Se remettre d’une césarienne
Soins de la cicatrice, mouvements en douceur, port de charges et conduite après une césarienne, avec des signes clairs pour savoir quand demander de l’aide.
Points clés
- Marcher doucement pendant la récupération peut aider à réduire le risque de caillots sanguins.
- Nettoie et sèche doucement ta cicatrice, et suis les consignes de soins qu’on t’a données.
- Les conseils sur le port de charges et la conduite ne sont pas les mêmes au NHS et aux États-Unis. Demande à ton équipe soignante ce qui vaut pour toi.
Selon le NHS (service de santé public britannique), la douleur après une césarienne peut durer plusieurs semaines chez certaines personnes. Demande de l’aide pour les tâches du quotidien. Vérifie aussi que tu sais qui appeler pour la cicatrice ou les antidouleurs.
Des soins simples pour la cicatrice
Ta sage-femme ou ton équipe chirurgicale peut t’expliquer comment prendre soin de ta cicatrice. Le NHS conseille de la nettoyer et de la sécher doucement chaque jour. Porte des vêtements amples et confortables et des sous-vêtements en coton. Demande quelles consignes valent pour ton pansement et pour la façon dont la peau a été refermée.
MedlinePlus déconseille de frotter la cicatrice. Avant de prendre un bain, d’aller dans un jacuzzi ou de nager, attends que ton équipe soignante te dise que c’est sans risque. N’essaie pas d’enlever la colle chirurgicale ou les bandelettes adhésives en te lavant.
Demande à ton médecin ou à ton pharmacien quels antidouleurs te conviennent, y compris si tu allaites. Garde tes consignes de sortie sous la main quand tu poses la question. Si la douleur est forte ou augmente, dis-le à ton équipe soignante pour qu’elle l’évalue.
Bouger sans brusquer la récupération
Marcher doucement fait partie de la récupération. Le NHS conseille de rester mobile pour réduire le risque de caillots, sans trop forcer. MedlinePlus propose aussi de courtes marches, en allongeant petit à petit. Une marche peut être très courte et s’adapter à l’aide et à l’énergie que tu as.
Tu pourras sans doute porter ton bébé en rentrant à la maison. Pour porter plus lourd ou faire des efforts plus intenses, il faut du temps. Confie à quelqu’un d’autre les tâches qui dépassent les limites données par ton équipe.
Porter des charges et conduire : les conseils diffèrent
Le NHS cite plusieurs activités que tu ne pourras peut-être pas reprendre tout de suite : conduire, faire du sport, porter plus lourd que ton bébé et avoir des rapports sexuels. Il conseille de les reprendre quand tu t’en sens capable et qu’elles ne sont plus inconfortables. Ça peut prendre environ 6 semaines. Si tu as un doute, demande à ta sage-femme.
Aux États-Unis, MedlinePlus donne d’autres délais. Il conseille de ne rien porter de plus lourd que ton bébé pendant 6 à 8 semaines et de ne pas conduire pendant au moins 2 semaines. Il dit aussi de ne pas conduire si tu prends des antidouleurs opioïdes (narcotiques), ou si tu te sens faible ou pas en sécurité au volant. Il te faudra peut-être plus de temps avant d’être prête à conduire.
Demande à ton équipe soignante quelles limites valent pour ton opération, et ce qui pourrait retarder la reprise d’une activité. Vérifie qui suivra ta récupération, et garde les réponses avec tes papiers de sortie.
Les saignements et le suivi comptent toujours
Après une césarienne, tu peux aussi avoir des saignements vaginaux. Utilise des serviettes hygiéniques plutôt que des tampons. Si tu saignes de façon soudaine ou très abondante, fais-toi examiner en urgence tout de suite, même si tu ne te sens pas près de t’évanouir. Appelle le 999 (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou le numéro d’urgence de ton pays si tu ne peux pas aller aux urgences en sécurité. N’attends pas de voir si une autre serviette se remplit. Aux États-Unis, l’ACOG (collège américain des gynécologues-obstétriciens) recommande un premier contact dans les 3 semaines après l’accouchement. Il recommande ensuite une consultation complète au plus tard 12 semaines après la naissance, puis un suivi si besoin.
