मिसकैरेज (गर्भपात) के बाद: ठीक होना, पहला पीरियड और दोबारा कोशिश

शुरुआती मिसकैरेज (गर्भपात) के बाद ब्लीडिंग एक से दो हफ़्ते तक चल सकती है, और पहला पीरियड लौटने में कई हफ़्ते लग सकते हैं। यह लेख प्रेग्नेंसी खोने के बाद के समय के बारे में है: आपका शरीर कैसे सँभलता है, गर्भनिरोध, और अगर आप चाहें तो दोबारा कोशिश के बारे में UK और US की गाइडलाइन क्या कहती हैं। अगर आप अभी देखभाल या जाँच के नतीजे का इंतज़ार कर रही हैं, तो मिसकैरेज वाला लेख उस हिस्से के बारे में बताता है।

ब्लीडिंग और दर्द कैसे कम होते हैं

RCOG (UK का स्त्री रोग और प्रसूति विशेषज्ञों का कॉलेज) कहता है कि मिसकैरेज के बाद एक से दो हफ़्ते तक ब्लीडिंग हो सकती है। पहले दिन के आसपास यह अक्सर भारी पीरियड जैसी होती है, फिर हल्की हो जाती है, और इसका रंग भूरा हो सकता है। NHS बताता है कि ब्लीडिंग या हल्के धब्बे (स्पॉटिंग) 2 हफ़्ते तक रह सकते हैं, और पेट दर्द कुछ दिनों तक रह सकता है।

शरीर के ठीक होने में हर किसी को अलग समय लगता है। NHS के अनुसार आप कुछ दिनों या हफ़्तों में बेहतर महसूस कर सकती हैं, लेकिन इसमें ज़्यादा समय भी लग सकता है। जब ज़रूरत हो, आराम करें। दर्द में पैरासिटामोल मदद कर सकती है, और आपके लिए क्या ठीक रहेगा, यह फ़ार्मासिस्ट बता सकते हैं।

जब तक ब्लीडिंग हो रही है, पैड बेहतर विकल्प हैं। RCOG के अनुसार टैम्पोन से इन्फ़ेक्शन का ख़तरा बढ़ सकता है, और अगला पीरियड आने पर आप फिर से टैम्पोन इस्तेमाल कर सकती हैं। US में प्रसूति और स्त्री रोग डॉक्टरों का कॉलेज ACOG सलाह देता है कि 1 से 2 हफ़्ते तक योनि में कुछ भी न डालें। इसमें पेनिट्रेशन वाला सेक्स भी शामिल है। NHS कहता है कि इन्फ़ेक्शन के ख़तरे की वजह से लक्षण ख़त्म होने तक सेक्स न करें। RCOG के शब्दों में, जब दर्द और ब्लीडिंग काफ़ी कम हो जाएँ और आप शारीरिक और भावनात्मक रूप से तैयार महसूस करें, तब आप सेक्स कर सकती हैं।

यह पक्का करना कि मिसकैरेज पूरा हो गया है

UK में RCOG कहता है कि आम तौर पर आपसे मिसकैरेज के तीन हफ़्ते बाद घर पर पेशाब से प्रेग्नेंसी टेस्ट करने को कहा जाएगा। अगर टेस्ट तब भी पॉज़िटिव आए, तो आगे की देखभाल के लिए उसी दिन अपने डॉक्टर या नर्स से, या अर्ली प्रेग्नेंसी यूनिट (EPU) से संपर्क करें। US में ACOG सुझाव देता है कि मिसकैरेज के कुछ हफ़्ते बाद फ़ॉलो-अप के लिए अपने प्रसूति डॉक्टर (ob-gyn) के पास जाएँ। सारा टिश्यू (ऊतक) निकल गया है या नहीं, यह देखने के लिए अल्ट्रासाउंड, या प्रेग्नेंसी हार्मोन hCG के लिए ख़ून की जाँच की जा सकती है।

अगर आपकी टीम ने आपको कोई अलग योजना दी है, तो उसी को मानें। उनसे यह भी पूछ लें कि अगर टेस्ट का नतीजा या आपके लक्षण उनकी बताई बात से अलग हों, तो क्या करना है।

