متلازمة ما قبل الحيض واضطراب ما قبل الحيض المزعج: الأعراض وطلب المساعدة

تسبب متلازمة ما قبل الحيض (PMS) واضطراب ما قبل الحيض المزعج (PMDD) أعراضًا قبل الحيض. ويشمل اضطراب ما قبل الحيض المزعج أعراضًا مزاجية شديدة قد تعوق الحياة اليومية بدرجة كبيرة.

وجه المقارنة	متلازمة ما قبل الحيض (PMS)	اضطراب ما قبل الحيض المزعج (PMDD)
التوقيت	تبدأ الأعراض قبل الحيض، وتتحسن عادةً عند بدئه.	تبدأ الأعراض قبل الحيض، وتتحسن عادةً بعد بدء النزيف ببضعة أيام.
الأعراض المعتادة	ألم في الثدي، وانتفاخ، وصداع، وتعب، وتقلب في المزاج.	عصبية شديدة أو اكتئاب أو قلق. وقد تظهر معها أحيانًا أعراض جسدية أو مشكلات في النوم أو صعوبة في التركيز.
التأثير في الحياة اليومية	قد تكون الأعراض خفيفة ويمكن تحمّلها، أو تعطّل الحياة اليومية كثيرًا.	قد يسبب ضيقًا شديدًا أو يؤثر في العمل أو الدراسة أو العلاقات أو الأنشطة المعتادة.
كيفية التشخيص	يراجع المختص أعراضكِ ونمطها، بمساعدة سجل يومي.	يتحقق المختص من معايير محددة ويستبعد أسبابًا أخرى. وتؤكد السجلات اليومية للأعراض النمط.
خيارات العلاج	الرعاية الذاتية، وتسكين الألم، والعلاج بالكلام أو الأدوية الموصوفة عند الحاجة.	قد يشمل مضادات الاكتئاب، وأنواعًا معينة من حبوب منع الحمل الهرمونية، والدعم النفسي، إلى جانب الرعاية الذاتية.

يعتمد الجدول على الأعراض والعلاجات الواردة في إرشادات RCOG بشأن متلازمة ما قبل الحيض وإرشادات MedlinePlus بشأن اضطراب ما قبل الحيض المزعج. والعيش مع متلازمة ما قبل الحيض قد يكون صعبًا أيضًا. ولا تحتاجين إلى تشخيص الاضطراب كي تطلبي العلاج.

كيف يُشخَّص اضطراب ما قبل الحيض المزعج؟

بحسب Office on Women’s Health، يعتمد التقييم على تاريخكِ الصحي والفحص وسجل يومي للأعراض. ويتطلب التشخيص خمسة أعراض على الأقل، يتعلق واحد منها على الأقل بالمزاج. وينظر المختص أيضًا في توقيت الأعراض وتأثيرها في حياتكِ.

تساعد الملاحظات اليومية المختص على معرفة ما إذا كانت أعراضكِ تتبع النمط المتوقع. ولتأكيد ذلك، تُستخدم تقييمات يومية خلال دورتين على الأقل تظهر فيهما الأعراض. وقد يُوضع تشخيص مبدئي قبل ذلك. والتسجيل خلال تلك الدورات جزء من التقييم. ويمكنكِ الحصول على الرعاية وأنتِ ما زلتِ تكتبين السجل.

لا يوجد تحليل دم لتشخيص هذا الاضطراب. وقد تُستخدم فحوص أو تقييمات أخرى لاستبعاد أسباب أخرى. أخبري المختص بالأعراض التي تشعرين بها طوال الشهر، ومنها الأعراض التي لا تتحسن بعد الحيض.

قد تزداد حالة نفسية لديكِ من قبل سوءًا قبل الحيض. وتعدّ المراجعة العلمية الخاصة بالاضطراب هذا التفاقم أمرًا مختلفًا عنه، مع أن الحالتين قد تجتمعان. ولا يكفي عدّ الأعراض أو ملاحظة نمط في التقويم لتشخيص الاضطراب. كما لا يفسر ذلك سبب تغيّر مزاجكِ. لمعرفة ما يمكن أن تُظهره ملاحظاتكِ، اقرئي الأنماط في تسجيلاتك والتنبؤات.

تسجيل الأعراض على مدار الشهر

اسألي المختص إن كان يريد أن تستخدمي نموذجًا محددًا لتقييم الأعراض. وتصف مراجعة علمية محكّمة عن الاضطراب التسجيل اليومي المنظّم. وتنصح MedlinePlus بتدوين الأعراض التي تظهر، ومدى شدتها، ومدة استمرارها.

إلى جانب تواريخ الحيض، اكتبي ما حدث بكلمات بسيطة. هذا مثال متخيَّل: «شعرت بالقلق طوال فترة بعد الظهر. صعب عليّ التركيز وغادرت اجتماعًا مبكرًا». وفي الأيام التي تهدأ فيها الأعراض، سجّلي ذلك أيضًا. وإذا فاتكِ يوم، فاتركيه فارغًا. فالتخمين يُخفي ما ينقص.

