العضال الغدي الرحمي

الحيض الغزير والألم قد يكونان جزءًا من العضال الغدي الرحمي. وهو حالة تنمو فيها بطانة الرحم داخل جدار الرحم العضلي. وبعض النساء ليست لديهن أعراض. وأخريات يكون الألم لديهن شديدًا لدرجة أنه يمنعهن من أعمالهن اليومية. والعلاج يعتمد على مدى تأثير الحالة فيكِ.

أين يحدث العضال الغدي

للرحم بطانة من الداخل وطبقة من العضل من الخارج. والعضال الغدي يصيب هذه الطبقة العضلية. أما الانتباذ البطاني الرحمي فهو حالة مختلفة. ففيه تنمو أنسجة تشبه بطانة الرحم خارج الرحم، مثلًا حول المبيضين. والاسمان متشابهان، لكنهما يصفان مشكلات في أماكن مختلفة.

لا أحد يعرف سبب العضال الغدي. وهو حالة حميدة، أي لا يُعتقد أنه يؤدي إلى السرطان. وقد تشمل الأعراض حيضًا غزيرًا أو مؤلمًا، وألمًا في الحوض بين الدورات، وشعورًا بالامتلاء أو الانتفاخ، وألمًا أثناء الجماع. ويستطيع الطبيب أن يفحص هذه الأعراض ويبحث عن أسباب أخرى.

ما الذي يحدث في الموعد والفحص

قد يسألكِ الطبيب العام (GP) عن حيضكِ، ويتحسس بطنكِ، ويتحدث معكِ عن فحص داخلي. ويمكنكِ أن تطلبي وجود صديقة، أو أحد أفراد عائلتكِ، أو موظف آخر في الغرفة. قولي ما يريحكِ قبل أن يبدأ الفحص، واطلبي من الطبيب أن يشرح ما الذي يفحصه.

الفحص بالموجات فوق الصوتية هو عادة أول فحص للعضال الغدي. والفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، كلاهما قد يساعد على اكتشافه. وقد يفيد الرنين المغناطيسي إذا لم تعطِ الموجات فوق الصوتية معلومات كافية. والتصوير جزء واحد من الفحص. اسألي الطبيب كيف تتفق النتائج مع أعراضكِ.

قد تقرئين أن العضال الغدي لا يمكن تأكيده إلا بعد استئصال الرحم. وتشرح MedlinePlus الفرق بين تأكيده بفحص أنسجة من رحم مستأصل، وبين تقييمه من الأعراض والتصوير. وتذكر UCLH (مستشفيات كلية لندن الجامعية) الموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي كطرق لتشخيصه. وهذه الإرشادات لا تقول إنكِ تحتاجين عادة إلى جراحة لأخذ أنسجة قبل أن تحصلي على الرعاية.

خيارات للنزيف والألم

إذا أشار التصوير إلى العضال الغدي ولم تكن لديكِ أعراض، فقد لا تحتاجين إلى علاج. وإذا كانت الأعراض تزعجكِ، فمن الخيارات المسكنات المضادة للالتهاب، وحمض الترانيكساميك للنزيف الغزير. ويستطيع الصيدلي أو الطبيب العام أو طبيبكِ أن يخبركِ هل تناسبكِ. واتبعي النشرة وأي تعليمات في الوصفة.

العلاج الهرموني خيار آخر. فاللولب الهرموني، واسمه IUS في الإرشادات البريطانية، قد يجعل الحيض أخف وأقل ألمًا. وإذا لم يناسبكِ اللولب أو لم تريديه، يمكنكِ أن تسألي عن وسائل هرمونية أخرى لمنع الحمل. وقد تساعد وسادة التدفئة، أو قربة ماء ساخن ملفوفة بمنشفة، في تخفيف الألم مع علاجكِ.

متى يُفكَّر في علاج متخصص

إذا لم تساعد العلاجات الأولى، فاسألي عن الخيارات المتخصصة. استئصال الرحم يزيل الرحم، وقد يشفي من العضال الغدي. لكنه جراحة كبيرة، ويعني أنكِ لن تستطيعي الحمل في المستقبل. وتصفه UCLH بأنه الحل الأخير. أخبري الفريق إذا كان الحفاظ على رحمكِ مهمًا لكِ، حتى لو لم تكوني متأكدة من رغبتكِ في الحمل.

غالبًا تهدأ الأعراض بعد انقطاع الطمث. وقد يكون ذلك جزءًا من الحديث عن العلاج، مع ما تفضّلينه، ومدى نجاح العلاجات السابقة. اسألي ماذا يهدف العلاج إلى تحسينه، وما مخاطره. ويمكنكِ أيضًا أن تسألي عن خيارات أخرى إذا قررتِ عدم اختياره.

احجزي موعدًا مع طبيب عام (المملكة المتحدة)، أو راجعي طبيبكِ (الولايات المتحدة أو أماكن أخرى)، لأي نزيف مهبلي بعد انقطاع الطمث، حتى لو كان قليلًا أو حدث مرة واحدة. ولا تفترضي أن سببه العضال الغدي.

طلب المساعدة عند الألم أو تغيّر النزيف

اتصلي الآن بـ 999 (المملكة المتحدة) أو 911 (الولايات المتحدة) أو برقم الطوارئ المحلي إذا جاء ألم الحوض مع شعور بالإغماء، أو صعوبة في التنفس، أو نزيف مهبلي غزير، أو إذا كان الألم شديدًا أو يزداد سوءًا. واتصلي أيضًا عند نزيف مهبلي غزير مع شعور بالإغماء، أو انهيار مفاجئ، أو صعوبة في التنفس، حتى من دون ألم في الحوض.

اطلبي المساعدة اليوم من NHS 111 أو خدمة عاجلة لدى طبيب عام (المملكة المتحدة)، أو من طبيبكِ أو خدمة الرعاية العاجلة (الولايات المتحدة أو أماكن أخرى)، إذا كان ألم الحيض أسوأ من المعتاد ولم تساعد المسكنات. وافعلي الشيء نفسه إذا كان لديكِ ألم في الحوض وكنتِ حاملًا أو قد تكونين حاملًا، أو إذا جاء الألم مع حرارة مرتفعة جدًا أو شعور بالحر أو البرد أو الرجفة. واطلبي رعاية الطوارئ للأعراض المذكورة أعلاه.

احجزي موعدًا مع طبيب عام (المملكة المتحدة)، أو راجعي طبيبكِ (الولايات المتحدة أو أماكن أخرى)، إذا صار الحيض أغزر أو أكثر ألمًا، أو كان الجماع مؤلمًا، أو حدث نزيف بين الدورات أو بعد الجماع.