Vaginose bactérienne

Une odeur de poisson et des pertes plus fluides, d’un blanc grisâtre, peuvent être des signes de vaginose bactérienne (BV en anglais). Certaines personnes sentent surtout l’odeur après un rapport. Beaucoup de personnes qui ont une vaginose bactérienne n’ont aucun symptôme.

La vaginose bactérienne est un déséquilibre des bactéries qui vivent dans le vagin. Le NHS (service de santé public britannique) ne la compte pas parmi les IST, même si les rapports sexuels peuvent la déclencher ou la transmettre. On peut aussi l’avoir sans jamais avoir eu de rapports.

Ce que les symptômes disent, et ce qu’ils ne disent pas

Selon le NHS, la vaginose bactérienne ne donne en général ni irritation ni démangeaisons. Si tu as l’un de ces symptômes, signale-le pendant ton rendez-vous. Aucun symptôme ne suffit à lui seul à trouver la cause. Le professionnel de santé devra peut-être chercher une vaginose bactérienne et d’autres infections, y compris des IST.

Décris le changement avec tes mots : l’odeur, des pertes plus fluides qu’avant, une gêne éventuelle. Si tu as déjà essayé un produit vaginal, note son nom. Tu peux demander ce que l’examen ou le prélèvement va chercher.

Pourquoi l’équilibre des bactéries change

On ne connaît pas encore bien la cause exacte. Les douches vaginales et les rapports avec un ou une nouvelle partenaire, ou avec plusieurs partenaires, sont liés à la vaginose bactérienne. Ils peuvent jouer un rôle. Ils n’expliquent pas pour autant pourquoi un épisode précis est arrivé.

La vaginose bactérienne ne s’attrape pas sur les toilettes, dans les draps ou à la piscine. Laver l’intérieur du vagin n’aide pas non plus. L’OMS cite même le nettoyage et les douches vaginales comme facteurs de risque, tout comme le fait d’y mettre des plantes ou d’autres produits.

Évite les déodorants intimes, les gels lavants et les douches vaginales. Ne mets pas de produits parfumés dans ton bain. Le NHS donne ces conseils pour soulager les symptômes et éviter que la vaginose revienne. Même si l’odeur est plus forte, ne lave pas l’intérieur du vagin.

Faire le point et traiter un épisode

Un médecin généraliste (GP), un autre médecin ou un professionnel de la santé sexuelle te posera des questions sur tes symptômes. Il pourra aussi examiner ton vagin et prélever un peu de pertes avec un écouvillon. Ce prélèvement sert à chercher une vaginose bactérienne et d’autres infections. Des pertes qui changent sont une bonne raison de consulter.

Le traitement, ce sont en général des antibiotiques sur ordonnance : des comprimés, un gel ou une crème vaginale. Ton équipe soignante peut t’aider à choisir la forme qui te convient. Suis l’ordonnance jusqu’au bout, même si les pertes ou l’odeur diminuent. Si quelque chose n’est pas clair, demande à ton pharmacien ou à ton médecin.

La vaginose bactérienne revient souvent après le traitement. Un médecin généraliste ou un centre de santé sexuelle peut voir avec toi un autre traitement et ce qui pourrait la déclencher, comme les rapports ou les règles. Note les dates des épisodes précédents et les traitements déjà essayés.

Quand ton ou ta partenaire peut avoir besoin d’un traitement

Les conseils ont changé récemment. Aux États-Unis, l’ACOG (le collège américain des gynécologues-obstétriciens) conseille désormais d’envisager un traitement en même temps pour les partenaires masculins. Cela concerne les adultes qui ont une vaginose bactérienne qui revient avec des symptômes.

Les sources ne disent pas toutes la même chose. Les anciennes informations grand public du CDC (l’agence fédérale de santé publique des États-Unis) disent toujours que les partenaires masculins n’ont pas besoin de traitement. Le NHS indique qu’une partenaire qui est une femme ou qui a un vagin peut aussi avoir besoin d’un traitement. Demande à ton équipe soignante ce que les données récentes changent pour toi, surtout si les symptômes reviennent sans cesse.

Tu peux demander : « Est-ce utile de traiter aussi mon ou ma partenaire ? », « Quels sont les bénéfices et ce qu’on ne sait pas encore ? » et « Quel suivi faut-il pour chacun de nous ? » Demande au professionnel de santé de prévoir un traitement pour chacun. N’essaie pas de combiner vous-mêmes deux ordonnances séparées.

Grossesse et quand demander de l’aide

Si tes pertes vaginales changent pendant la grossesse, contacte ton médecin généraliste ou ta sage-femme au Royaume-Uni, ou ton médecin ou ta sage-femme aux États-Unis et ailleurs. La vaginose bactérienne est liée à des complications de la grossesse, comme un accouchement prématuré. Le NHS précise toutefois qu’elle ne pose aucun problème dans la plupart des grossesses.

Va tout de suite aux urgences (A&E au Royaume-Uni, urgences aux États-Unis et ailleurs) si tu as une douleur pelvienne forte ou qui s’aggrave, ou une douleur pelvienne avec un malaise ou des saignements vaginaux abondants.

Si tes pertes changent et que tu as mal au bassin ou au bas-ventre, contacte aujourd’hui un médecin généraliste en urgence ou le NHS 111 (Royaume-Uni), ou ton médecin ou un service de soins urgents (États-Unis et ailleurs).

En dehors de la grossesse, prends rendez-vous chez un médecin généraliste ou dans un centre de santé sexuelle au Royaume-Uni, ou chez un médecin ou dans un service de santé sexuelle ailleurs. Fais-le si tu penses avoir une vaginose bactérienne ou si les symptômes reviennent. La vaginose bactérienne est aussi liée à un risque plus élevé d’attraper d’autres IST. Demande si un dépistage serait utile.