Demande de l’aide si la cicatrice change ou si tu crains un caillot
Contacte tout de suite ta sage-femme ou ton médecin généraliste (GP) au Royaume-Uni, ton équipe obstétricale aux États-Unis, ou ton médecin ou ta sage-femme ailleurs, si la cicatrice s’ouvre, devient plus rouge, gonflée ou douloureuse, ou laisse couler du pus ou un liquide qui sent mauvais. Appelle aussi tout de suite si tu as de la fièvre ou te sens de plus en plus mal, même si la cicatrice semble normale. C’est pareil en cas de forte douleur, de douleur en urinant, ou de jambe gonflée et douloureuse.
Un caillot dans une veine profonde s’appelle une thrombose veineuse profonde (TVP). Il peut remonter jusqu’aux poumons et causer une embolie pulmonaire, qui peut mettre la vie en danger. Appelle tout de suite le 999 (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou le numéro d’urgence de ton pays en cas de nouvelle douleur dans la poitrine ou de grande difficulté à respirer, même sans symptôme à la jambe. Appelle aussi les secours si une douleur ou un gonflement de la jambe s’accompagne d’un essoufflement. Si tu es essoufflée depuis peu, fais-toi examiner en urgence tout de suite. Contacte ton service de maternité ou le NHS 111 (Royaume-Uni), ton équipe obstétricale (États-Unis) ou un service local d’urgence.
Appelle tout de suite le 999 (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou le numéro d’urgence de ton pays en cas de confusion, de respiration très rapide ou de peau bleutée, pâle ou marbrée.
Fais-toi examiner en urgence tout de suite en cas de mal de tête fort et persistant, de troubles de la vue ou de douleur sous les côtes. Contacte ton service de maternité ou le NHS 111 (Royaume-Uni), ton équipe obstétricale (États-Unis) ou un service local de soins urgents.
Quand demander de l’aide
- Urgence
Appelle tout de suite le 999 (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou le numéro d’urgence de ton pays en cas de nouvelle douleur dans la poitrine ou de grande difficulté à respirer, même sans symptôme à la jambe. Appelle aussi les secours si une douleur ou un gonflement de la jambe s’accompagne d’un essoufflement. Appelle tout de suite le 999 (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou le numéro d’urgence de ton pays en cas de confusion, de respiration très rapide ou de peau bleutée, pâle ou marbrée.
- Urgence
Fais-toi examiner en urgence tout de suite si tu saignes du vagin de façon soudaine ou très abondante, même si tu ne te sens pas près de t’évanouir. Appelle le 999 (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou le numéro d’urgence de ton pays si tu ne peux pas aller aux urgences en sécurité.
- Dans la journée
Contacte tout de suite ta sage-femme ou ton médecin généraliste (GP) au Royaume-Uni, ton équipe obstétricale aux États-Unis ou un service local de soins urgents si tu es essoufflée depuis peu, si une jambe est douloureuse et gonflée, si tu as de la fièvre ou te sens de plus en plus mal. Fais de même si la cicatrice s’ouvre, devient plus douloureuse ou gonflée, ou laisse couler du pus.
- Dans la journée
Fais-toi examiner en urgence tout de suite en cas de mal de tête fort et persistant, de troubles de la vue ou de douleur sous les côtes. Contacte ton service de maternité ou le NHS 111 (Royaume-Uni), ton équipe obstétricale (États-Unis) ou un service local de soins urgents.
Là où tu vis
Les services et les recommandations varient d’un pays à l’autre.
- Royaume-Uni
- Selon le NHS, conduire, faire du sport et porter plus lourd que ton bébé peut rester inconfortable pendant environ 6 semaines. Demande l’avis de ta sage-femme ou de ton médecin généraliste avant de reprendre.
- États-Unis
- MedlinePlus conseille de ne rien porter de plus lourd que ton bébé pendant 6 à 8 semaines et de ne pas conduire pendant au moins 2 semaines. Il ajoute d’autres limites liées aux médicaments et à la sécurité.
- Ailleurs
- Ailleurs, demande à l’équipe qui t’a opérée ses consignes pour la cicatrice, l’activité et le suivi.
Sources
Ces sources sont en anglais.
- Recovery - Caesarean section, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Going home after a C-section, MedlinePlus Page mise à jour le , consultée le
- DVT (deep vein thrombosis), NHS Page mise à jour le , consultée le
- When to use the emergency room - adult, MedlinePlus Page mise à jour le , consultée le
- Optimizing Postpartum Care, American College of Obstetricians and Gynecologists Pas de date de mise à jour indiquée, consultée le
- Pulmonary embolism, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Sepsis, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Pre-eclampsia, NHS Page mise à jour le , consultée le