गर्भनिरोधक गोली और दूसरे तरीके बंद करने के बाद माहवारी

हार्मोनल गर्भनिरोधक बंद करने के बाद, पहली माहवारी से पहले ही प्रजनन क्षमता लौट सकती है। अगर आप गर्भवती नहीं होना चाहतीं, तो तुरंत कोई दूसरा गर्भनिरोधक शुरू करें।

बंद करने के बाद ओव्यूलेशन (अंडा निकलना) फिर शुरू हो सकता है, और इसका सही समय पहले से नहीं बताया जा सकता। अगली बार खून आना, माहवारी का पहले जैसा होना और गर्भवती होने की संभावना, ये सब अलग-अलग समय पर हो सकते हैं। ऐप की अनुमानित फ़र्टाइल विंडो गर्भनिरोधक नहीं है।

अगर आप तरीका बदल रही हैं, तो फ़ार्मासिस्ट या गर्भनिरोधक क्लिनिक से पूछें कि बदलते समय सुरक्षित कैसे रहें। यह पुराना तरीका बंद करने या उपकरण निकलवाने से पहले पूछें। नीचे दिया गया समय बस एक आम अंदाज़ा है। इसका मतलब यह नहीं कि बंद करने के बाद कुछ समय तक आप सुरक्षित रहेंगी। इससे यह भी पता नहीं चलता कि पहली माहवारी कब आएगी या आप कब गर्भवती होंगी।

हर तरीके के बाद प्रजनन क्षमता

NHS की गर्भनिरोधक गाइड प्रजनन क्षमता लौटने के ये समय बताती हैं। मेड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन के लिए NHS का दवाओं वाला पेज आखिरी पंक्ति वाला लंबा समय बताता है।

बंद किया गया तरीका या निकाला गया उपकरण	प्रजनन क्षमता पहले जैसी होने में समय
संयुक्त गर्भनिरोधक गोली	आम तौर पर लगभग एक महीना
सिर्फ प्रोजेस्टोजन वाली गोली	आम तौर पर लगभग एक महीना
पैच या रिंग	आम तौर पर लगभग 1 से 3 महीने
इम्प्लांट	तुरंत
हार्मोनल कॉइल/IUS	तुरंत
इंजेक्शन	एक साल तक लग सकता है। मेड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन की सलाह के अनुसार कभी-कभी एक साल से ज़्यादा

गोली, पैच या रिंग बंद करने के बाद खून आना

संयुक्त गर्भनिरोधक गोली

गोली के ब्रेक वाले दिनों में, या गोली बंद करने के बाद खून आए, तो यह विड्रॉल ब्लीडिंग हो सकती है। यह हार्मोन बदलने की वजह से होती है। यह प्राकृतिक माहवारी जैसी नहीं है, इसलिए खून आने के बारे में लिखते समय यह फ़र्क़ ज़रूर लिखें।

प्रजनन क्षमता आम तौर पर लगभग एक महीने बाद पहले जैसी हो जाती है। माहवारी में ज़्यादा समय लग सकता है। Cleveland Clinic के अनुसार गोली बंद करने के बाद माहवारी लौटने में तीन महीने तक लग सकते हैं।

सिर्फ प्रोजेस्टोजन वाली गोली

गर्भवती होने की आपकी संभावना आम तौर पर लगभग एक महीने बाद पहले जैसी हो जाती है। NHS इस तरीके के बाद पहली माहवारी का अलग से कोई समय नहीं बताता। Cleveland Clinic की गोली बंद करने के बाद की जानकारी गर्भनिरोधक गोलियों के बाद माहवारी में देरी के बारे में आम तौर पर बताती है। इसमें सिर्फ प्रोजेस्टोजन वाली हर तरह की गोली के लिए अलग समय नहीं दिया गया है।

सलाह लेते समय अपनी गोली का नाम बताएँ। गोली बंद करने की तारीख को खून आने की तारीखों और जाँच के नतीजों के साथ लिखकर रखें।

पैच और योनि रिंग

दोनों तरीकों में हार्मोन-मुक्त ब्रेक के दौरान विड्रॉल ब्लीडिंग हो सकती है। बंद करने के ठीक बाद खून आने से यह पता नहीं चलता कि आगे आपके चक्र कितने लंबे होंगे।

