PCOS की पहचान (डायग्नोसिस) कैसे होती है

अगर स्कैन रिपोर्ट में पॉलीसिस्टिक ओवरी लिखा है, तो यह पूरी बात का सिर्फ़ एक हिस्सा है। सिर्फ़ स्कैन से PCOS की पहचान नहीं हो सकती, और PCOS वाली कुछ महिलाओं को स्कैन की ज़रूरत ही नहीं होती। पहचान के लिए आपके लक्षण, आपकी पुरानी सेहत की जानकारी और कुछ चुनी हुई जाँचें साथ में देखी जाती हैं।

PCOS का अब एक नया नाम है: पॉलीएंडोक्राइन मेटाबॉलिक ओवेरियन सिंड्रोम (PMOS)। दोनों नाम एक ही स्थिति के हैं। यह लेख PCOS नाम इस्तेमाल करता है, क्योंकि शायद आप यही नाम जानती हैं।

बड़ी उम्र की महिलाओं में डॉक्टर क्या देखते हैं

पहले दूसरी वजहें हटाई जाती हैं। फिर अंतरराष्ट्रीय गाइडलाइन इन तीन बातों में से दो देखती है। पहली, एंड्रोजन ज़्यादा सक्रिय होने के संकेत (एंड्रोजन टेस्टोस्टेरोन जैसे हार्मोन हैं)। दूसरी, ओव्यूलेशन में परेशानी। तीसरी, अल्ट्रासाउंड स्कैन में ओवरी की एक ख़ास बनावट। बड़ी उम्र की महिलाओं में इस तीसरी बात के लिए स्कैन की जगह एंटी-म्यूलेरियन हार्मोन (AMH) की ख़ून की जाँच हो सकती है।

एंड्रोजन की सक्रियता लक्षणों, शरीर की जाँच या ख़ून की जाँच से देखी जा सकती है। ओव्यूलेशन का मतलब है अंडा निकलना। इसमें परेशानी हो, तो पीरियड अनियमित हो सकते हैं या आ ही नहीं सकते। डॉक्टर या नर्स को इन बातों को आपकी पुरानी सेहत और जाँच के नतीजों के साथ देखना होता है।

अगर पहले ही पता चल चुका है कि आपका चक्र अनियमित है और एंड्रोजन ज़्यादा सक्रिय है, तो पहचान के लिए स्कैन या AMH की ज़रूरत नहीं है। अगर ओवरी की जाँच करनी हो, तो गाइडलाइन AMH या स्कैन में से एक की सलाह देती है। आम तौर पर दोनों नहीं किए जाते। अकेला AMH, PCOS का टेस्ट नहीं है।

अपॉइंटमेंट में क्या हो सकता है

आपके डॉक्टर आपकी पुरानी सेहत के बारे में पूछ सकते हैं, शरीर की जाँच कर सकते हैं और ख़ून की जाँच करवा सकते हैं। इनसे एंड्रोजन हार्मोन नापे जा सकते हैं, थायरॉइड जैसी दूसरी वजहें देखी जा सकती हैं, और कोलेस्ट्रॉल या डायबिटीज़ का ख़तरा जाँचा जा सकता है। UK में GP आपको गायनी डॉक्टर या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास भेज सकते हैं।

ओव्यूलेशन में गड़बड़ी की दूसरी वजहें भी हो सकती हैं, जैसे प्रेग्नेंसी, थायरॉइड की परेशानी, प्रोलैक्टिन हार्मोन बढ़ना, और वज़न या कसरत में बड़े बदलाव। डॉक्टर आपकी पुरानी सेहत देखकर जाँचें चुनते हैं। PCOS लगभग तय लगे, तब भी दूसरी वजहें देखना जाँच का हिस्सा है।

अगर आप हार्मोनल गर्भनिरोधक लेती हैं, तो डॉक्टर या नर्स को बताएँ। कंबाइंड पिल हार्मोन का स्तर बदल देती है, जिससे एंड्रोजन की ख़ून की जाँच ठीक से पढ़ना मुश्किल हो जाता है। दवा लिखने वाले डॉक्टर या नर्स से पूछें कि इसका जाँच पर क्या असर होगा। किसी जाँच की तैयारी के लिए लिखा हुआ गर्भनिरोधक ख़ुद न बदलें।

बाल हटाने के बारे में भी बताएँ। अनचाहे बाल उगने की बात को गंभीरता से लेना चाहिए, भले ही अपॉइंटमेंट के दिन बाल दिखाई न दें। बताएँ कि आप क्या हटाती हैं, कहाँ से, और इसका आप पर क्या असर होता है।

किशोरियों की जाँच अलग क्यों है

किशोरियों में, दूसरी वजहें हटाने के बाद, पहचान के लिए दो बातें ज़रूरी हैं। पहली, पीरियड का अनियमित होना, जो पहले पीरियड के बाद बीते समय के हिसाब से उम्मीद से ज़्यादा लंबा चले। दूसरी, एंड्रोजन ज़्यादा सक्रिय होने के संकेत। किशोरियों में PCOS की पहचान के लिए स्कैन के नतीजों और AMH की सलाह नहीं दी जाती।

किशोरियों की गाइडलाइन कहती है कि पहले पीरियड के 8 साल बाद तक ओवरी का स्कैन और AMH करने की सलाह नहीं है। यह रोक सिर्फ़ PCOS की पहचान के लिए है। लक्षणों की जाँच और इलाज फिर भी हो सकता है।

जिसमें इन बातों का सिर्फ़ एक हिस्सा हो, उसे “ख़तरे में” (एट रिस्क) कहा जा सकता है। उसे लक्षणों में मदद और आगे की जाँच (फ़ॉलो-अप) दी जा सकती है। इससे बाद में, जब तस्वीर साफ़ हो, पहचान पर दोबारा सोचने की गुंजाइश रहती है। पूछें कि आगे क्या दोबारा देखा जाएगा, और तब तक मदद कैसे मिलेगी।

NHS का मरीज़ों वाला पेज उम्र के हिसाब से आसान बात कहता है: अल्ट्रासाउंड सिर्फ़ 18 साल से ज़्यादा उम्र में होता है। किशोरियों की अंतरराष्ट्रीय गाइडलाइन पहले पीरियड के बाद बीता समय भी देखती है। ये दोनों सीमाएँ एक जैसी नहीं हैं। इसलिए सिर्फ़ जन्मदिन आ जाने से बड़ी उम्र वाली, स्कैन पर आधारित जाँच माँगने की वजह नहीं बनती।

आगे क्या होगा, यह तय करना

अगर आपको लगता है कि आपको PCOS हो सकता है, या लक्षण रोज़ की ज़िंदगी पर असर डाल रहे हैं, तो UK में GP से अपॉइंटमेंट लें। US या दूसरी जगहों पर अपने डॉक्टर से मिलें।

पहचान के बाद, गाइडलाइन ब्लड शुगर, कोलेस्ट्रॉल और ब्लड प्रेशर की जाँच की सलाह देती है। ये जाँचें PCOS से जुड़े सेहत के ख़तरे देखती हैं। ये पहचान वाली जाँचों से अलग हैं।

जाने से पहले पूछें कि पहचान किस आधार पर हुई, और कौन सी दूसरी वजहें देखी गईं। जो बात अभी पक्की नहीं है, उसके बारे में भी पूछें। अगर जवाब हो “अभी साफ़ नहीं है”, तो आगे की योजना माँगें, और उन लक्षणों में मदद भी जिनकी वजह से आप आई थीं। आप आसान भाषा में समझाने के लिए कह सकती हैं। लिख लें कि आगे सवाल हों तो किससे संपर्क करना है।