Règles abondantes : quand est-ce trop ?

Si tes règles traversent tes protections, tachent les draps ou t’obligent à organiser ta journée autour des toilettes, parles-en à un médecin généraliste. Tu n’as pas besoin de mesurer tes pertes en millilitres pour demander de l’aide.

Le NHS donne ces signes de règles abondantes :

• Tu dois changer de serviette ou de tampon toutes les 1 à 2 heures, ou vider ta coupe menstruelle plus souvent que recommandé.
• Tu utilises deux types de protections en même temps pour contenir les saignements.
• Tu saignes pendant plus de 7 jours.
• Tu évacues des caillots de plus de 2,5 cm environ, à peu près la taille d’une pièce britannique de 10 pence.
• Le sang traverse jusqu’aux vêtements ou aux draps, ou tu renonces à des activités du quotidien à cause des saignements.

Les recommandations de l’ACOG sur les règles abondantes ajoutent d’autres signes. Par exemple : une protection saturée chaque heure pendant plusieurs heures, le besoin de se changer la nuit et des caillots au moins aussi gros qu’une pièce américaine de 25 cents. Son exemple d’un change par heure est plus fréquent que celui du NHS, qui parle de toutes les 1 à 2 heures. Tu peux demander de l’aide avant que tes saignements soient aussi abondants.

Saignements rapides ou impression de malaise : quand agir en urgence

Demande vite un avis médical si tu imbibes complètement une serviette ou un tampon chaque heure pendant 2 à 3 heures, ou si les saignements te rendent faible ou te donnent des étourdissements. Au Royaume-Uni, contacte un service de médecine générale en urgence ou le NHS 111. Ailleurs, contacte le service médical d’urgence près de chez toi.

Pour l’ACOG, c’est une urgence si tu dois changer de protection chaque heure pendant plus de deux heures et que tu as aussi des douleurs dans la poitrine, un essoufflement et des étourdissements ou des vertiges. Va aux urgences tout de suite.

Des douleurs pelviennes intenses ou qui s’aggravent demandent aussi une aide d’urgence. C’est pareil pour des douleurs pelviennes avec une impression de malaise, des difficultés à respirer ou des saignements vaginaux abondants. Suis les conseils du NHS sur les douleurs pelviennes : au Royaume-Uni, appelle le 999 ou va aux urgences. Ailleurs, appelle le numéro d’urgence local ou va aux urgences les plus proches. Ne conduis pas si tu te sens sur le point de t’évanouir.

Parle aussi de la fatigue au médecin généraliste

Les règles abondantes sont une cause fréquente d’anémie par carence en fer. Parmi les symptômes : fatigue et manque d’énergie, essoufflement, battements de cœur que l’on sent, peau plus pâle et maux de tête.

Dis à ton médecin généraliste si tu as ces symptômes en plus de règles abondantes. Il ou elle peut t’examiner et prescrire une prise de sang. Les symptômes seuls ne confirment pas une anémie. Décris ce qui a changé, par exemple si tu es maintenant essoufflée pendant une activité qui te semblait facile avant.

En cas d’anémie par carence en fer, le traitement peut comprendre des comprimés de fer pendant qu’on traite la cause. Les règles abondantes peuvent aussi se traiter par des médicaments. Pose des questions sur les deux parties du plan : remplacer le fer perdu et traiter les saignements qui peuvent en être la cause. Pour tout traitement par fer, suis les consignes du professionnel de santé.

Qu’est-ce qui peut rendre les règles abondantes ?

Les règles abondantes ont plusieurs causes possibles. Un professionnel de santé peut en étudier plusieurs. Parfois, la cause reste inconnue.

Les fibromes et les polypes font partie des changements possibles de l’utérus. Dans l’adénomyose, du tissu de la muqueuse utérine pousse dans la paroi musculaire de l’utérus. Cela peut donner des règles abondantes et douloureuses. L’ACOG décrit ces causes de saignements anormaux.

Les changements d’ovulation peuvent aussi modifier les saignements. Quand tu n’ovules pas de façon régulière, la muqueuse utérine peut devenir trop épaisse par endroits. C’est lié à la puberté et à la périménopause. C’est aussi lié à des affections comme le syndrome des ovaires polykystiques et l’hypothyroïdie. Des règles abondantes ne suffisent pas à dire si tu as l’une de ces affections.