उसके बाद का पहला पीरियड

NHS के अनुसार दोबारा पीरियड आने में 8 हफ़्ते तक लग सकते हैं, और पीरियड को पहले जैसा होने में कुछ महीने लग सकते हैं। RCOG कहता है कि अगर आपके पीरियड आम तौर पर नियमित रहते हैं, तो अगला पीरियड अक्सर चार से छह हफ़्ते में आता है। US की नेशनल लाइब्रेरी ऑफ़ मेडिसिन की वेबसाइट MedlinePlus कहती है कि इलाज के बाद आम तौर पर 4 से 6 हफ़्ते में पीरियड साइकिल लौट आती है।

पहला पीरियड हर किसी के लिए अलग समय पर आता है। यह पहले के पीरियड से अलग लग सकता है, और अगली कुछ साइकिल को पुराने पैटर्न पर लौटने में समय लग सकता है।

अगर आप Ruva इस्तेमाल करती हैं, तो प्रेग्नेंसी ख़त्म होने के बाद यह कुछ समय के लिए पीरियड के अंदाज़े दिखाना रोक देता है। ऐसा इसलिए, क्योंकि शुरुआती साइकिल अनियमित हो सकती हैं, और पुराने पैटर्न पर आधारित अंदाज़ा आपको गुमराह कर सकता है। फिर भी ब्लीडिंग, पहला पीरियड और आप कैसा महसूस कर रही हैं, यह सब लॉग करने से एक रिकॉर्ड बनता है, जिसे आप डॉक्टर या नर्स को दिखा सकती हैं।

अगर अभी कोशिश नहीं कर रहीं, तो गर्भनिरोध

पहला पीरियड आने से पहले भी आप प्रेग्नेंट हो सकती हैं। RCOG समझाता है कि ओव्यूलेशन पहले हो सकता है, इसलिए मिसकैरेज के बाद पहले ही महीने में प्रेग्नेंसी मुमकिन है। ACOG के अनुसार शुरुआती मिसकैरेज के 2 हफ़्ते बाद ही आप फिर प्रेग्नेंट हो सकती हैं। अगर आप अभी, या कभी भी, प्रेग्नेंट नहीं होना चाहतीं, तो जब से दोबारा सेक्स शुरू करें, तभी से गर्भनिरोधक इस्तेमाल करें। GP (फ़ैमिली डॉक्टर), सेक्सुअल हेल्थ क्लिनिक या फ़ार्मासिस्ट सही तरीका चुनने में मदद कर सकते हैं।

दोबारा कोशिश कब कर सकती हैं

UK और US के स्रोत यह बात अलग-अलग तरह से कहते हैं, इसलिए हर एक की बात उसी के शब्दों में दी गई है।

स्रोत	वह क्या कहता है
NHS (UK)	लक्षण ख़त्म होने के बाद, जब आप तैयार महसूस करें, तब कोशिश कर सकती हैं।
RCOG (UK)	जैसे ही आप (और आपके पार्टनर, अगर हैं) शारीरिक और भावनात्मक रूप से तैयार महसूस करें, आप कोशिश कर सकती हैं।
ACOG (US)	कब कोशिश करें, इस बारे में अपने प्रसूति डॉक्टर से बात करें, और पहले ठीक होने के लिए समय लें। आप एक पीरियड आने तक रुक सकती हैं, ताकि डिलीवरी की तारीख़ निकालना आसान हो।
MedlinePlus (US)	दोबारा कोशिश से पहले एक पीरियड साइकिल इंतज़ार करने का सुझाव देता है।

पीरियड का इंतज़ार करने की ACOG की बात व्यावहारिक है: जब आपको पता हो कि आख़िरी पीरियड कब शुरू हुआ था, तो डिलीवरी की तारीख़ निकालना आसान होता है। किसी भी वजह से ज़्यादा इंतज़ार करना भी ठीक फ़ैसला है।

अगर आप फिर से प्रेग्नेंसी की योजना बना रही हैं, तो प्रेग्नेंसी की तैयारी वाला लेख आम कदमों के बारे में बताता है, जैसे फ़ोलिक एसिड लेना और डॉक्टर के साथ अपनी दवाओं पर एक नज़र डालना।

अगली बार की संभावना

RCOG कहता है कि एक या दो शुरुआती मिसकैरेज से अगली बार मिसकैरेज का ख़तरा नहीं बढ़ता, और आगे स्वस्थ प्रेग्नेंसी की अच्छी संभावना है। NHS कहता है कि जिन महिलाओं का मिसकैरेज हुआ है, उनमें से ज़्यादातर की आगे सफल प्रेग्नेंसी होती है। ACOG भी शुरुआती प्रेग्नेंसी खोने के बाद ज़्यादातर महिलाओं के बारे में यही कहता है।

