Tu suelo pélvico después del parto

Es frecuente que se escape la orina al reír o toser después del parto. Los ejercicios de suelo pélvico pueden ayudar. Si no te funcionan, tu médico de cabecera puede derivarte a fisioterapia.

Qué hacen estos músculos

Los músculos del suelo pélvico sostienen la vejiga, el recto y el útero. Te ayudan a controlar la salida de la orina, las heces y los gases. El embarazo y el parto pueden debilitarlos, y eso puede favorecer los escapes. Entrenar estos músculos también se conoce como hacer ejercicios de Kegel, sobre todo en EE. UU.

Notar peso entre la vagina y el ano es otro síntoma que conviene comentar con tu médico de cabecera o tu enfermera de salud comunitaria (health visitor). Según el NHS (el sistema público de salud del Reino Unido), los ejercicios de suelo pélvico pueden ayudar. Un profesional sanitario puede aconsejarte o derivarte a un especialista. Explica qué notas y cuándo te molesta.

Aprender a apretar y a soltar

Puedes practicar tumbada, sentada o de pie. Imagina que aguantas un gas. Luego eleva y aprieta con suavidad alrededor de la vagina y del conducto por el que sale la orina. No dejes de respirar. Intenta usar el suelo pélvico sin apretar la barriga ni los muslos.

Suelta y deja que los músculos se relajen del todo. El NHS describe dos tipos de ejercicio: aguantar la contracción un rato más largo y hacer contracciones cortas que sueltas enseguida. Pide a un profesional sanitario que te ayude a elegir una rutina que puedas seguir. El NIDDK (Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales de EE. UU.) recomienda un plan de ejercicios que se ajuste a tus necesidades.

Practica cuando ya hayas terminado de orinar, no cortando el chorro una y otra vez. El NIDDK advierte de que hacer los ejercicios a menudo mientras orinas puede impedir que la vejiga se vacíe del todo y aumentar el riesgo de infección. El NHS también propone hacerlos después de ir al baño.

Una rutina para cada día

Los Chief Medical Officers del Reino Unido (las máximas autoridades médicas del país) aconsejan empezar los ejercicios de suelo pélvico en cuanto puedas y hacerlos a diario. El NIDDK añade que no son adecuados en todos los casos, así que consulta con tu profesional sanitario antes de empezar. Si no tienes claro cómo empezar después de tu parto, pide indicaciones para tu caso.

Hacer más no siempre ayuda. El NIDDK desaconseja hacer más ejercicios de los que marca tu plan. Pasarte puede hacer que tengas que forzar al orinar o al hacer de vientre. Si la rutina te cuesta, pide que la revisen en vez de añadir más contracciones.

Busca un recordatorio que encaje con tu día, por ejemplo practicar cuando estás sentada y cómoda. Si quieres, apunta lo que has podido hacer y las preguntas que tengas para la fisioterapeuta.

En qué puede ayudarte una fisioterapeuta

A muchas personas les cuesta encontrar los músculos correctos. Un médico, una enfermera o una fisioterapeuta de suelo pélvico pueden comprobar si haces bien el movimiento. Puede que te exploren mientras intentas hacer los ejercicios. Antes de empezar, pregunta en qué consiste la valoración.

Cuéntale al profesional si tienes escapes de orina, te cuesta controlar los gases o las heces, te duele el perineo o tienes dolor en las relaciones sexuales. El NHS los incluye entre los temas que conviene sacar en la revisión posparto. Si un problema físico te molesta, puedes pedir ayuda antes. La revisión es una ocasión más para hablarlo.

Puedes decir: «Se me escapa la orina al toser y no sé si estoy apretando bien». O: «Noto peso cuando estoy de pie y moviéndome». Cuenta también a qué te gustaría volver con ayuda, como caminar a gusto o apuntarte a una clase de ejercicio.

Cuándo pedir ayuda

Pide ahora una valoración médica urgente si no puedes orinar nada o tienes un dolor fuerte en la parte baja de la barriga. Contacta ahora con tu unidad de maternidad (Reino Unido), tu profesional de obstetricia (EE. UU.) o tu servicio urgente local. Si no pueden valorarte enseguida, ve a urgencias.

Contacta hoy con tu matrona o tu médico de cabecera (Reino Unido), tu profesional de obstetricia (EE. UU.) o tu médico o matrona de tu zona si puedes orinar pero te cuesta mucho, el dolor en el perineo va a más o el flujo huele mal. Con estos síntomas necesitas consejo sobre tu recuperación, no otra tanda de ejercicios.

Si los escapes, la sensación de peso o el dolor en las relaciones sexuales no se van, pide cita con tu médico de cabecera o tu médico. Pregunta por la fisioterapia de salud pélvica. Explica cuándo aparecen los síntomas y qué te impiden hacer.