Ton corps dans les premières semaines après la naissance
Saignements, crampes, seins, passages aux toilettes, à quoi t’attendre après la naissance et quand te faire examiner.
Points clés
- Les saignements après la naissance deviennent en général plus légers et plus bruns au fil des semaines.
- L’allaitement peut donner des crampes proches de celles des règles, parce que l’utérus se contracte.
- Les fuites d’urine sont fréquentes après une naissance. La rééducation du périnée peut aider.
- Ta propre consultation postnatale compte, y compris si ton bébé est à l’hôpital ou est décédé.
Dans les premières semaines après la naissance, tu peux avoir des saignements vaginaux, des crampes pendant les tétées et des passages aux toilettes douloureux. Certains symptômes demandent de voir vite un professionnel de santé.
Des saignements qui diminuent peu à peu
Les saignements après la naissance s’appellent les lochies. Ils peuvent être assez abondants au début. Ensuite, ils diminuent en général et deviennent brunâtres au fil des semaines. Utilise des serviettes de maternité ou des serviettes hygiéniques et change-les souvent. Lave-toi les mains avant et après.
Le NHS (service de santé public britannique) conseille d’attendre la consultation postnatale des 6 semaines avant d’utiliser des tampons. À l’endroit où le placenta était attaché dans l’utérus, il reste une plaie qui cicatrise. Avant qu’elle guérisse, les protections internes, coupes menstruelles comprises, peuvent augmenter le risque d’infection.
Si tu saignes de façon soudaine ou très abondante, fais-toi examiner en urgence tout de suite, même si tu ne te sens pas près de t’évanouir. Appelle le 999 (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou le numéro d’urgence de ton pays si tu ne peux pas aller aux urgences en sécurité. N’attends pas de voir si une autre serviette se remplit. Le CDC (agence fédérale de santé publique des États-Unis) cite plusieurs signes d’alerte. Tremper une ou plusieurs serviettes en une heure, perdre des caillots plus gros qu’un œuf ou des morceaux de tissu en font partie. Des pertes qui sentent mauvais doivent aussi être vues rapidement. Ce sont des raisons d’appeler. Tu n’as pas besoin d’atteindre ces seuils pour demander de l’aide.
Crampes et seins sensibles
L’allaitement fait contracter l’utérus. Pendant les tétées, tu peux avoir des crampes proches de celles des règles et des saignements un moment plus rouges ou plus abondants. Si tu perds du sang de façon soudaine ou très abondante, fais-toi examiner en urgence tout de suite. Le fait d’allaiter ne doit pas te faire ignorer ce signe.
Au début, tes seins produisent du colostrum, un liquide jaunâtre. Quand la montée de lait arrive, ils peuvent être tendus et sensibles. Un soutien-gorge d’allaitement qui maintient bien peut t’aider à être plus à l’aise. Si tes seins te font très mal, parles-en à ta sage-femme. Demande-lui une aide adaptée à ta façon de nourrir ton bébé.
Faciliter les passages aux toilettes
Boire de l’eau dilue l’urine, ce qui peut la rendre moins piquante. Fais-toi examiner en urgence tout de suite si tu ne peux pas du tout uriner ou si tu as très mal au bas du ventre. Contacte tout de suite ta maternité (Royaume-Uni), ton équipe obstétricale (États-Unis) ou un service local de soins urgents. Va aux urgences si personne ne peut t’examiner vite.
Contacte aujourd’hui ta sage-femme ou ton médecin généraliste (GP) au Royaume-Uni, ton équipe obstétricale aux États-Unis, ou ton médecin ou ta sage-femme ailleurs dans ces cas : tu peux uriner mais c’est très difficile, tu as très mal, ou tu remarques une mauvaise odeur.
Contre la constipation, le NHS conseille de boire beaucoup d’eau et de manger des fruits, des légumes et des céréales complètes. Essaie de ne pas pousser fort. Si tu as des points de suture, aller à la selle a très peu de risques de les faire lâcher. Tenir une compresse propre sur les points peut être plus confortable. Si la constipation ne passe pas, parles-en à ta sage-femme ou à ton médecin généraliste. Un pharmacien ou un médecin peut te conseiller un traitement adapté.
Perdre un peu d’urine quand tu tousses, ris ou bouges vite est fréquent. Les exercices du périnée peuvent aider. S’ils ne suffisent pas, un médecin généraliste peut t’orienter vers un kinésithérapeute. Parle aussi à ta sage-femme ou à ton médecin généraliste si tu as des fuites de selles ou si tu contrôles mal tes intestins.
