PCOS: Veränderungen bei Periode, Haut und Haaren

Mehr Haare im Gesicht und dünneres Haar am Kopf können von derselben Erkrankung kommen. PCOS kann außerdem Akne und eine unberechenbare Periode mit sich bringen. Diese Veränderungen wirken vielleicht, als hätten sie nichts miteinander zu tun. Doch wenn Androgene stärker wirken, kann das Haut und Haare verändern und den Eisprung stören.

PCOS heißt inzwischen polyendokrines metabolisches Ovarialsyndrom (PMOS, nach dem englischen „polyendocrine metabolic ovarian syndrome“). Beide Namen meinen dieselbe Erkrankung. Dieser Artikel sagt PCOS, weil du den Namen wahrscheinlich schon kennst.

Wenn die Periode schwer vorherzusagen ist

Mit PCOS kann die Periode mal kommen, mal ausbleiben oder ganz unberechenbar sein. Manche haben stattdessen eine starke oder lange Periode. Das kann sich mit der Zeit ändern. Es gibt also kein bestimmtes Blutungsmuster, an dem man PCOS erkennt. Eine medizinische Fachperson muss auch an andere Ursachen denken.

Sprich in deiner Arztpraxis an, wenn zwischen zwei Perioden lange Pausen liegen. Das gilt auch, wenn dich die Blutung selbst nicht stört. Bleibt die Periode bei PCOS lange aus und wird das nicht behandelt, steigt das Risiko, dass die Gebärmutterschleimhaut dicker wird. Auch das Risiko für Krebs der Schleimhaut steigt. Insgesamt bleibt dieses Krebsrisiko aber gering. Eine Früherkennung als Routine für alle mit PCOS wird nicht empfohlen.

Deine Ärztin oder dein Arzt kann mit dir besprechen, wie sich der Zyklus regeln lässt. Sie oder er kann dir auch ein Gestagen anbieten, das die Schleimhaut schützt. Der NHS (der staatliche Gesundheitsdienst in Großbritannien) nennt bei einer unregelmäßigen Periode zum Beispiel die kombinierte Pille, die Minipille mit Gestagen und die Hormonspirale (IUS). Was passt, hängt von deiner Gesundheit und deinen Wünschen ab, auch von deinem Kinderwunsch.

Haare im Gesicht, Akne und dünneres Kopfhaar

Wachsen im Gesicht oder am Körper zu viele Haare, heißt das Hirsutismus. Auch Akne und dünneres Kopfhaar sind möglich. Laut internationaler Leitlinie sind Akne oder Haarausfall allein aber eher schwache Hinweise auf mehr Androgene. Sie können PCOS nicht allein bestätigen.

Sag in der Praxis, wenn die Haare neu sind, sehr stark wachsen oder mehr werden. Die Leitlinie empfiehlt dann weitere Tests, um andere Ursachen als PCOS zu prüfen. Eine deutliche neue Veränderung muss abgeklärt werden, auch wenn du schon die Diagnose PCOS hast.

Wenn du unerwünschte Haare entfernst, sag das beim Termin. Die Leitlinie erkennt an, dass man dann nicht mehr sieht, wie stark die Haare wachsen. Was du erzählst, zählt trotzdem, auch wenn in der Praxis an diesem Tag nicht alles zu sehen ist.

Entscheiden, was du behandeln lassen willst

Ob du Haare entfernst, entscheidest du selbst. Der NHS nennt Rasieren, Waxing und Enthaarungscremes, außerdem Elektrolyse oder Laser. Eine Creme mit Eflornithin gibt es auf Rezept. Sie kann das Nachwachsen bremsen. Deine Hausarztpraxis oder deine Ärztin oder dein Arzt kann dir sagen, ob sie für dich passt.

Für eine Laserbehandlung rät die Leitlinie zu einer erfahrenen Person mit passender Ausbildung. Haut- und Haarfarbe bestimmen mit, wie behandelt wird. Bei blonden, grauen oder weißen Haaren wirkt der Laser schlechter. Frag vorher, wie viel es deinen Haaren und deiner Haut wahrscheinlich bringt.

Die kombinierte Pille kann bei unregelmäßigen Zyklen, Akne und vermehrtem Haarwuchs helfen. Für manche kommen Antiandrogene in Frage, wenn anderes nicht genug geholfen hat. Antiandrogene können dem Ungeborenen schaden. Wenn eine Schwangerschaft möglich ist, brauchst du deshalb eine sichere Verhütung. Sprich das mit der Person ab, die dir das Mittel verschreibt.

Gegen Akne gibt es Cremes, Gele oder Tabletten. Was passt, hängt davon ab, wie stark die Akne ist. Manche Mittel, zum Beispiel Retinoide, sind in der Schwangerschaft nicht geeignet, und auch nicht, wenn du schwanger werden willst. Frag vorher in der Apotheke oder in deiner Arztpraxis nach. Sprich dabei auch über deinen Kinderwunsch.

Zu Haarausfall bei PCOS gibt es nur wenige Studien. Die Leitlinie sagt, dass man Antiandrogene zusammen mit der kombinierten Pille erwägen kann. Sie räumt aber ein, dass hier vieles unsicher ist. Frag, welche Besserung du realistisch erwarten kannst und welche Risiken es gibt. Macht zusammen aus, wann und wie ihr die Behandlung überprüft.

Wenn Beschwerden deinen Alltag belasten

Melde dich heute dringend in deiner Hausarztpraxis im UK oder in den USA oder anderswo in deiner Arztpraxis oder einer Urgent-Care-Einrichtung, wenn plötzlich dicke, dunkle Haare im Gesicht oder am Körper wachsen, deine Stimme ohne Grund tiefer wird oder deine Muskeln ohne Grund zunehmen.

Mach im UK einen Termin in deiner Hausarztpraxis oder geh in den USA oder anderswo zu deiner Ärztin oder deinem Arzt, wenn Veränderungen bei Zyklus, Haut oder Haaren über längere Zeit deinen Alltag belasten.

Sichtbare Beschwerden können seelisch belasten, auch wenn sie für andere harmlos aussehen. Die WHO (die Weltgesundheitsorganisation) beschreibt Folgen für das Körperbild, die Arbeit und Beziehungen. Die Leitlinie bittet Ärztinnen und Ärzte, die Sorgen der Person selbst ernst zu nehmen.

Nimm für den Termin ein konkretes Beispiel mit. Vielleicht meidest du Fotos, verbringst viel Zeit mit Haarentfernung oder änderst Pläne wegen unberechenbarer Blutungen. Du kannst um einen Plan bitten, der die Beschwerde angeht und auch, was sie mit dir macht. Sag in der Praxis, wobei du am meisten Hilfe willst, auch wenn dort zuerst etwas anderes angesprochen wird.