NHS के अनुसार पैच या योनि रिंग बंद करने के बाद प्रजनन क्षमता को पहले जैसा होने में लगभग 1 से 3 महीने लगते हैं।

रिंग के बाद, चक्र को पहले जैसा होने में कुछ महीने लग सकते हैं। Cleveland Clinic की सलाह है कि तीन महीने में माहवारी न आए तो डॉक्टर से संपर्क करें। NHS की पैच वाली गाइड पहली माहवारी के लिए ऐसा कोई समय नहीं बताती।

इम्प्लांट या हार्मोनल कॉइल निकलवाने के बाद

इम्प्लांट: इसे निकलवाने के तुरंत बाद गर्भवती होने की संभावना पहले जैसी हो जाती है। इसे ट्रेनिंग वाले डॉक्टर या नर्स निकालते हैं। NHS यह नहीं बताता कि माहवारी कितने दिनों में लौटेगी। “तुरंत” का मतलब यह नहीं कि जिस दिन इम्प्लांट निकले, उसी दिन खून आएगा।

निकलवाने की तारीख और उसके बाद आए खून को लिखकर रखें। अगर माहवारी नहीं आई, तो नीचे दी गई गर्भावस्था जाँच और सामान्य डॉक्टर वाली सलाह मानें। निकलवाने से पहले क्लिनिक से तय कर लें कि आगे कौन-सा गर्भनिरोधक लेंगी, ताकि आपको पता रहे कि उसे कब शुरू करना है।

हार्मोनल कॉइल या IUS: जब तक IUS लगा रहता है, माहवारी हल्की या छोटी हो सकती है। इसे निकालने के बाद यह गर्भ से नहीं बचाता। निकालने के तुरंत बाद प्रजनन क्षमता पहले जैसी हो जाती है। लेकिन NHS यह नहीं बताता कि पहली माहवारी कब आएगी।

अगर IUS के साथ आपको बहुत कम खून आता था, तो शायद आपके पास तुलना के लिए हाल की माहवारी की तारीखें न हों। सलाह लेते समय यही बताएँ, तारीख का अंदाज़ा न लगाएँ। अगर आप गर्भवती नहीं होना चाहतीं, तो निकलवाने की अपॉइंटमेंट से पहले गर्भनिरोधक के बारे में पूछें। पहली बार खून आने का इंतज़ार न करें।

इंजेक्शन के बाद इंतज़ार लंबा हो सकता है

इंजेक्शन के बाद प्रजनन क्षमता लौटने में दूसरे तरीकों से ज़्यादा समय लग सकता है। NHS की गर्भनिरोधक गाइड कहती है कि इसे पहले जैसा होने में एक साल तक लग सकता है।

मेड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन इंजेक्शन पर NHS की दवा वाली सलाह (ब्रांड नाम Depo-Provera और Sayana Press) और लंबा समय बताती है: कुछ महीनों से लेकर एक साल से ज़्यादा। इसके अनुसार कुछ महीनों बाद माहवारी सामान्य हो जानी चाहिए। लेकिन बंद करने के बाद कई महीनों तक खून अनियमित आ सकता है, या बिल्कुल नहीं आ सकता। समय हर किसी में अलग होता है।

दवाओं वाला पेज यह भी बताता है कि आखिरी खुराक के 13 हफ़्ते बाद इंजेक्शन का असर खत्म होने लगता है। तब गर्भवती होना संभव हो जाता है। यह समय सिर्फ मेड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन के लिए है। किसी दूसरे इंजेक्शन की सुरक्षा का हिसाब लगाने के लिए इसका इस्तेमाल न करें। क्लिनिक से पूछें कि दूसरा गर्भनिरोधक कब शुरू करना है। माहवारी में देरी आपको गर्भ से नहीं बचाती।

अपने रिकॉर्ड में बंद करने की तारीख लिखें

ये बातें एक साथ रखें: तरीके का नाम, उसे कब बंद किया या निकलवाया, खून आने की तारीखें और जाँच के नतीजे। इन्हें ठीक से लिखने में मदद के लिए अनियमित चक्र दर्ज करना देखें। अगर किसी बार खून आने को लेकर पक्का नहीं पता, तो उस पर “पक्का नहीं” लिखें। माहवारी के बीच स्पॉटिंग में बताया गया है कि डॉक्टर को क्या बताएँ।