Ta consultation est pour toi
Au Royaume-Uni, ton cabinet de médecine générale devrait te proposer une consultation postnatale 6 à 8 semaines après la naissance. Tu peux aussi la demander toi-même. Elle peut avoir lieu à part de l’examen de ton bébé. Tu dois quand même être invitée si ton bébé est à l’hôpital ou est décédé.
Aux États-Unis, l’ACOG (collège américain des gynécologues-obstétriciens) recommande un premier contact dans les 3 semaines après l’accouchement. Viennent ensuite des soins selon les besoins et une consultation complète au plus tard 12 semaines après la naissance. L’OMS recommande des soins pendant au moins 24 heures après un accouchement à la maternité, puis au moins trois consultations de plus pendant les six premières semaines. Ces calendriers concernent les soins prévus. Si tu as des symptômes qui demandent de l’aide, n’attends pas la date d’un rendez-vous.
Quand appeler plus tôt
Si tu saignes de façon soudaine ou très abondante, fais-toi examiner en urgence tout de suite, même si tu ne te sens pas près de t’évanouir. Appelle le 999 (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou le numéro d’urgence de ton pays si tu ne peux pas aller aux urgences en sécurité.
Appelle tout de suite le 999 (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou le numéro d’urgence de ton pays en cas de nouvelle douleur dans la poitrine ou de grande difficulté à respirer, même sans symptôme à la jambe.
Contacte tout de suite ta maternité ou ton médecin généraliste (Royaume-Uni), ton équipe obstétricale (États-Unis), ou ton médecin ou ta sage-femme ailleurs dans ces cas : essoufflement nouveau, jambe douloureuse, gonflée ou rouge, forte fièvre, ventre douloureux au toucher, mal de tête fort et persistant ou troubles de la vue.
Quand demander de l’aide
- Urgence
Appelle tout de suite le 999 (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou le numéro d’urgence de ton pays en cas de nouvelle douleur dans la poitrine ou de grande difficulté à respirer, même sans symptôme à la jambe. Fais-toi examiner en urgence tout de suite si tu saignes du vagin de façon soudaine ou très abondante, même si tu ne te sens pas près de t’évanouir. Appelle le 999 (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou le numéro d’urgence de ton pays si tu ne peux pas aller aux urgences en sécurité.
- Dans la journée
Contacte tout de suite ta maternité ou ton médecin généraliste (GP) au Royaume-Uni, ton équipe obstétricale aux États-Unis, ou ton médecin ou ta sage-femme ailleurs. Fais-le si tu es essoufflée depuis peu, si une jambe est douloureuse, gonflée ou rouge, si tu as une forte fièvre, si ton ventre est douloureux au toucher, ou en cas de mal de tête fort et persistant ou de troubles de la vue.
- Dans la journée
Fais-toi examiner en urgence tout de suite si tu ne peux pas du tout uriner ou si tu as très mal au bas du ventre. Contacte tout de suite ta maternité (Royaume-Uni), ton équipe obstétricale (États-Unis) ou un service local de soins urgents. Va aux urgences si personne ne peut t’examiner vite. Contacte le même service aujourd’hui si tu peux uriner, mais avec difficulté.
- Prendre rendez-vous
Prends rendez-vous avec un médecin généraliste (Royaume-Uni), ton médecin (États-Unis), ou ton médecin ou ta sage-femme ailleurs si la constipation dure ou si tu as des fuites d’urine ou de selles.
Là où tu vis
Les services et les recommandations varient d’un pays à l’autre.
- Royaume-Uni
- Le NHS recommande une consultation postnatale chez ton médecin généraliste 6 à 8 semaines après la naissance.
- États-Unis
- L’ACOG recommande un premier contact dans les 3 semaines après l’accouchement, puis un suivi et une consultation complète au plus tard 12 semaines après la naissance.
- Ailleurs
- L’OMS recommande des soins pendant au moins 24 heures après un accouchement à la maternité, puis au moins trois consultations postnatales de plus pendant les six premières semaines.
Sources
Ces sources sont en anglais.
- Your body after the birth, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Your 6-week postnatal check, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Optimizing Postpartum Care, American College of Obstetricians and Gynecologists Pas de date de mise à jour indiquée, consultée le
- WHO urges quality care for women and newborns in critical first weeks after childbirth, World Health Organization Page mise à jour le , consultée le
- Urgent Maternal Warning Signs and Symptoms, Centers for Disease Control and Prevention Page mise à jour le , consultée le
- When to use the emergency room - adult, MedlinePlus Page mise à jour le , consultée le
- Pulmonary embolism, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Symptoms & Causes of Urinary Retention, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Page mise à jour le , consultée le