Leben mit PCOS: Essen, Bewegung und Gewicht

Es gibt nicht die eine beste Ernährung bei PCOS. Die internationale Leitlinie fand keine Studien, die zeigen, dass eine bestimmte Mischung der Lebensmittel besser wirkt als eine andere. Das gilt für Hormone, Fruchtbarkeit, Stoffwechsel und Psyche. Fang mit Essen an, das dir schmeckt und das du dir auf Dauer leisten kannst.

PCOS heißt inzwischen polyendokrines metabolisches Ovarialsyndrom (PMOS, nach dem englischen „polyendocrine metabolic ovarian syndrome“). Beide Namen meinen dieselbe Erkrankung. Dieser Artikel sagt PCOS, weil du den Namen wahrscheinlich schon kennst.

Essen ohne feste Regeln

Gesundes Essen gehört zur Behandlung von PCOS. Die Leitlinie empfiehlt dabei einen flexiblen Weg, der zu deinen Vorlieben und Zielen passt. Sie warnt vor Diäten, die zu streng sind oder zu wenig Nährstoffe liefern. Einen festen PCOS-Ernährungsplan schreiben die Empfehlungen nicht vor.

Sprich darüber, was dir gutes Essen schwer macht. Die Leitlinie bittet Ärztinnen und Ärzte, dabei auf Geld, Kultur, körperliche Grenzen und die Psyche zu achten. Wenn du mehr Hilfe brauchst, kann deine Arztpraxis dich an eine passend ausgebildete Fachperson überweisen.

Such dir für den Termin das aus, was am schwierigsten ist. Das kann die Planung der Mahlzeiten bei Schichtarbeit sein, der Preis von Lebensmitteln oder Ratschläge, die nicht zum Essen in deinem Haushalt passen. Bitte um eine Änderung, die zu dieser Lage passt. Sag es, wenn dir ein Plan zu kompliziert ist oder dich nicht anspricht.

Der NHS (der staatliche Gesundheitsdienst in Großbritannien) empfiehlt, ausgewogen zu essen und sich regelmäßig zu bewegen. Die WHO (die Weltgesundheitsorganisation) sagt, dass diese Gewohnheiten bei PCOS zählen, auch wenn man dadurch nicht abnimmt. Auch die internationale Leitlinie sieht einen Nutzen für die Gesundheit allgemein und die Lebensqualität. Fortschritt zeigt sich also nicht nur auf der Waage.

Bewegung, die in deine Woche passt

Keine Art von Bewegung und kein Tempo hat sich bei PCOS als das beste erwiesen. Bewegung kann vieles sein: zu Fuß gehen oder Rad fahren, um irgendwo hinzukommen, Hausarbeit, Spiele und geplanter Sport. Laut Leitlinie ist etwas Bewegung besser als keine. Weniger sitzen und mehr bewegen kann der Gesundheit nützen, egal wie locker oder anstrengend.

Für Erwachsene von 18–64 Jahren nennt die Leitlinie ein allgemeines Ziel für die Gesundheit. Das sind 150 bis 300 Minuten mäßige Bewegung pro Woche oder 75 bis 150 Minuten anstrengende Ausdauerbewegung, oder eine Mischung aus beidem. Dazu kommen an zwei Tagen pro Woche Übungen für die Muskeln, nicht an zwei Tagen hintereinander. Diese Ziele gelten für alle Menschen. Deinen eigenen Plan besprichst du in deiner Arztpraxis.

Wenn du nicht weißt, wo du anfangen sollst, nimm diese Ziele als Einstieg ins Gespräch. Du kannst fragen, wie du Bewegung an Schmerzen, eine Behinderung oder die Pflege von Angehörigen anpasst. Frag auch, wie das mit einer Aktivität klappt, die dir schon Spaß macht. Sag, was du gern machen würdest.

Dein Plan muss sich nicht ums Abnehmen drehen

Wenn du abnehmen möchtest, kann das Teil der Behandlung sein. Die Leitlinie unterstützt aber auch eine Behandlung ohne Fokus auf das Gewicht. Dabei änderst du Dinge für deine Gesundheit, ohne gezielt abnehmen zu wollen. Sie fordert eine gute Behandlung bei jedem Gewicht, auch bei Abklärung und Therapie.

Die Leitlinie erkennt an, dass abwertende Bemerkungen über das Gewicht in der Medizin schaden. Ärztinnen und Ärzte sollen erst fragen, bevor sie über dein Gewicht sprechen oder dich wiegen. Wenn du gewogen werden sollst, frag, wozu das nötig ist und was es am Plan ändert.

Du kannst deinen Wunsch klar sagen: „Ich möchte mich auf Essen, Bewegung und Beschwerden konzentrieren, ohne ein Abnehmziel zu setzen.“ Oder du bittest um Hilfe beim Abnehmen, wenn du das willst. Gemeinsame Ziele gehören zum empfohlenen Vorgehen.

Schlaf und Probleme mit dem Essen

Schlafapnoe kommt bei PCOS häufiger vor, egal wie groß oder schwer du bist. Dabei setzt die Atmung im Schlaf immer wieder aus. Wenn du schnarchst und nicht erholt aufwachst, tagsüber schläfrig oder erschöpft bist, lass das abklären.

Die Leitlinie bittet Ärztinnen und Ärzte außerdem, bei jedem Gewicht an Essstörungen und gestörtes Essverhalten zu denken. Das gilt besonders, wenn es um Lebensstil oder Abnehmen geht. Wenn dir ein Plan das Essen schwer macht, sprich das an. Gibt es einen Verdacht auf Essprobleme, empfiehlt die Leitlinie eine Abklärung und passende Hilfe.

Um konkrete Hilfe bitten

Mach im UK einen Termin in deiner Hausarztpraxis (GP) oder geh in den USA oder anderswo zu deiner Ärztin oder deinem Arzt, wenn du Probleme mit dem Essen hast oder die oben beschriebenen Schlafbeschwerden. Du kannst auch um Hilfe bitten, einen Plan für Essen und Bewegung an deine Gesundheit und deine Lage anzupassen.

Schreib kurz auf, was du schon ausprobiert hast und was dir im Weg stand. Frag, an welchem Ziel du arbeitest, wer dir dabei hilft und wann ihr gemeinsam Bilanz zieht. Wenn Gespräche über dein Gewicht frühere Termine schwer gemacht haben, sag das gleich am Anfang.