Les troubles de la coagulation changent la façon dont ton sang coagule. Dis au médecin si tes règles sont abondantes depuis tes toutes premières règles. Signale aussi des saignements de nez fréquents, des bleus qui apparaissent facilement ou des saignements après des soins dentaires. Ce peuvent être des indices d’un trouble de la coagulation.

Les médicaments et la contraception peuvent aussi jouer un rôle, par exemple les anticoagulants, l’aspirine et le stérilet au cuivre. Apporte le nom de tes médicaments et ta méthode de contraception au rendez-vous. Parle de tout changement avec le professionnel de santé.

Il existe d’autres causes, comme les infections pelviennes et, plus rarement, un cancer. Des problèmes pendant une grossesse peuvent aussi causer des saignements qu’il faut faire vérifier. Ne suppose pas qu’il s’agit de règles. Signale à part tout saignement entre les règles.

Prendre rendez-vous et décrire le problème

Prends rendez-vous si tes règles abondantes perturbent ta vie, durent depuis un moment ou s’accompagnent de fortes douleurs de règles. Consulte aussi un médecin généraliste en cas de saignements entre les règles ou après un rapport sexuel. C’est pareil pour des règles abondantes avec des douleurs quand tu urines, vas à la selle ou as des rapports sexuels.

Explique comment cela te touche, même si tes règles ont toujours été abondantes. « Je quitte le travail pour changer de vêtements » ou « J’évite de sortir les jours les plus abondants » montre au médecin l’effet sur ta vie. Tu n’as pas besoin d’un journal complet avant de contacter le cabinet.

Si tu prends des notes, indique les dates, le flux et les autres symptômes. Note le début et la fin des saignements, à quelle fréquence tes protections sont saturées, les fuites ou caillots éventuels et l’effet sur ta journée. Sépare les changements faits pour ton confort de ceux faits parce que la protection était pleine.

Pour organiser ces informations, utilise l’article cycles irréguliers : que noter et quand demander conseil. Pour décrire la douleur à part, lis l’article sur les douleurs de règles et les situations qui nécessitent de demander de l’aide.

Les examens que le médecin généraliste peut proposer

Attends-toi à des questions sur les saignements, tes antécédents de santé et tes médicaments. Le professionnel de santé pourra examiner ton ventre et ton bassin. Les examens peuvent comprendre une numération formule sanguine et d’autres examens choisis selon tes symptômes. Un test de grossesse peut être nécessaire.

D’autres examens sont possibles, comme une échographie ou une hystéroscopie. L’hystéroscopie utilise un instrument fin pour regarder l’intérieur de l’utérus. Certaines personnes ont besoin d’un prélèvement de la muqueuse utérine pour analyse. Tes examens dépendront de l’évaluation de ta situation. Demande ce que cherche chaque examen et comment le résultat pourrait changer ton traitement.

Une numération formule sanguine aide à repérer une anémie. Parle donc au médecin de ta fatigue ou de ton essoufflement, pas seulement des saignements.

Choisir un traitement en pensant à tes projets de grossesse

Les traitements des règles abondantes comprennent des médicaments comme l’acide tranexamique pour réduire les saignements, et des antidouleurs anti-inflammatoires sur ordonnance. Il existe aussi des options hormonales comme la pilule combinée ou le stérilet hormonal (SIU). Ce qui te convient dépend de ta situation. Vérifie comment prendre un médicament auprès de la personne qui le prescrit ou en pharmacie. Ne choisis pas une dose à partir d’un article.

Si le premier traitement n’aide pas, ou si le médecin soupçonne une affection sous-jacente, il ou elle peut t’orienter vers un spécialiste. Les interventions possibles comprennent l’ablation de fibromes, un traitement de la muqueuse utérine ou l’ablation de l’utérus. Ce sont des options proposées par un spécialiste.

Parle de tes éventuels projets de grossesse avant d’accepter une intervention. Une grossesse après une ablation de l’endomètre peut être dangereuse, donc une contraception reste nécessaire ensuite. L’hystérectomie retire l’utérus et ne permet plus de porter une grossesse. Demande ce que chaque option impliquerait pour toi, y compris si tu ne sais pas encore si tu veux une grossesse.