعلى نصائح MedlinePlus للمواعيد الطبية. استخدمي ما يناسب كل تدوينة.

الوقت والمكان: دوّني التاريخ، ومكان الألم، ومدة استمراره، وهل كان هناك نزيف. اذكري أيضًا الألم خارج أيام الحيض. وإذا لم تكوني متأكدة من ارتباطه بالحيض، فاكتبي ذلك بجانب التدوينة.

أعراض الأمعاء والمثانة: صِفي الألم عند التبول أو التبرز وأي تغيّر لاحظتِه. اكتبي ما حدث فقط. لا تحتاجين إلى معرفة العضو المسبّب.

الألم أثناء الجماع: إذا كان هذا ينطبق عليك، فدوّني هل حدث الألم أثناء الجماع أم بعده. استخدمي كلمات ترتاحين لمشاركتها.

التأثير في يومك: اكتبي ما توقفتِ عنه أو فاتك أو صعب عليك في العمل أو الدراسة أو المنزل بسبب الأعراض. واذكري أيضًا ما استطعتِ فعله، لكن بصعوبة.

ما جرّبتِه: اذكري الأدوية أو الوسائل الأخرى التي جرّبتِها وهل ساعدتك. واحتفظي بقائمة منفصلة بأدويتك ومكمّلاتك لتأخذيها معك.

إذا لم تدوّني شيئًا في يوم ما، فاتركيه فارغًا. والتاريخ الذي تتذكرينه من الذاكرة يمكن أن يبقى تقريبيًا.

هذا مثال لتدوينة من الخيال:

الثلاثاء، التاريخ غير مسجّل. نزيف الحيض اليوم. تقلصات في كل أسفل البطن وألم في أسفل الظهر. كان التبرز مؤلمًا هذا الصباح. لا ألم عند التبول. غادرت الصف مبكرًا لأنني لم أستطع التركيز. ساعدني حمّام دافئ لوقت قصير. أريد أن أسأل عن الألم الذي يحدث أيضًا بين الدورات.

قد تكون تدويناتك أقصر. وعندما تستعدين للموعد، يمكنك تحويلها إلى جملة تبدئين بها الحديث وبعض الأسئلة. يشرح مقال إعداد الملاحظات لموعد طبي كيف تفعلين ذلك.

يجمع Ruva ملاحظات أعراضكِ في مكان واحد. ويحوّلها ملخص للطبيب إلى ملف PDF من صفحة واحدة يمكنكِ مشاركته. لا يشخّص أي حالة. والملاحظة الورقية تفي بالغرض أيضًا.

لماذا قد يستغرق التشخيص وقتًا

قد تشبه أعراض الانتباذ البطاني الرحمي أعراض العضال الغدي والأورام الليفية ومرض التهاب الحوض ومتلازمة القولون العصبي. وقد تكون هناك حاجة إلى عدة فحوص. لذلك قد يكون لموعد سابق بسبب أعراض الأمعاء أهمية عندما تتحدثين عن ألم الدورة الشهرية. أخبري الطبيب العام بالأمرين معًا.

وقد يكون الحصول على الرعاية صعبًا أيضًا. تصف WHO صعوبة الحصول على التشخيص والعلاج في أماكن كثيرة. وتصف كذلك الضرر الذي يحدث عندما يُستهان بألم الدورة الشهرية أو يُعامَل كأمر يجب تحمّله. هذه التأخيرات ليست سببًا لتأجيل طلب المساعدة.

أضيفي إلى ملاحظاتك المواعيد السابقة وأي علاجات جرّبتِها. وإذا لم تعرفي التواريخ، فاكتبي أنها تقريبية. عبارة «سألت عن هذا لأول مرة في حدود الشتاء الماضي» تعطي الفريق الطبي فكرة عن التوقيت. وتوضح أيضًا ما تتذكرينه وما لا تتذكرينه.

الفحص والتصوير وتنظير البطن

سيسألك الطبيب العام عن أعراضك، وهل أُصيب أحد أقاربك المقرّبين بالانتباذ البطاني الرحمي. وقد يعرض عليك فحصًا، أو يطلب اختبارات، أو يحيلك إلى طبيب أمراض النساء. ويذكر NHS (الخدمة الصحية العامة في المملكة المتحدة) التصوير بالموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي وتنظير البطن ضمن الفحوص التالية الممكنة.

يحتاج الفحص الداخلي إلى موافقتك. وينبغي أن يُعرض عليك حضور مرافق طبي، ويمكنك أن تطلبي إيقاف الفحص، كما توضح RCOG. تحدّثي عن مخاوفك قبل الفحص. وإذا صعب عليك قولها، فاكتبيها.

قد يُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية أكياسًا في المبيض أو علامات أخرى للانتباذ البطاني الرحمي. وقد يساعد الرنين المغناطيسي على معرفة هل المرض أوسع انتشارًا. النتيجة الطبيعية للموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي لا تستبعد الانتباذ البطاني الرحمي. وإذا استمرت أعراضك، فما زال يجب الحديث عنها، حتى لو جاء تقرير التصوير طبيعيًا.

تنظير البطن جراحة عبر شقوق صغيرة، تُستخدم فيها كاميرا لرؤية ما داخل البطن. ويمكن استخدامه لتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي وعلاجه. ولا يمكن لليوميات أن تحل محله. ولا تكون الجراحة ضرورية دائمًا قبل بدء العلاج. تصف WHO العلاج بناءً على التقييم السريري والتصوير. اسألي عمّا سيساعد كل فحص مقترح على معرفته. واسألي أيضًا عن الخطوة التالية إذا لم يفسّر أعراضك.

طلب الرعاية والمتابعة

راجعي طبيبًا عامًا إذا ظننتِ أنك قد تكونين مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي، أو إذا أثّرت الأعراض في حياتك، أو لم يساعدك العلاج. ولمعرفة المزيد عن التغيّرات التي تستحق الذكر في الموعد، اقرئي مقال ألم الدورة الشهرية ومتى يلزم طلب الرعاية.

إذا كان لديك ألم في الحوض مع احتمال وجود حمل، فاطلبي مشورة عاجلة من NHS 111 في إنجلترا، أو من خدمات الرعاية العاجلة المحلية. بعض آلام الحوض تحتاج إلى رعاية طارئة: الألم الشديد أو الذي يزداد سوءًا، أو ألم الحوض مع الشعور بقرب الإغماء أو صعوبة التنفس أو نزيف مهبلي غزير. اتصلي بالرقم 999 في المملكة المتحدة أو برقم الطوارئ المحلي. اطّلعي على علامات الخطر في ألم الحوض لدى NHS.

في الموعد العادي، اسألي كيف ستصلك النتائج، وبمن تتصلين إذا استمرت الأعراض. ينصح دليل NHS للمواعيد الطبية بالتأكد من خطة المتابعة. اكتبي الإجابات بجانب أسئلتك لتكون في متناولك عند الحاجة.