Sangrado después de la menopausia

Contacta pronto con tu médico de cabecera en el Reino Unido, o con tu médico o ginecólogo en EE. UU. y otros países, si notas cualquier sangrado después de la menopausia. Esto incluye un poco de sangre, una sola vez, un manchado o un flujo rosado o marrón. Pide la revisión aunque no tengas otros síntomas.

No esperes a que vuelva a pasar. El NHS (el sistema público de salud del Reino Unido) explica que el sangrado después de la menopausia puede ser una señal de cáncer y que hay que estudiarlo. También tiene otras causas posibles. La cita sirve para averiguar por qué sangras.

Qué cuenta como sangrado después de la menopausia

Se suele hablar de menopausia cuando llevas 12 meses sin regla. Los anticonceptivos hormonales cambian el sangrado, así que pueden hacer que cueste más saberlo. Si no tienes claro si ya has llegado a la menopausia, cuéntale al profesional cuándo tuviste tu última regla natural y qué hormonas usas.

No le quites importancia a la sangre porque saliera después de tener relaciones sexuales o porque parezca un poco de flujo. El NHS incluye el manchado y el flujo rosado o marrón entre los motivos para pedir una revisión. Aunque solo dudes de si es sangre, consulta.

Qué puede causar el sangrado

Con menos estrógeno, el revestimiento de la vagina o del útero puede volverse más fino e inflamarse. Otra causa posible es un pólipo en el cuello del útero o dentro del útero. Es un bulto que no suele ser canceroso. El revestimiento del útero también puede engrosarse, y a eso se le llama hiperplasia endometrial.

Algunos tipos de engrosamiento pueden acabar en cáncer de útero. El propio cáncer también puede causar sangrado, aunque el NHS lo describe como una causa menos frecuente. Ni la cantidad de sangre ni el momento en que aparece te dicen la causa. Para eso hace falta una valoración.

Qué cambia si usas THS

La terapia hormonal sustitutiva (THS) secuencial puede incluir sangrados por deprivación programados. Al empezar la THS también puede haber sangrado irregular o manchado. Pregunta a quien te la receta qué patrón es esperable con tu tratamiento. Así podrás explicar con claridad cualquier cambio.

Las recomendaciones han cambiado hace poco. El NICE es el organismo británico que elabora guías clínicas. Su guía, actualizada en abril de 2026, dice que el sangrado es un efecto secundario frecuente en los 6 primeros meses de THS sistémica. También lo es en los 3 meses después de cambiar de preparado o de dosis. Fuera de esos plazos, aconseja pedir ayuda médica pronto si sangras cuando no toca.

Esos plazos no significan que debas ignorar un sangrado. La British Menopause Society (la sociedad británica de menopausia) recomienda estudiar antes un sangrado abundante o que dura mucho, da igual cuándo empezaste o cambiaste la THS. La valoración también tiene en cuenta tus factores de riesgo y cómo es el sangrado. Si notas estos cambios, contacta pronto con quien te receta la THS. Si el sangrado es intenso o muy abundante, sigue los consejos de emergencia o de atención en el día que tienes más abajo, sin esperar a esa revisión.

No dejes ni cambies la THS recetada sin hablar antes con tu médico. Lleva a la cita el nombre de los productos y las fechas de cada cambio. El profesional puede ver si necesitas cambiar el tratamiento o hacerte más pruebas. Usar THS no explica por sí solo cada sangrado.

Cómo es la derivación en el Reino Unido

Según el NHS, tu médico de cabecera debe derivarte a un hospital o a una consulta especializada si sangras después de la menopausia. La espera para ver al especialista no debe pasar de 2 semanas. Pregunta cómo se organizará tu derivación y a quién llamar si no te dicen nada.

La guía del NICE sobre sospecha de cáncer recomienda derivar a las personas de 55 años o más con sangrado posmenopáusico. Por debajo de los 55, recomienda plantearse la derivación. El sangrado que puede estar relacionado con la THS lo trata aparte y remite a los profesionales a la guía de la British Menopause Society. Tu médico de cabecera decide qué tipo de valoración encaja con tu caso.

Qué puede pasar en la cita

Pueden hacerte una exploración de la vagina y del cuello del útero y una ecografía vaginal. También pueden proponerte una histeroscopia: se pasa una cámara fina por el cuello del útero para ver su interior. Otra prueba es la biopsia, que toma una muestra de tejido para analizarla. Puede que no necesites todas.

Pregunta qué busca cada prueba, qué puedes sentir y qué opciones hay para aliviar el dolor o acompañarte. Si alguna exploración anterior te resultó difícil, dilo. Antes de irte, pregunta cómo te darán los resultados y a quién llamar si tienes dudas.

El tratamiento depende de la causa. El NHS describe varias opciones. Se pueden quitar los pólipos o usar estrógeno vaginal para algunos cambios en los tejidos. Los cambios en el revestimiento del útero y el cáncer reciben tratamiento especializado. Tu profesional sanitario te explicará las opciones después de la valoración. No elijas un tratamiento por el aspecto del sangrado.

Cómo pedir la revisión

Llama ahora al 999 (Reino Unido), al 911 (EE. UU.) o a tu número local de emergencias si el sangrado vaginal es intenso, o si sangras mucho y además sientes que te vas a desmayar, pierdes el conocimiento o tienes confusión.

Contacta hoy con tu médico de cabecera o con el NHS 111 (Reino Unido), o con tu médico o un servicio de urgencias (EE. UU. y otros países), si sangras muchísimo pero sin esos síntomas de emergencia.

En EE. UU., MedlinePlus aconseja revisar pronto cualquier sangrado vaginal inusual y contactar con un profesional sanitario si sangras después de la menopausia. En el Reino Unido, contacta con tu médico de cabecera. En otros países, con tu médico. Para empezar basta con contar en pocas palabras cuándo pasó, qué notaste y si usas THS.

Guarda los datos de la derivación y del seguimiento donde puedas encontrarlos. Pregunta qué hacer si el sangrado sigue o cambia mientras esperas, y quién revisará los episodios nuevos. No esperes a tener un diario completo para pedir cita.