SPM et TDPM : symptômes et aides possibles

Le SPM et le TDPM provoquent tous les deux des symptômes avant les règles. Le TDPM comprend des symptômes sévères liés à l’humeur qui peuvent fortement perturber la vie quotidienne.

Point de comparaison	SPM : syndrome prémenstruel	TDPM : trouble dysphorique prémenstruel
Moment d’apparition	Les symptômes commencent avant les règles et s’atténuent en général dès leur arrivée.	Les symptômes commencent avant les règles et s’atténuent en général quelques jours après le début des saignements.
Symptômes typiques	Seins sensibles, ballonnements, maux de tête, fatigue et sautes d’humeur.	Irritabilité, dépression ou anxiété sévères. Parfois aussi des symptômes physiques, des troubles du sommeil ou du mal à se concentrer.
Conséquences sur la vie quotidienne	Les symptômes peuvent rester légers et gérables, ou beaucoup gêner le quotidien.	Peut causer une grande détresse ou gêner le travail, les études, les relations ou les activités habituelles.
Diagnostic	Un professionnel de santé regarde tes symptômes et leur rythme, avec l’aide d’un journal.	Un professionnel de santé vérifie des critères précis et écarte d’autres causes. Le suivi quotidien des symptômes confirme le rythme.
Options de traitement	Prendre soin de soi, soulager la douleur et, si besoin, psychothérapie ou médicaments sur ordonnance.	Peut comprendre des antidépresseurs, certaines pilules contraceptives hormonales et un soutien psychologique, en plus de prendre soin de soi.

Ce tableau s’appuie sur les symptômes et traitements décrits dans les recommandations du RCOG sur le SPM et les recommandations de MedlinePlus sur le TDPM. Le SPM peut lui aussi être difficile à vivre. Tu n’as pas besoin d’un diagnostic de TDPM pour demander un traitement.

Comment le TDPM est diagnostiqué

D’après l’Office on Women’s Health, l’évaluation repose sur tes antécédents médicaux, un examen et un journal des symptômes. Pour un TDPM, il faut au moins cinq symptômes, dont au moins un lié à l’humeur. Le professionnel de santé regarde aussi quand ils arrivent et leurs effets sur ta vie.

Le suivi quotidien aide le professionnel à voir si tes symptômes suivent le rythme attendu. Pour le confirmer, il s’appuie sur une évaluation quotidienne pendant au moins deux cycles avec symptômes. Un diagnostic provisoire peut être posé avant. Le suivi pendant ces cycles fait partie de l’évaluation. Tu peux recevoir des soins pendant que tu tiens ton journal.

Il n’existe pas de prise de sang pour diagnostiquer un TDPM. Des examens ou d’autres bilans peuvent servir à écarter d’autres causes. Parle au professionnel de santé des symptômes que tu as tout au long du mois, y compris ceux qui ne passent pas après tes règles.

Un trouble de santé mentale que tu as déjà peut s’aggraver avant les règles. La synthèse sur le TDPM considère cette aggravation comme différente du TDPM, même si on peut avoir les deux. Compter les symptômes ou repérer une tendance sur un calendrier ne permet pas de diagnostiquer un TDPM. Cela n’explique pas non plus pourquoi ton humeur a changé. Pour savoir ce que tes notes peuvent montrer, lis l’article sur les tendances dans tes notes et les prédictions.

Noter les symptômes tout au long du mois

Demande à ton professionnel de santé s’il veut que tu utilises un formulaire précis pour évaluer les symptômes. Une synthèse sur le TDPM, relue par d’autres spécialistes, décrit un suivi quotidien structuré. MedlinePlus conseille de noter quels symptômes tu as, leur intensité et leur durée.

À côté des dates de tes règles, écris ce qui s’est passé avec des mots simples. Voici un exemple inventé : « Anxiété tout l’après-midi. Du mal à me concentrer, j’ai quitté une réunion avant la fin. » Les jours où les symptômes se calment, note-le aussi. Si tu n’as rien noté un jour, laisse un blanc. Une supposition cacherait ce qui manque.

