Vulva und Vagina: ein einfacher Überblick

Die Vulva ist der äußere Teil deiner Genitalien. Die Vagina ist der Kanal innen, der zur Gebärmutter führt. Oft sagt man für beides „Vagina“. Wenn du den Unterschied kennst, kannst du leichter erklären, wo etwas wehtut oder sich verändert hat.

Die Namen der einzelnen Teile

Die Vulvalippen (Schamlippen) sind Hautfalten. Die äußeren Falten heißen große Vulvalippen (Labia majora), die inneren kleine Vulvalippen (Labia minora). Zwischen den inneren Falten liegt der Scheidenvorhof (Vestibulum). Dort sind die Öffnungen von Vagina und Harnröhre.

Der sichtbare Teil der Klitoris sitzt oben, wo die inneren Falten zusammenlaufen. Er ist zum Teil von der Klitorisvorhaut bedeckt. Die Klitoris reicht auch ins Innere des Körpers. Der Damm ist der Bereich zwischen Vagina und Anus.

Du musst all diese Namen nicht kennen, um dir Hilfe zu holen. „Die Haut außen“, „nah am Eingang“ oder „weiter innen“ reichen für den Anfang. Wenn du ein Wort nicht kennst, bitte darum, dass man es dir erklärt oder an einer Zeichnung zeigt.

Die Harnröhre ist der Kanal, durch den der Urin nach außen fließt. Ihre Öffnung ist nicht dieselbe wie der Scheideneingang. Wenn du Beschwerden beschreibst, sag möglichst, ob es beim Wasserlassen, auf der Haut drumherum oder in der Vagina unangenehm ist. Das kannst du auch sagen, wenn du nicht weißt, welcher Teil betroffen ist.

Wie verschieden das Aussehen sein kann

Die inneren Vulvalippen können über die äußeren hinausragen. Sie können auch kürzer sein, und beide Seiten können verschieden aussehen. Eine Zeichnung zeigt die Namen der Teile. Sie kann aber nicht zeigen, wie verschieden sie aussehen können.

Laut ACOG (dem US-Fachverband für Frauenheilkunde und Geburtshilfe) gibt es keinen medizinischen Grund und keinen Hygienegrund, Schamhaare zu entfernen. Rasieren und Waxing können die Haut verletzen oder das Risiko für Infektionen erhöhen. Vor einem Termin kannst du deine Schamhaare so lassen, wie sie sind.

Das Hymen (Jungfernhäutchen) ist eine dünne Haut, die den Scheideneingang zum Teil bedeckt. Ob es da ist oder nicht, sagt nichts über das Sexleben eines Menschen. Wie das ACOG erklärt, ist es kein Zeichen für „Jungfräulichkeit“.

Auch Hormone können das Gewebe mit der Zeit verändern. Rund um die Menopause sinkt das Östrogen. Die Scheidenwand kann dann dünner, trockener und weniger dehnbar werden. Die Vulvalippen und der Scheideneingang können kleiner werden. Wenn eine Veränderung Beschwerden macht, erzähl in der Praxis von beidem. Am Aussehen allein lässt sich die Ursache nicht erkennen.

Bevor du über eine Labioplastik nachdenkst

Bei einer Labioplastik werden die inneren Vulvalippen operativ verkleinert. Das hat Risiken: Infektionen, Blutungen, Narben und weniger Gefühl im Genitalbereich. Der NHS (der staatliche Gesundheitsdienst in Großbritannien) weist darauf hin, dass eine Operation das erhoffte Aussehen nicht garantieren kann. Sie kann auch nicht garantieren, dass du dich danach in deinem Körper wohler fühlst.

Wenn du Beschwerden hast, sprich vor einer Entscheidung mit deiner Hausarztpraxis (GP) oder einer anderen Ärztin oder einem anderen Arzt. Vielleicht steckt zum Teil eine Erkrankung dahinter, die sich behandeln lässt. Laut NHS sollte eine kosmetische Labioplastik nicht bei Mädchen unter 18 Jahren gemacht werden. Die Vulvalippen entwickeln sich nämlich bis ins frühe Erwachsenenalter weiter.

Waschen und Pflege im Alltag

Wasch die Haut außen sanft mit warmem Wasser und milder Seife ohne Duft. Verzichte auf Scheidenspülungen, also darauf, die Vagina innen auszuspülen. Dabei können schützende Bakterien verloren gehen. Parfümierte Tücher, Sprays und Deos können reizen. Die Vagina braucht sie nicht, um innen sauber zu bleiben.

Vaginaler Ausfluss hilft, die Vagina sauber und feucht zu halten. Wenn sich sein Geruch, seine Farbe oder seine Beschaffenheit ändert, kann das auf eine Infektion hinweisen. Im UK können dich NHS 111 oder eine Klinik für sexuelle Gesundheit beraten. In den USA und anderswo wende dich an deine Ärztin, deinen Arzt oder eine Beratungsstelle für sexuelle Gesundheit.

Veränderungen, die du abklären lassen solltest

Bitte um einen dringenden Termin in der Hausarztpraxis oder wende dich heute an NHS 111 (UK), oder hol dir heute dringend ärztliche Hilfe (USA und anderswo), wenn ein Knoten am Scheideneingang schnell größer oder schmerzhafter wird, Eiter enthält oder du dazu Fieber hast oder dich krank fühlst.

Mach im UK einen Termin in der Hausarztpraxis oder geh in den USA und anderswo zu deiner Ärztin, deinem Arzt oder in eine Frauenarztpraxis, wenn du einen neuen Knoten oder eine wunde Stelle hast, wenn der Juckreiz nicht weggeht oder wenn die Haut ihre Farbe ändert oder dicker wird. Für diese Beschwerden gibt es mehrere mögliche Ursachen. Sie sollten untersucht werden.

Vielleicht wird dir in der Praxis eine Untersuchung angeboten. Du kannst darum bitten, dass jemand mit im Raum ist. Du kannst sagen, wenn dir etwas unangenehm ist, und jederzeit bitten, dass aufgehört wird. Frag vorher, was untersucht werden soll und warum.