आप कहाँ रहती हैं, इसके हिसाब से जाँच अलग-अलग मौकों पर कराई जाती है। NHS सुझाव देता है कि 3 या ज़्यादा मिसकैरेज के बाद GP से बात करें। डॉक्टरों के लिए RCOG की गाइडलाइन भी तीन या ज़्यादा की बात करती है, लेकिन कहती है कि अगर डॉक्टर को किसी छिपी वजह का शक हो, तो वे दो के बाद भी जाँच पर विचार करें। ACOG के अनुसार दो या ज़्यादा के बाद जाँच की जा सकती है। अगर आपके दो मिसकैरेज हुए हैं, तो आप अपने GP से पूछ सकती हैं कि आप पर क्या लागू होता है। बार-बार मिसकैरेज वाला लेख बताता है कि इन जाँचों में क्या देखा जा सकता है।

जब दोबारा कोशिश से डर लगे

बहुत से लोगों को लगता है कि अगली प्रेग्नेंसी, या उसका ख़याल भी, उम्मीद के साथ चिंता भी लाता है। हो सकता है आप पॉज़िटिव टेस्ट को जितना चाहें, उतना ही उससे डरें भी, या आपको पक्का न हो कि आप कोशिश करना चाहती भी हैं या नहीं। RCOG बताता है कि कुछ लोग कुछ ही हफ़्तों में नुकसान को स्वीकार कर लेते हैं, दूसरों को ज़्यादा समय लगता है, और कुछ को बहुत गहरा दुख होता है। ACOG कहता है कि मन को ठीक होने में अक्सर शरीर से ज़्यादा समय लगता है, और पार्टनर का दुख आपके दुख से अलग दिख सकता है।

इसके लिए कोई तय समय नहीं है। किसी भरोसेमंद इंसान से बात करने से मदद मिल सकती है, और अपने GP, डॉक्टर या मिडवाइफ़ को अपनी भावनाओं के बारे में बताने से भी। NHS कहता है कि आपके GP क्लिनिक या प्रेग्नेंसी यूनिट से काउंसलिंग और दूसरे सहारे के बारे में जानकारी मिल सकती है, पार्टनर के लिए भी। अगर आप फिर से प्रेग्नेंट होती हैं, तो आप बता सकती हैं कि पहले आपकी प्रेग्नेंसी खो चुकी है, और पूछ सकती हैं कि आपको और क्या सहारा मिल सकता है।

UK में Miscarriage UK, जिसका नाम पहले Miscarriage Association था, कामकाजी दिनों में 0303 003 6464 पर सपोर्ट लाइन चलाती है।

मिसकैरेज के बाद मदद लेना

अगर पेट में तेज़ दर्द हो (इतना कि आप रोज़ के काम न कर पाएँ या ध्यान न लगा पाएँ), कंधे में दर्द हो, बेहोशी या चक्कर जैसा लगे या आप बेहोश हो जाएँ, ब्लीडिंग बहुत ज़्यादा हो (पैड लगाने के थोड़ी ही देर में भीग जाए), या बहुत बीमार महसूस हो, तो अभी 999 (UK), 911 (US) या अपने इलाके के इमरजेंसी नंबर पर कॉल करें।

अगर ब्लीडिंग कम नहीं हो रही या उम्मीद से ज़्यादा दिन चल रही है, या बदबूदार स्राव, बुखार या ठंड लगकर कँपकँपी, उल्टी, दर्द की दवा से भी न जाने वाला दर्द हो, या आप बीमार महसूस करें, तो आज ही UK में अपने GP, अर्ली प्रेग्नेंसी यूनिट या NHS 111 से, या US में तुरंत अपने प्रसूति डॉक्टर से संपर्क करें। RCOG के अनुसार ये लक्षण गर्भाशय की अंदरूनी परत में इन्फ़ेक्शन का, या प्रेग्नेंसी के कुछ टिश्यू के अब भी अंदर रह जाने का संकेत हो सकते हैं।

अगर दुख या घबराहट सँभालना मुश्किल होता जा रहा है, तो UK में आप Samaritans को 116 123 पर कॉल कर सकती हैं। इंग्लैंड में आप NHS 111 पर कॉल करके मानसिक स्वास्थ्य वाला विकल्प चुन सकती हैं। US में 988 पर कॉल या टेक्स्ट करें। अगर आप ख़ुद को सुरक्षित नहीं रख पा रही हैं, तो 999 (UK), 911 (US) या अपने इलाके के इमरजेंसी नंबर पर कॉल करें।