Apporte à ton rendez-vous tes notes et ta question. Par exemple : « Ces notes semblent se regrouper avant mes règles. Est-ce qu’il pourrait y avoir un lien ? » Écris ce que tu as vraiment ressenti ce jour-là. Ne décide pas à l’avance quelle humeur va avec chaque phase du cycle.

Les aides pour le SPM et le TDPM

Prends rendez-vous chez un médecin généraliste si les symptômes gênent ta vie quotidienne ou si prendre soin de toi n’a pas aidé. Explique ce que les symptômes t’empêchent de faire, même si tu n’as pas tenu de journal.

Des mesures au quotidien pour le SPM

Le NHS recommande une activité physique régulière, une alimentation équilibrée et assez de sommeil. La relaxation, comme le yoga ou la méditation, peut aussi aider. Ces changements ne font pas toujours disparaître les symptômes.

Choisis quelque chose qui trouve facilement sa place dans ta journée, comme une promenade ou un exercice de relaxation. Note en quelques mots ce que tu as essayé. Tu peux demander de l’aide pendant que tu testes ces idées. Tu n’as pas à cocher toute une liste avant de demander des soins.

Contre la douleur, tu peux prendre du paracétamol ou de l’ibuprofène. Suis la notice. Si tu ne sais pas si un médicament te convient, demande conseil en pharmacie. L’ibuprofène ne convient pas à tout le monde et peut interagir avec d’autres médicaments. Vérifie-le aussi pour les médicaments vendus sans ordonnance.

Méfie-toi des promesses faites sur les compléments alimentaires. Le NHS indique que les preuves sont limitées pour les thérapies complémentaires et les compléments contre le SPM. Il conseille de consulter un médecin généraliste ou un pharmacien avant d’en prendre régulièrement avec des médicaments. Si les crampes te gênent le plus, lis l’article sur les douleurs de règles et quand demander de l’aide.

Les traitements à discuter avec un médecin généraliste

Pour le TDPM, l’Office on Women’s Health cite parmi les traitements les antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et certaines pilules contraceptives. Un professionnel de santé peut voir avec toi ce qui te convient. Le tableau plus haut n’est pas une ordonnance.

Note tes questions sur le traitement et apporte-les au rendez-vous. Tu peux demander quelle amélioration attendre, quels effets indésirables signaler et quand faire le point. L’article préparer des notes pour un rendez-vous médical peut t’aider à mettre ces questions en ordre.

Une aide urgente en cas d’idées suicidaires ou d’envie de te faire du mal

Si tu as des idées suicidaires ou envie de te faire du mal, demande une aide urgente maintenant. N’attends pas que tes règles commencent ni que ton journal soit fini. Le NHS conseille d’appeler le 999 ou d’aller aux urgences en cas de symptômes de TDPM et d’idées suicidaires.

• Au Royaume-Uni, appelle le 999 ou va aux urgences maintenant si tu ne peux pas te mettre en sécurité, si tu t’es fait gravement du mal ou si la vie de quelqu’un est en danger. Hors du Royaume-Uni, appelle le numéro d’urgence local ou va au service d’urgences le plus proche.
• En Angleterre, pour une aide urgente en santé mentale qui n’est pas une urgence vitale, appelle le NHS 111 et choisis l’option santé mentale, ou demande un rendez-vous urgent chez un médecin généraliste. Ailleurs, contacte le service local d’aide urgente en santé mentale.

Les recommandations du NHS sur l’aide urgente en santé mentale expliquent ces options.

Au Royaume-Uni, tu peux aussi appeler Samaritans au 116 123, gratuitement, de jour comme de nuit. Aux États-Unis, appelle le 988 ou envoie-lui un SMS pour joindre la Suicide & Crisis Lifeline.

En cas de danger immédiat, contacte les services d’urgence maintenant. N’attends pas de parler à un service d’écoute.