Dépistage des IST : où aller et comment ça se passe

Tu peux avoir une IST sans le savoir. Le dépistage est utile même si rien ne fait mal et que tes pertes n’ont pas changé. Les tests qu’il te faut dépendent de ton histoire sexuelle, de tes symptômes et d’autres facteurs.

Choisir où aller

Au Royaume-Uni, tout le monde peut aller dans un centre de santé sexuelle, même sans symptômes. Ces centres s’appellent parfois GUM (genitourinary medicine, médecine génito-urinaire) ou centres de santé sexuelle et reproductive. Les tests d’IST du NHS (service de santé public britannique) sont gratuits. Certains services proposent des tests gratuits de la chlamydia à domicile aux moins de 25 ans. Vérifie ce qui existe près de chez toi.

Aux États-Unis, ton médecin habituel peut parler de dépistage avec toi. Le CDC (l’agence fédérale de santé publique des États-Unis) indique aussi des centres qui font des tests confidentiels, gratuits ou peu chers. Quand tu prends rendez-vous, demande le prix total, comment tu recevras les résultats et si des papiers seront envoyés à la personne titulaire de l’assurance.

Ce qu’on te demandera

Un médecin ou une infirmière peut te demander quand tu as eu ton dernier rapport, si vous avez utilisé un préservatif et si tu as des symptômes. Parle aussi des rapports oraux ou anaux. Un test dans la gorge ou le rectum peut être utile. Si tu ne comprends pas pourquoi on te pose une question, demande.

Si tu peux, donne la date d’une possible exposition, et dis si c’est une estimation. Si le rendez-vous te met mal à l’aise, quelques notes peuvent t’aider. Tu peux commencer par : « J’aimerais faire un dépistage, mais je ne sais pas quels prélèvements il me faut. »

Prélèvements et examens

Les tests d’IST peuvent se faire sur l’urine, le sang ou des écouvillons du vagin, de la gorge ou du rectum. Pour la chlamydia et la gonorrhée, un peu d’urine ou un écouvillon vaginal que tu fais toi-même suffit souvent. Le centre peut t’expliquer quels prélèvements vont avec quels tests.

Au Royaume-Uni, tu peux demander à être vue par une femme ou par un homme, et qu’une personne reste avec toi pendant un test ou un examen. Ce peut être une amie, un proche ou un autre membre du personnel. Dis au centre ce que tu préfères quand tu prends rendez-vous.

Pour un test à domicile, tu fais toi-même ton prélèvement et tu l’envoies à un laboratoire. Avant de commander un kit, demande quelles infections et quelles zones du corps il couvre, comment le renvoyer et qui s’occupe du traitement ou du suivi.

Va tout de suite aux urgences (A&E au Royaume-Uni, urgences aux États-Unis et ailleurs) si tu as une douleur pelvienne forte ou qui s’aggrave, ou une douleur pelvienne avec un malaise ou des saignements vaginaux abondants. Si tu as une douleur pelvienne avec des pertes ou des saignements inhabituels, contacte aujourd’hui un médecin généraliste (GP) en urgence ou le NHS 111 (Royaume-Uni), ou ton médecin ou un service de soins urgents (États-Unis et ailleurs). Dans ces cas, n’attends pas le résultat d’un autotest ni un rendez-vous de dépistage de routine.

Confidentialité et résultats

Au Royaume-Uni, le personnel des centres de santé sexuelle ne parle pas de ta visite à ton médecin généraliste ni à personne d’autre sans ton accord. Il y a une exception si le personnel pense que toi ou quelqu’un d’autre êtes en danger. Le NHS précise que le personnel t’en parlera avant de partager des informations.

Les centres peuvent donner les résultats par téléphone, par SMS ou par une lettre neutre, sans rien qui indique son contenu. Dis-leur quelles coordonnées ils peuvent utiliser sans risque. Demande s’ils contactent tout le monde ou seulement les personnes qui ont besoin d’un suivi, et quoi faire si tu n’as pas de nouvelles.

Les recommandations américaines et quand se faire dépister

Le CDC recommande un test de la chlamydia et de la gonorrhée chaque année pour les femmes sexuellement actives de moins de 25 ans. Certaines femmes de 25 ans et plus ont aussi besoin d’un test chaque année, par exemple si elles ont un nouveau partenaire, plusieurs partenaires ou un partenaire qui a une IST. Demande quelles recommandations s’appliquent à ton anatomie et à ton histoire sexuelle.

Le CDC recommande au moins un test du VIH pour toutes les personnes de 13 à 64 ans. Pendant la grossesse, il recommande un dépistage précoce de la syphilis, du VIH, de l’hépatite B et de l’hépatite C. Ton équipe soignante peut te dire si d’autres tests sont utiles.

Aucun test du VIH ne peut repérer une infection tout de suite. Le délai avant qu’il le puisse s’appelle la fenêtre sérologique. Après une exposition récente, il faudra peut-être refaire un test plus tard. Demande au centre quand faire le test et s’il faut revenir.

Quand contacter un service

Va tout de suite aux urgences (A&E au Royaume-Uni, urgences aux États-Unis et ailleurs) si tu as une douleur pelvienne forte ou qui s’aggrave, ou une douleur pelvienne avec un malaise ou des saignements vaginaux abondants.

Si tu as une douleur pelvienne avec des pertes ou des saignements inhabituels, contacte aujourd’hui un médecin généraliste en urgence ou le NHS 111 (Royaume-Uni), ou ton médecin ou un service de soins urgents (États-Unis et ailleurs). N’attends pas le résultat d’un autotest ni un rendez-vous de dépistage de routine.

Après une possible exposition au VIH dans les 72 dernières heures, va tout de suite dans un centre de santé sexuelle ou aux urgences (A&E) au Royaume-Uni, ou aux urgences ou dans un service de santé sexuelle d’urgence ailleurs. Demande un TPE (traitement post-exposition, PEP en anglais). N’attends pas un kit à domicile.

Pour les autres questions de dépistage, contacte un centre de santé sexuelle ou un médecin. Si on trouve une infection, prends rendez-vous pour parler du traitement, comme on te le conseille. Au Royaume-Uni, les centres peuvent en général prévenir tes partenaires sans donner ton nom. Tu peux demander de l’aide pour cette discussion.