PMS और PMDD: लक्षण और मदद लेने के तरीके

PMS और PMDD, दोनों में माहवारी से पहले लक्षण होते हैं। PMDD में मूड से जुड़े गंभीर लक्षण होते हैं जो रोज़ की ज़िंदगी में बड़ी रुकावट डाल सकते हैं।

तुलना का पहलू	PMS: प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम	PMDD: प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फ़ोरिक डिसऑर्डर
समय	लक्षण माहवारी से पहले शुरू होते हैं और आम तौर पर माहवारी आते ही ठीक होने लगते हैं।	लक्षण माहवारी से पहले शुरू होते हैं और आम तौर पर खून आना शुरू होने के कुछ दिनों में ठीक होने लगते हैं।
आम लक्षण	स्तनों में दर्द, पेट फूलना, सिरदर्द, थकान और मूड में बदलाव।	बहुत ज़्यादा चिड़चिड़ापन, डिप्रेशन या घबराहट। कभी-कभी साथ में शारीरिक लक्षण, नींद की दिक्कत या ध्यान लगाने में मुश्किल भी।
रोज़ की ज़िंदगी पर असर	लक्षण हल्के और सँभालने लायक हो सकते हैं, या रोज़ के कामों में काफ़ी रुकावट डाल सकते हैं।	बहुत तकलीफ़ दे सकता है, या काम, पढ़ाई, रिश्तों और रोज़ के कामों में रुकावट डाल सकता है।
निदान कैसे होता है	डॉक्टर डायरी की मदद से आपके लक्षण और उनका पैटर्न देखते हैं।	डॉक्टर तय मानदंड जाँचते हैं और दूसरे कारणों को अलग करते हैं। रोज़ लिखे लक्षणों से पैटर्न की पुष्टि होती है।
इलाज के विकल्प	अपना ख़याल रखना, दर्द की दवा, और ज़रूरत हो तो बातचीत वाली थेरेपी या डॉक्टर की लिखी दवाएँ।	अपना ख़याल रखने के साथ, डिप्रेशन की दवाएँ, कुछ हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियाँ और मनोवैज्ञानिक सहायता शामिल हो सकती हैं।

यह तालिका PMS पर RCOG की सलाह और PMDD पर MedlinePlus की सलाह में बताए लक्षणों और इलाजों पर आधारित है। PMS के साथ जीना भी मुश्किल हो सकता है। इलाज माँगने के लिए PMDD का निदान ज़रूरी नहीं है।

PMDD का निदान कैसे होता है

Office on Women’s Health के अनुसार जाँच में आपकी सेहत से जुड़ी पिछली जानकारी, शारीरिक जाँच और लक्षणों की डायरी शामिल होती है। PMDD के लिए कम से कम पाँच लक्षण होने चाहिए, और उनमें से कम से कम एक मूड से जुड़ा हो। डॉक्टर यह भी देखते हैं कि लक्षण कब होते हैं और आपकी ज़िंदगी पर कितना असर डालते हैं।

रोज़ के नोट्स से डॉक्टर देख पाते हैं कि आपके लक्षण तय पैटर्न में आते हैं या नहीं। इसकी पुष्टि के लिए कम से कम दो ऐसे चक्रों में, जिनमें लक्षण हों, रोज़ लक्षणों को अंक दिए जाते हैं। इससे पहले शुरुआती निदान किया जा सकता है। उन चक्रों में नोट्स रखना जाँच का ही हिस्सा है। डायरी लिखते हुए भी आप इलाज ले सकती हैं।

PMDD का पता लगाने वाली कोई खून की जाँच नहीं है। दूसरे कारणों को अलग करने के लिए जाँचें या दूसरी जाँच-पड़ताल की जा सकती है। डॉक्टर को पूरे महीने के लक्षण बताएँ। उन लक्षणों के बारे में भी बताएँ जो माहवारी के बाद ठीक नहीं होते।

अगर आपको पहले से कोई मानसिक स्वास्थ्य समस्या है, तो वह माहवारी से पहले बढ़ सकती है। PMDD पर समीक्षा इसे PMDD से अलग मानती है, हालाँकि दोनों एक साथ हो सकते हैं। लक्षण गिनने या कैलेंडर में कोई पैटर्न दिखने से PMDD का निदान नहीं होता। इससे यह भी पता नहीं चलता कि आपका मूड क्यों बदला। आपके नोट्स क्या दिखा सकते हैं, यह जानने के लिए रिकॉर्ड में दिखने वाले पैटर्न और अनुमान पढ़ें।

पूरे महीने लक्षण दर्ज करना

डॉक्टर से पूछें कि क्या वे चाहते हैं कि आप लक्षण लिखने के लिए कोई खास फ़ॉर्म इस्तेमाल करें। विशेषज्ञों की जाँच से गुज़रे PMDD पर एक समीक्षा लेख में रोज़ तय ढंग से नोट्स रखने की बात है। MedlinePlus सलाह देता है कि आप लिखें कौन-से लक्षण हैं, वे कितने तेज़ हैं और कितनी देर रहते हैं।

माहवारी की तारीखों के साथ आसान शब्दों में लिखें कि क्या हुआ। एक काल्पनिक उदाहरण: “पूरी दोपहर घबराहट रही। ध्यान नहीं लग रहा था और मैं मीटिंग से जल्दी निकल गई।” जिस दिन लक्षण कम हों, वह भी लिखें। अगर किसी दिन कुछ नहीं लिखा, तो उसे खाली छोड़ दें। अंदाज़े से भरने पर पता नहीं चलेगा कि क्या छूटा है।

