प्रेग्नेंसी के स्कैन और स्क्रीनिंग टेस्ट

आप डेटिंग स्कैन (प्रेग्नेंसी कितनी आगे है, यह देखने वाला स्कैन) करवा सकती हैं, और जेनेटिक स्क्रीनिंग से मना कर सकती हैं। आपको जो स्क्रीनिंग टेस्ट दिए जाते हैं, उनमें से आप सारे, कुछ या कोई भी नहीं चुन सकती हैं। स्कैन का अपॉइंटमेंट इन विकल्पों पर बात करने का मौका है। स्कैन पर जाने का मतलब यह नहीं कि आपने किसी और चीज़ के लिए हाँ कह दी है।

स्कैन में क्या देखा जा सकता है

अल्ट्रासाउंड स्कैन आवाज़ की तरंगों से गर्भाशय में बच्चे की तस्वीर बनाता है। सोनोग्राफ़र आम तौर पर आपके पेट पर जेल लगाते हैं और उस पर एक छोटा उपकरण (प्रोब) घुमाते हैं। साफ़ तस्वीर के लिए उन्हें थोड़ा दबाना पड़ सकता है। अगर बच्चे की पोज़िशन की वजह से साफ़ तस्वीर न आए, तो स्कैन में ज़्यादा समय लग सकता है, या दोबारा करना पड़ सकता है।

इंग्लैंड में पहला रूटीन स्कैन 11 से 14 हफ़्ते पर होता है। इससे डिलीवरी की अनुमानित तारीख़ पता करने में मदद मिलती है, और यह भी दिख सकता है कि एक से ज़्यादा बच्चे हैं या नहीं। प्रेग्नेंसी के बीच वाला स्कैन आम तौर पर 18 से 21 हफ़्ते पर होता है, और इसे एनॉमली स्कैन भी कहते हैं। यह शरीर से जुड़ी कुछ परेशानियों को देखता है। कोई भी स्कैन हर बीमारी का पता नहीं लगा सकता।

स्क्रीनिंग और डायग्नोस्टिक टेस्ट अलग-अलग सवालों के जवाब देते हैं

स्क्रीनिंग किसी ख़ास बीमारी की संभावना का अंदाज़ा देती है। इससे आप तय कर सकती हैं कि आपको और जानकारी चाहिए या नहीं, पर यह पक्का जवाब नहीं दे सकती। डायग्नोस्टिक टेस्ट पक्का बता सकते हैं कि कुछ बीमारियाँ हैं या नहीं। जैसे कोरियोनिक विलस सैंपलिंग (CVS) और एम्नियोसेंटेसिस।

CVS में प्लेसेंटा (नाल) की कोशिकाओं का एक छोटा सैंपल जाँचा जाता है। एम्नियोसेंटेसिस में बच्चे के चारों ओर की थैली से पानी और कोशिकाएँ लेकर जाँची जाती हैं। ये स्क्रीनिंग वाले ख़ून के टेस्ट से अलग हैं। फ़ैसला लेने से पहले पूछें कि टेस्ट से क्या पता चल सकता है, क्या नहीं, और इसके क्या ख़तरे हो सकते हैं।

NHS का कंबाइंड टेस्ट, क्वाड्रपल टेस्ट और NIPT

कंबाइंड टेस्ट डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम और पटाउ सिंड्रोम की स्क्रीनिंग करता है। इसमें 10 से 14 हफ़्ते पर ख़ून का टेस्ट होता है। साथ में 11 से 14 हफ़्ते वाले स्कैन में बच्चे की गर्दन के पीछे के पानी को नापा जाता है। ख़ून का टेस्ट और स्कैन साथ में या अलग-अलग हो सकते हैं।

अगर कंबाइंड टेस्ट नहीं हो पाया, तो NHS क्वाड्रपल ब्लड टेस्ट देता है, आम तौर पर 14 से 20 हफ़्ते पर। यह डाउन सिंड्रोम की स्क्रीनिंग करता है। यह प्रेग्नेंसी के बीच वाले स्कैन की जगह नहीं लेता। वह स्कैन एडवर्ड्स और पटाउ सिंड्रोम के संकेत भी देखता है।

अगर स्क्रीनिंग में ज़्यादा संभावना दिखे, तो NHS आपको कुछ विकल्प देता है। आप नॉन-इनवेसिव प्रीनेटल टेस्टिंग (NIPT) करवा सकती हैं, जो स्क्रीनिंग का ज़्यादा सटीक ख़ून का टेस्ट है। आप CVS या एम्नियोसेंटेसिस करवा सकती हैं। या आप तय कर सकती हैं कि आगे कोई टेस्ट नहीं करवाना। NIPT भी स्क्रीनिंग टेस्ट ही है। मैटरनिटी टीम हर विकल्प समझा सकती है, बिना यह माने कि आप क्या चुनेंगी।

US और दूसरे देशों में क्या अलग है

ACOG कहता है कि सभी प्रेग्नेंट महिलाओं को स्क्रीनिंग और डायग्नोस्टिक, दोनों तरह के टेस्ट दिए जाते हैं। उसकी गाइडलाइन 10 हफ़्ते से सेल-फ़्री DNA स्क्रीनिंग के बारे में बताती है। यह टेस्ट प्लेसेंटा से आपके ख़ून में आए DNA को जाँचता है। गाइडलाइन 18 हफ़्ते से 22 हफ़्ते के बीच एनाटॉमी स्कैन के बारे में बताती है। US का क्वाड टेस्ट एडवर्ड्स सिंड्रोम और न्यूरल ट्यूब डिफ़ेक्ट (दिमाग़ और रीढ़ की परेशानियाँ) की भी स्क्रीनिंग करता है, इसलिए यह NHS के क्वाड टेस्ट जैसा नहीं है।

WHO 24 हफ़्ते से पहले अल्ट्रासाउंड स्कैन की सलाह देता है। इस अंतरराष्ट्रीय सलाह में हर देश के हर टेस्ट की सूची नहीं है। अपने इलाके की मैटरनिटी सर्विस से पूछें कि वे स्क्रीनिंग का कौन सा प्रोग्राम मानते हैं, और कौन से फ़ैसले एक तय समय तक लेने होते हैं।

विकल्पों और नतीजों में मदद

अगर आपको फ़ैसला लेने में मदद चाहिए, या जिस नतीजे का इंतज़ार था वह नहीं आया, तो संपर्क करें। UK में अपनी मिडवाइफ़ या GP से, US में अपने प्रसूति डॉक्टर से, और दूसरी जगहों पर अपने डॉक्टर या मिडवाइफ़ से संपर्क करें। NHS की सलाह है कि अगर आप 10 से 14 हफ़्ते के बीच हैं और आपको क्रोमोसोम से जुड़ी बीमारियों की स्क्रीनिंग नहीं दी गई, तो अपनी मिडवाइफ़ या GP से संपर्क करें। अपॉइंटमेंट से निकलने से पहले पूछ लें कि नतीजे कैसे मिलेंगे, और न मिलें तो किससे संपर्क करना है।

ACOG बताता है कि लोग अलग-अलग वजहों से टेस्ट चुनते हैं या मना करते हैं। इनमें से एक वजह बच्चे की देखभाल की तैयारी करना है। इस पर बात करने के लिए कहें कि आप क्या जानना चाहेंगी, और उस जानकारी का क्या करेंगी।