La regla tras dejar la píldora y otros métodos

La fertilidad puede volver antes de tu primera regla tras dejar los anticonceptivos hormonales. Si no quieres un embarazo, empieza otro método anticonceptivo de inmediato.

La ovulación puede volver al dejarlos, y no se puede predecir el momento exacto. El siguiente sangrado, tu patrón habitual y la posibilidad de un embarazo pueden llegar en momentos distintos. La ventana fértil estimada por una app no es un método anticonceptivo.

Si vas a cambiar de método, pregunta en la farmacia o en tu centro de anticoncepción cómo seguir protegida antes de dejarlo o de que te retiren un dispositivo. Los plazos de abajo son orientativos. No son un periodo de protección después de dejar el método, y no predicen tu primera regla ni un embarazo.

La fertilidad después de cada método

Las guías del NHS sobre anticoncepción dan estos plazos para la vuelta de la fertilidad. Para la medroxiprogesterona, la página del NHS sobre medicamentos da el intervalo más largo de la última fila.

Método que dejas o te retiran	Vuelta a tu fertilidad previa
Píldora combinada	Normalmente, alrededor de un mes
Píldora de solo progestágeno	Normalmente, alrededor de un mes
Parche o anillo	Normalmente, entre 1 y 3 meses
Implante	De inmediato
DIU hormonal/SIU	De inmediato
Inyección	Puede tardar hasta un año. La guía sobre medroxiprogesterona dice que a veces más de un año

El sangrado después de la píldora, el parche o el anillo

Píldora combinada

Un sangrado en la semana de descanso, o después de dejar la píldora, puede ser un sangrado por deprivación. Lo provoca el cambio de hormonas. No es lo mismo que una regla natural, así que anota esa diferencia cuando describas el sangrado.

La fertilidad suele volver a su nivel previo al cabo de un mes, más o menos. La regla puede tardar más. Cleveland Clinic dice que la regla puede tardar hasta tres meses en volver tras dejar la píldora.

Píldora de solo progestágeno

La probabilidad de embarazo suele volver a su nivel previo al cabo de un mes, más o menos. El NHS no da un plazo propio para la primera regla tras este método. La información de Cleveland Clinic sobre el periodo tras la píldora habla del retraso de la regla tras las píldoras anticonceptivas en general. No da un plazo distinto para cada tipo de píldora de solo progestágeno.

Cuando pidas consejo, di el nombre de tu píldora. Guarda la fecha en que la dejaste junto con tus sangrados y los resultados de las pruebas.

Parche y anillo vaginal

Los dos métodos pueden causar sangrado por deprivación durante una pausa sin hormonas. Un sangrado justo después de dejarlos no te dice cuánto durarán tus ciclos en el futuro.

Según el NHS, la fertilidad tarda entre 1 y 3 meses, más o menos, en volver a su nivel previo tras dejar el parche o el anillo vaginal.

Tras el anillo, recuperar un ciclo habitual puede llevar unos meses. Cleveland Clinic aconseja hablar con un profesional de la salud si la regla no llega en tres meses. La guía del NHS sobre el parche no da un plazo parecido para la primera regla.

Después de retirar el implante o el DIU hormonal

Implante: la probabilidad de embarazo vuelve a su nivel previo justo después de retirarlo. Te lo retira un médico o una enfermera con formación para ello. El NHS no dice cuántos días tarda en volver la regla. «De inmediato» no significa que vayas a sangrar el mismo día de la retirada.

Anota la fecha de retirada y cualquier sangrado posterior. Si la regla no ha llegado, sigue los consejos de abajo sobre la prueba de embarazo y el médico de cabecera. Antes de la retirada, decide con el centro qué anticonceptivo usarás después, para saber cuándo empezar.

DIU hormonal o SIU: un SIU puede hacer que las reglas sean más ligeras o más cortas mientras lo llevas. Al retirarlo, deja de proteger contra el embarazo. La fertilidad vuelve a su nivel previo justo después de retirarlo. Pero el NHS no dice cuándo llegará la primera regla.