डॉक्टर के पास अपने नोट्स और अपना सवाल, दोनों ले जाएँ। जैसे: “ये एंट्रियाँ माहवारी से पहले ज़्यादा दिख रही हैं। क्या इनका आपस में कोई संबंध हो सकता है?” उस दिन आपने सच में जैसा महसूस किया, वही लिखें। पहले से यह तय न करें कि चक्र के किस हिस्से में कैसा मूड होना चाहिए।

PMS और PMDD में मदद

अगर लक्षण रोज़ की ज़िंदगी पर असर डाल रहे हैं या अपना ख़याल रखने से फ़ायदा नहीं हुआ है, तो सामान्य डॉक्टर से मिलने का समय लें। बताएँ कि लक्षणों की वजह से आप क्या नहीं कर पा रही हैं, भले ही आपने डायरी न रखी हो।

PMS के लिए रोज़मर्रा के उपाय

NHS नियमित व्यायाम, संतुलित खाना और भरपूर नींद की सलाह देता है। योग या ध्यान जैसे आराम के तरीके भी मदद कर सकते हैं। इन बदलावों से लक्षण हमेशा दूर नहीं होते।

कोई ऐसी चीज़ चुनें जो आपके दिन में आसानी से फ़िट हो जाए, जैसे टहलना या आराम देने वाली कोई कसरत। जो आज़माया, उसे छोटे-से नोट में लिख लें। ये चीज़ें आज़माते हुए भी आप मदद माँग सकती हैं। पहले कोई लिस्ट पूरी करना ज़रूरी नहीं है।

दर्द के लिए आप पैरासिटामोल या आइबुप्रोफ़ेन ले सकती हैं। पैक में दिए पर्चे के निर्देश मानें। अगर पक्का न हो कि दवा आपके लिए ठीक है, तो फ़ार्मासिस्ट से पूछें। आइबुप्रोफ़ेन हर किसी के लिए ठीक नहीं है और दूसरी दवाओं के साथ लेने पर उनके असर को प्रभावित कर सकती है। बिना पर्चे के मिलने वाली दवाओं के लिए भी यह जाँच लें।

सप्लीमेंट के बारे में किए गए वादों से सावधान रहें। NHS के अनुसार PMS के लिए पूरक इलाज और सप्लीमेंट के पक्ष में सबूत कम हैं। NHS सलाह देता है कि दवाओं के साथ रोज़ सप्लीमेंट लेने से पहले सामान्य डॉक्टर या फ़ार्मासिस्ट से पूछ लें। अगर ऐंठन आपकी सबसे बड़ी परेशानी है, तो माहवारी का दर्द और कब मदद लें में और पढ़ें।

सामान्य डॉक्टर से किन इलाजों पर चर्चा करें

PMDD के इलाजों में Office on Women’s Health ने सिलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (SSRI) नाम की डिप्रेशन की दवाएँ और कुछ गर्भनिरोधक गोलियाँ गिनाई हैं। डॉक्टर आपसे बात कर सकते हैं कि आपके लिए क्या ठीक है। ऊपर की तालिका दवा का पर्चा नहीं है।

इलाज के बारे में अपने सवाल लिखकर साथ ले जाएँ। आप पूछ सकती हैं कि किस तरह का सुधार देखना है, किन साइड इफ़ेक्ट के बारे में बताना है और कब दोबारा देखना है कि इलाज कैसा चल रहा है। डॉक्टर से मिलने के लिए नोट्स तैयार करना इन सवालों को क्रम से रखने में मदद कर सकता है।

आत्महत्या या खुद को नुकसान पहुँचाने के विचार आएँ तो तुरंत मदद लें

अगर आत्महत्या या खुद को नुकसान पहुँचाने के विचार आ रहे हैं, तो अभी तुरंत मदद लें। माहवारी शुरू होने या डायरी पूरी होने का इंतज़ार न करें। NHS की सलाह है कि PMDD के लक्षणों के साथ आत्महत्या के विचार आ रहे हों, तो 999 पर कॉल करें या इमरजेंसी विभाग जाएँ।

• यूके में अगर आप खुद को सुरक्षित नहीं रख पा रही हैं, आपने खुद को गंभीर नुकसान पहुँचाया है या किसी की जान ख़तरे में है, तो अभी 999 पर कॉल करें या इमरजेंसी विभाग जाएँ। यूके के बाहर अपने स्थानीय इमरजेंसी नंबर पर कॉल करें या पास के इमरजेंसी विभाग जाएँ।
• इंग्लैंड में अगर मानसिक स्वास्थ्य के लिए तुरंत मदद चाहिए पर इमरजेंसी नहीं है, तो NHS 111 पर कॉल करके मानसिक स्वास्थ्य वाला विकल्प चुनें। या सामान्य डॉक्टर से तुरंत मिलने का समय माँगें। दूसरी जगहों पर अपनी स्थानीय तुरंत मानसिक स्वास्थ्य सेवा से संपर्क करें।

मानसिक स्वास्थ्य के लिए तत्काल मदद पर NHS की सलाह में ये रास्ते बताए गए हैं।

यूके में आप Samaritans को 116 123 पर भी दिन या रात, मुफ़्त कॉल कर सकती हैं। अमेरिका में Suicide & Crisis Lifeline के लिए 988 पर कॉल या मैसेज करें।

अगर तुरंत ख़तरा है, तो अभी इमरजेंसी सेवाओं से संपर्क करें। बात सुनने वाली किसी हेल्पलाइन से बात होने का इंतज़ार न करें।