अनुमानित तारीखों को उन तारीखों से अलग रखें, जब सच में खून आया और आपने लिखा। इसके बारे में फ़र्टाइल विंडो का अनुमान क्या बता सकता है और क्या नहीं में समझाया गया है। अगर बंद करने की सही तारीख याद नहीं है, तो लगभग कौन-सा हफ़्ता या महीना था, वह लिखें।

माहवारी अब भी नहीं आई: जाँच कब करें और डॉक्टर से कब मिलें

सबसे पहले, अगर आप गर्भवती हो सकती हैं, तो प्रेगनेंसी टेस्ट करें। ज़्यादातर प्रेगनेंसी टेस्ट माहवारी छूटने के पहले दिन से किए जा सकते हैं। अगर आपको नहीं पता कि माहवारी कब आनी है, तो आखिरी बार बिना गर्भनिरोधक के सेक्स करने के कम से कम 21 दिन बाद टेस्ट करें। गोली के हार्मोन प्रेगनेंसी टेस्ट को काम करने से नहीं रोकते।

टेस्ट पर लिखे निर्देश मानें। अगर नतीजा नेगेटिव है, लेकिन फिर भी लगता है कि आप गर्भवती हो सकती हैं, तो कुछ दिन बाद फिर टेस्ट करें। अगर दूसरा टेस्ट भी नेगेटिव है और माहवारी अब भी नहीं आई, तो सामान्य डॉक्टर से बात करें।

“पोस्ट-पिल एमेनोरिया” का मतलब है कि गोली बंद करने के बाद माहवारी नहीं लौटी। इस शब्द से यह पता नहीं चलता कि ऐसा क्यों हुआ। Cleveland Clinic का गोली बंद करने के बाद वाला हिस्सा कहता है कि चार से छह महीने माहवारी न आए तो सलाह लें। उसकी आम सलाह तीन महीने की है। NHS की सलाह मानें, क्योंकि वह पहले मिलने को कहती है: लगातार तीन माहवारी छूटें तो सामान्य डॉक्टर से मिलें।

अगर माहवारी नहीं आई और साथ में वज़न में बदलाव, थकान या चेहरे पर नए बाल जैसे लक्षण हैं, तो पहले ही सलाह लें। अगर आपने इंजेक्शन बंद किया है, तो डॉक्टर को बताएँ, क्योंकि इसके बाद देरी ज़्यादा हो सकती है। माहवारी गर्भावस्था, तनाव, स्तनपान या थायरॉइड की समस्या की वजह से भी रुक सकती है। इसलिए हर बार गर्भनिरोधक बंद करना ही वजह नहीं होता।

दर्द या असामान्य रक्तस्राव: जल्दी मदद लें

अगर आप गर्भवती हैं या हो सकती हैं और पेट के निचले हिस्से (श्रोणि) में दर्द है, तो तुरंत मदद लें। अगर दर्द के साथ योनि से असामान्य खून आ रहा है, तब भी तुरंत मदद लें। यूके में NHS 111 से संपर्क करें। दूसरी जगहों पर अपनी स्थानीय तुरंत इलाज वाली सेवा से संपर्क करें।

अगर पेट के निचले हिस्से में दर्द तेज़ है या बढ़ रहा है, तो इमरजेंसी इलाज ज़रूरी है। अगर दर्द के साथ बेहोशी जैसा लगे, साँस लेने में तकलीफ़ हो, कंधे के सिरे पर दर्द हो या बहुत ज़्यादा खून आए, तब भी इमरजेंसी इलाज ज़रूरी है। यूके में 999 पर कॉल करें या इमरजेंसी विभाग जाएँ। दूसरी जगहों पर अपने स्थानीय इमरजेंसी नंबर पर कॉल करें या सबसे पास के इमरजेंसी विभाग जाएँ। मदद लेने से पहले माहवारी आने या एक और प्रेगनेंसी टेस्ट का इंतज़ार न करें।