Si sangrabas poco con el SIU, quizá no tengas fechas recientes de regla para comparar. Dilo cuando pidas consejo, en lugar de adivinar cuándo te toca. Si quieres evitar un embarazo, pregunta por la anticoncepción antes de la cita de retirada. No esperes al primer sangrado.

La inyección puede implicar una espera más larga

La fertilidad puede tardar más en volver tras la inyección que tras otros métodos. La guía del NHS sobre anticoncepción dice que puede tardar hasta un año en volver a su nivel previo.

La guía del NHS sobre las inyecciones de medroxiprogesterona (con los nombres comerciales Depo-Provera y Sayana Press) da un intervalo más amplio: de unos meses a más de un año. Dice que la regla debería volver a la normalidad al cabo de unos meses. Pero el sangrado irregular, o la falta de sangrado, puede durar varios meses tras dejarla. El plazo varía.

La página de medicamentos también dice que el efecto de la inyección se pasa 13 semanas después de la última dosis, así que ya puede haber un embarazo. Esta cifra solo vale para la medroxiprogesterona. No la uses para calcular la protección de otra inyección. Pregunta en tu centro cuándo debes empezar otro método. Que la regla tarde en volver no te protege del embarazo.

Incluye en tu registro la fecha en que dejaste el método

Guarda juntos estos datos: el nombre del método, cuándo lo dejaste o te lo retiraron, las fechas de sangrado y los resultados de las pruebas. Para ordenarlos, consulta cómo registrar los ciclos irregulares. Si no estás segura de algún sangrado, márcalo como dudoso. Manchado entre reglas explica qué mencionar en una consulta.

Separa las fechas estimadas de los sangrados que de verdad has registrado, como se explica en qué puede y qué no puede decirte una estimación de la ventana fértil. Si no recuerdas el día exacto en que lo dejaste, apunta la semana o el mes aproximados.

La regla sigue sin llegar: cuándo hacer una prueba y consultar

Primero, si puede haber un embarazo, hazte una prueba. La mayoría de las pruebas de embarazo se pueden usar desde el primer día de retraso de la regla. Si no sabes cuándo te toca la regla, haz la prueba al menos 21 días después de tu última relación sexual sin protección. Las hormonas de la píldora no impiden que funcione una prueba de embarazo.

Sigue las instrucciones de la prueba. Si sale negativa pero aún crees que puede haber un embarazo, repítela a los pocos días. Si la segunda prueba sale negativa y la regla sigue sin llegar, habla con tu médico de cabecera.

«Amenorrea después de la píldora» significa que la regla no ha vuelto tras dejar la píldora. El término no explica por qué. La sección de Cleveland Clinic sobre el periodo tras la píldora sugiere pedir consejo tras cuatro a seis meses sin regla. Su consejo general habla de tres meses. Quédate con el consejo del NHS, que es antes: ve al médico de cabecera si no te ha venido la regla tres veces seguidas.

Pide consejo antes si no te viene la regla y además tienes síntomas como cambios de peso, cansancio o vello nuevo en la cara. Dile a tu médico de cabecera si dejaste la inyección, porque puede causar un retraso más largo. La regla también puede faltar por un embarazo, el estrés, la lactancia o problemas de tiroides. Así que dejar los anticonceptivos no siempre es la causa.

Dolor o sangrado inusual: pide ayuda antes

Busca ayuda urgente si tienes dolor pélvico y estás o podrías estar embarazada, o si además tienes un sangrado vaginal inusual. En el Reino Unido, contacta con NHS 111. En otros lugares, usa tu servicio local de atención médica urgente.

Necesitas atención de emergencia si el dolor pélvico es intenso o va a peor. También si el dolor pélvico viene con sensación de desmayo, dificultad para respirar, dolor en la punta del hombro o sangrado abundante. En el Reino Unido, llama al 999 o ve a urgencias. En otros lugares, llama a tu número local de emergencias o ve al servicio de urgencias más cercano. No esperes a que llegue la regla ni a hacer otra prueba de embarazo antes de pedir ayuda.