الخصوبة والعمر

العمر يؤثر في الخصوبة، ومنها عدد البويضات وجودتها. وهو مهم أيضًا للحيوانات المنوية. فإرشادات CDC (المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها) تذكر أن الحمل يكون أصعب لدى الأزواج إذا كان عمر الرجل 40 أو أكثر. لذلك من المفيد الحديث عن عمر كل من يشارك بالبويضات أو الحيوانات المنوية.

ربما تفكرين متى تبدئين المحاولة، أو تتساءلين لماذا لم يحدث الحمل حتى الآن. ابدئي بالسؤال الذي تحتاجين إلى جوابه الآن. ويمكنكِ مناقشة خياراتكِ قبل أن تقرري ما تريدين.

ماذا يتغيّر مع تقدّم عمر البويضات

ضعف جودة البويضات سبب رئيسي لانخفاض الخصوبة مع العمر. ويقل أيضًا عدد البويضات الباقية، وتصبح المشكلات الصحية التي تؤثر في الخصوبة أكثر احتمالًا. ومع التقدم في العمر، يرتفع احتمال الإجهاض التلقائي، واحتمال أن يكون لدى الطفل حالة وراثية.

هذه النتائج تصف ما يحدث في مجموعات من النساء. ولا تخبركِ بما سيحدث في حمل معيّن. اطلبي من الطبيب أو الممرضة أن يناقش عمركِ مع تاريخكِ الطبي، والطريقة التي تأملين أن تحملي بها. فـCDC تنصح بأن يُبنى الفحص والعلاج على ظروف كل امرأة.

اقرئي الرقم مع ما يقيسه

تذكر الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) أن فرصة المرأة في الحمل في سن 40 تكون أقل من 10 بالمئة في كل دورة شهرية. هذا الرقم تقدير لفرصة الحمل في دورة واحدة لدى مجموعة من النساء. ولا يستطيع أن يتنبأ بفرصتكِ أنتِ، ولا يصف فرصة ولادة طفل حي.

إذا عرضت عليكِ عيادة نسبة مئوية، فاسألي ماذا تحسب. هل تحسب الحمل أم ولادة الطفل؟ هل الرقم لكل دورة علاج أم لكل امرأة؟ هل يخص من يستخدمن بويضاتهن، أم بويضات من متبرعة؟ ضعي هذه الأسئلة بجانب كل رقم، ولا تقارني أرقامًا تقيس أشياء مختلفة.

الفحص لا يزيل كل هذا الغموض. تذكر CDC الهرمون المضاد لمولر (AMH) ضمن مؤشرات عمل المبيض. لكنها تؤكد أنه لا يوجد فحص واحد يتنبأ بالخصوبة بدقة كاملة. اسألي عمّا يمكن أن يجيب عنه الفحص المقترح في حالتكِ، وكيف ستغيّر نتيجته رعايتكِ.

العمر يؤثر في الحيوانات المنوية أيضًا

المخاوف المتعلقة بالعمر لا تخص صاحبة البويضات وحدها. فما وجدته CDC عن الرجال في سن 40 أو أكثر سبب آخر لكي يشمل الفحص التاريخ الصحي للشريكين. ويسأل الأطباء والممرضات الشريكين بالتفصيل عن تاريخهما الطبي والجنسي كجزء من هذا الفحص.

اطرحي أسئلتكِ عن صحة الحيوانات المنوية في الموعد نفسه، ولا تؤجليها. ويمكنكِ أن تسألي من سيرتّب أي فحوص، وكيف ستُناقش النتائج معكما.

تجميد البويضات يحفظ لكِ خيارًا

في تجميد البويضات، تُجمع البويضات وتُجمّد، ثم تُذاب لاحقًا لاستخدامها في علاج الخصوبة. وتوضح Human Fertilisation and Embryology Authority (هيئة الإخصاب البشري وعلم الأجنة في المملكة المتحدة، HFEA) أن الهدف من التجميد في سن أصغر هو حفظ البويضات وجودتها أعلى. لكن تجميد البويضات لا يضمن إنجاب طفل.

اطلبي من العيادة نتائجها الحديثة لنساء في عمركِ. وتحذّر HFEA من أن تقنية التجميد تغيّرت، لذلك لا يمكن مقارنة النتائج القديمة بالنتائج الحالية مباشرة. واطلبي خطة علاج فيها كل التكاليف، كما تنصح HFEA. فالتخزين والاستخدام لاحقًا لهما تكاليف أيضًا، وليس جمع البويضات فقط.

رتّبي حديثًا عن التوقيت

لمناقشة العمر وخططكِ، احجزي موعدًا مع طبيب عام (GP) في المملكة المتحدة، أو راجعي طبيبكِ في الولايات المتحدة أو أماكن أخرى. تقول صفحة NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) العامة عن العقم أن تطلبي المساعدة مبكرًا في سن 36 أو أكثر. وتذكر صفحتها عن قلة الحيوانات المنوية مدة 6 أشهر إذا كان عمر الشريكة التي تحاول الحمل 36 أو أكثر.

وتنصح إرشادات CDC الأمريكية بالفحص بعد 6 أشهر إذا كان عمر المرأة 35 عامًا أو أكثر، وبالتفكير في فحص أسرع بعد سن 40. وإذا كانت هناك مخاوف معروفة عن الخصوبة، فاسألي مبكرًا. اسألي طبيبكِ أي موعد ينطبق عليكِ، وما الخطوة التالية.