خذي معكِ إلى الموعد ملاحظاتكِ والسؤال الذي تريدين طرحه. مثلًا: «يبدو أن هذه الملاحظات تتجمع قبل الحيض. هل يمكن أن يكون بينهما ارتباط؟» اكتبي ما شعرتِ به فعلًا في ذلك اليوم. ولا تقرري مسبقًا أي مزاج يناسب كل مرحلة من الدورة.

المساعدة في التعامل مع متلازمة ما قبل الحيض واضطراب ما قبل الحيض المزعج

احجزي موعدًا مع طبيب عام إذا أثّرت الأعراض في حياتكِ اليومية أو لم تساعد الرعاية الذاتية. اشرحي ما تمنعكِ الأعراض من فعله، حتى إن لم تكتبي سجلًا.

خيارات يومية لمتلازمة ما قبل الحيض

توصي NHS بـممارسة الرياضة بانتظام، واتباع نظام غذائي متوازن، والنوم الكافي. وقد تساعد أيضًا وسائل الاسترخاء مثل اليوغا أو التأمل. لكن هذه التغييرات لا تُذهب الأعراض دائمًا.

اختاري شيئًا يسهل أن تدخليه في يومكِ، مثل المشي أو تمرين للاسترخاء. ودوّني باختصار ما جرّبتِه. يمكنكِ طلب المساعدة وأنتِ تجربين هذه الأمور. ولا يلزمكِ إكمال قائمة للرعاية الذاتية أولًا.

لتسكين الألم، يمكنكِ تناول الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. اتبعي التعليمات في نشرة الدواء. وإذا لم تتأكدي من أن الدواء مناسب لكِ، فاسألي مختصًا في الصيدلة. فالإيبوبروفين لا يناسب الجميع، وقد يتداخل مع أدوية أخرى. وتحققي من ذلك حتى في الأدوية التي تُشترى دون وصفة طبية.

كوني حذرة من الوعود التي تُقدَّم عن المكملات. تقول NHS إن الأدلة على فائدة العلاجات التكميلية والمكملات لمتلازمة ما قبل الحيض محدودة. وتنصح بسؤال طبيب عام أو مختص في الصيدلة قبل تناول المكملات بانتظام مع الأدوية. وإذا كانت التقلصات أكثر ما يزعجكِ، فاقرئي المزيد في ألم الدورة الشهرية ومتى تطلب المساعدة.

علاجات يمكن مناقشتها مع طبيب عام

تذكر Office on Women’s Health من علاجات اضطراب ما قبل الحيض المزعج مضادات الاكتئاب المسماة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) وأنواعًا معينة من حبوب منع الحمل. ويمكن للمختص أن يناقش معكِ ما يناسبكِ. والجدول أعلاه ليس وصفة علاجية.

اكتبي أسئلتكِ عن العلاج وخذيها معكِ. يمكنكِ أن تسألي عن التحسن الذي تنتظرينه، والآثار الجانبية التي تذكرينها، وموعد مراجعة النتائج. ويساعدكِ مقال إعداد ملاحظات لموعد طبي على ترتيب هذه الأسئلة.

المساعدة العاجلة عند ورود أفكار عن الانتحار أو إيذاء النفس

إذا راودتكِ أفكار عن الانتحار أو إيذاء النفس، فاطلبي المساعدة العاجلة الآن. لا تنتظري بدء الحيض أو اكتمال السجل. وتنصح NHS بـالاتصال بالرقم 999 أو التوجّه إلى قسم الطوارئ عند وجود أعراض اضطراب ما قبل الحيض المزعج مع أفكار انتحارية.

• في المملكة المتحدة، اتصلي بالرقم 999 أو توجّهي إلى قسم الطوارئ الآن إذا لم تستطيعي الحفاظ على سلامتكِ، أو أذيتِ نفسكِ أذى خطيرًا، أو كانت حياة أحد في خطر. وخارج المملكة المتحدة، اتصلي برقم الطوارئ المحلي أو توجّهي إلى أقرب قسم طوارئ.
• في إنجلترا، إذا احتجتِ إلى مساعدة نفسية عاجلة ولم تكن الحالة طارئة، فاتصلي بخدمة NHS 111 واختاري خيار الصحة النفسية، أو اطلبي موعدًا عاجلًا مع طبيب عام. وفي الأماكن الأخرى، تواصلي مع خدمة الصحة النفسية العاجلة المحلية.

تشرح إرشادات NHS للمساعدة النفسية العاجلة هذه الخيارات.

في المملكة المتحدة، يمكنكِ أيضًا الاتصال بـSamaritans على الرقم 116 123 مجانًا، ليلًا أو نهارًا. وفي الولايات المتحدة، اتصلي بالرقم 988 أو أرسلي إليه رسالة نصية للتواصل مع خط Suicide & Crisis Lifeline.

إذا كان هناك خطر مباشر، فتواصلي مع خدمات الطوارئ الآن. لا تنتظري التحدث إلى خدمة للاستماع والدعم.