Le SOPK, les règles, la peau et les poils

Trop de poils sur le visage et des cheveux qui s’affinent peuvent venir de la même maladie. Le SOPK peut aussi donner de l’acné et des règles imprévisibles. Ces changements semblent parfois sans lien. Pourtant, des androgènes plus actifs peuvent jouer sur la peau et les poils, et aussi perturber l’ovulation.

Le SOPK (syndrome des ovaires polykystiques) s’appelle désormais syndrome ovarien métabolique polyendocrinien, ou PMOS. Les deux noms désignent la même maladie. Cet article dit SOPK, le nom que tu connais sans doute déjà.

Quand les règles sont difficiles à prévoir

Avec un SOPK, les règles peuvent venir par moments, disparaître ou arriver sans prévenir. Certaines personnes ont au contraire des règles abondantes ou longues. Tout cela peut changer avec le temps. Il n’y a donc pas un seul type de saignements qui permette de reconnaître un SOPK. Un professionnel de santé doit aussi penser à d’autres causes.

Parle à ton médecin si tes règles sont très espacées, même si les saignements ne te gênent pas. Avec un SOPK, une longue absence de règles non traitée augmente le risque que la muqueuse de l’utérus s’épaississe, et le risque de cancer de cette muqueuse. Le risque de cancer de l’endomètre reste faible. Un dépistage systématique n’est pas recommandé pour toutes les personnes qui ont un SOPK.

Ton médecin peut te proposer des moyens de régulariser tes cycles, et un traitement progestatif pour protéger la muqueuse. Le NHS (service de santé public britannique) cite plusieurs options pour les règles irrégulières : la pilule combinée, la pilule progestative et le stérilet hormonal (SIU). Le bon choix dépend de ta santé et de tes envies, y compris de tes projets de grossesse.

Poils sur le visage, acné et cheveux qui s’affinent

Quand les poils poussent trop sur le visage ou le corps, on parle d’hirsutisme. L’acné et les cheveux qui s’affinent sont aussi possibles. Mais selon la recommandation internationale, l’acné ou la chute des cheveux sont des signes assez faibles d’un taux élevé d’androgènes. À elles seules, elles ne permettent pas de confirmer un SOPK.

Dis à ton médecin si des poils apparaissent depuis peu, s’ils sont très nombreux ou s’ils augmentent. La recommandation conseille alors d’autres examens, pour chercher une autre cause que le SOPK. Un changement nouveau et important doit être examiné, même si tu as déjà un diagnostic de SOPK.

Si tu enlèves des poils qui te gênent, dis-le pendant le rendez-vous. La recommandation reconnaît que l’épilation peut cacher l’ampleur de la pousse. Ce que tu racontes compte, même si ton médecin ne peut pas tout voir ce jour-là.

Choisir ce que tu veux traiter

Enlever ses poils est un choix personnel. Le NHS cite le rasage, la cire et les crèmes dépilatoires, ainsi que l’électrolyse ou le laser. Une crème à l’éflornithine, sur ordonnance, peut ralentir la repousse. Ton médecin généraliste ou ton médecin peut te dire si elle te convient.

Pour le laser, la recommandation conseille une personne expérimentée et qualifiée. La couleur de la peau et des poils change la façon de faire. Le laser marche aussi moins bien sur les poils blonds, gris ou blancs. Avant de commencer, demande quel résultat tu peux espérer pour ta peau et tes poils.

La pilule combinée peut aider pour les cycles irréguliers, l’acné et l’excès de poils. Des médicaments anti-androgènes peuvent être envisagés pour certaines personnes, quand le reste n’a pas assez aidé. Ils peuvent nuire au développement du fœtus. Il faut donc une contraception efficace si une grossesse est possible. Parles-en avec la personne qui te les prescrit.

Contre l’acné, il existe des crèmes, des gels ou des comprimés, choisis selon la gravité. Certains traitements, comme les rétinoïdes, ne conviennent pas pendant la grossesse ou si tu essaies d’avoir un enfant. Demande conseil à un pharmacien ou à ton médecin avant de les utiliser, et parle en même temps de tes projets de grossesse.

Il y a peu d’études sur la chute des cheveux dans le SOPK en particulier. La recommandation dit qu’on peut envisager des anti-androgènes avec la pilule combinée, tout en reconnaissant ce manque de données. Demande quelle amélioration tu peux raisonnablement attendre, et quels sont les risques. Mettez-vous d’accord sur la façon de faire le point sur le traitement.

Quand les symptômes pèsent sur ton quotidien

Contacte ton médecin généraliste en urgence aujourd’hui au Royaume-Uni, ou ton médecin ou un service de soins urgents aux États-Unis ou ailleurs, si des poils épais et foncés apparaissent d’un coup sur le visage ou le corps, si ta voix devient plus grave ou si tes muscles grossissent sans raison connue.

Prends rendez-vous chez un médecin généraliste au Royaume-Uni, ou consulte ton médecin aux États-Unis ou ailleurs, si des changements du cycle, de la peau ou des poils durent et gênent ton quotidien.

Les symptômes visibles peuvent peser sur le moral, même s’ils paraissent légers aux yeux des autres. L’OMS décrit des effets sur l’image de soi, le travail et les relations. La recommandation demande aux médecins de prendre au sérieux ce qui inquiète la personne.

Prépare un exemple concret pour le rendez-vous. Par exemple, tu évites les photos, tu passes du temps à t’épiler, ou tu changes tes projets à cause de saignements imprévisibles. Tu peux demander un plan qui traite le symptôme et ce qu’il te fait vivre. Dis à ton médecin quel souci compte le plus pour toi, même s’il parle d’abord d’autre chose.